Soal Komprehensif (Sogo Mondai)

総合問題そうごうもんだい

Ujian Nasional 介護福祉士 (Care Worker Bersertifikat) · 介護福祉士国家試験（筆記） · Disusun oleh Tokutei Pass berdasarkan materi resmi; tidak disalin kata per kata.

総合問題そうごうもんだい（4事例じれい×3連問れんもん＝12問もん）の構造こうぞうと科目横断的統合かもくおうだんてきとうごう

Struktur Soal Komprehensif (4 Kasus × 3 Soal = 12 Soal) dan Integrasi Lintas Mata Ujian

介護福祉士国家試験かいごふくししこっかしけんの最終領域さいしゅうりょういきである「総合問題そうごうもんだい（問題もんだい114〜125の計けい12問もん）」は、4つの長文事例ちょうぶんじれい（総合問題そうごうもんだい1〜4）について各かく3問もんずつ連続れんぞくして問とう「3連問形式れんもんけいしき」で構成こうせいされています。

Ranah terakhir Ujian Nasional Kaigo Fukushi-shi adalah 'Soal Komprehensif' (Sogo Mondai: Soal 114–125, total 12 soal), yang disusun dalam format '3 soal berurutan' untuk masing-masing dari 4 bacaan kasus panjang (Soal Komprehensif 1–4).

この領域りょういきは単一たんいつの科目知識かもくちしきだけでなく、「人間にんげんと社会しゃかい」「こころとからだのしくみ」「介護かいご」の3領域りょういきすべての知識ちしき・技術ぎじゅつ・倫理観りんりかんを1人ひとりの利用者事例りようしゃじれいの中なかで総合的そうごうてきに統合とうごうして判断はんだんする実践力じっせんりょくを評価ひょうかします。

Ranah ini tidak hanya menguji pengetahuan satu mata ujian, melainkan menilai kemampuan praktik dalam memadukan pengetahuan, keterampilan, dan etika dari ketiga ranah ujian ('Manusia dan Masyarakat', 'Mekanisme Pikiran dan Tubuh', serta 'Perawatan') pada kasus seorang pengguna.

各事例文かくじれいぶんは250〜400字程度じていどで、利用者りようしゃの年齢ねんれい・性別せいべつ・疾患しっかん・要介護度ようかいごどや障害支援区分しょうがいしえんくぶん・生活歴せいかつれき・家族構成かぞくこうせい・利用中りようちゅうのサービスが提示ていじされ、時間経過じかんけいか（「その後ご」「半年後はんとしご」など）に沿そって場面ばめんが展開てんかいします。

Setiap teks kasus sepanjang 250–400 huruf Jepang menyajikan usia, jenis kelamin, penyakit, tingkat perawatan atau kategori dukungan disabilitas, riwayat hidup, susunan keluarga, dan layanan yang digunakan, serta berkembang mengikuti alur waktu ('kemudian', 'setengah tahun kemudian').

通常つうじょう、4事例じれいのうち前半ぜんはん2事例じれい（総合問題そうごうもんだい1・2）は「高齢者こうれいしゃ（認知症にんちしょう・脳血管疾患のうけっかんしっかん・パーキンソン病びょう・骨折こっせつなど）」、後半こうはん2事例じれい（総合問題そうごうもんだい3・4）は「障害者しょうがいしゃ（身体しんたい・知的ちてき・精神せいしん・発達障害はったつしょうがい・難病なんびょう）」がテーマとなります。

Umumnya, 2 kasus pertama (Soal Komprehensif 1 dan 2) mengangkat tema 'Lansia' (demensia, penyakit serebrovaskular, penyakit Parkinson, patah tulang), sedangkan 2 kasus terakhir (Soal Komprehensif 3 dan 4) mengangkat tema 'Penyandang Disabilitas' (fisik, intelektual, mental, perkembangan, atau penyakit sulit sembuh).

また全ぜん4領域りょういきの1つである「総合問題そうごうもんだい（12問もん）」も科目別得点基準かもくべつとくてんきじゅん（全ぜんての試験科目群しけんかもくぐんで得点とくてんがあること）の対象たいしょうであり、確実かくじつな得点とくてんが求もとめられる重要科目じゅうようかもくです。

Selain itu, 'Soal Komprehensif (12 soal)' termasuk salah satu dari 4 kelompok mata ujian yang wajib memiliki nilai (tidak boleh 0 poin), sehingga menjadi bagian penting untuk meraih kelulusan.

Poin penting

総合問題そうごうもんだいは「4つの長文事例ちょうぶんじれい×各かく3問もん＝計けい12問もん」であり、高齢者こうれいしゃ2事例じれいと障害者しょうがいしゃ2事例じれいが出題しゅつだいされる
Soal Komprehensif terdiri atas '4 kasus panjang × 3 soal = 12 soal', mencakup 2 kasus lansia dan 2 kasus penyandang disabilitas
医学知識いがくちしき・生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ・コミュニケーション・社会制度しゃかいせいどを時間軸じかんじくに沿そって統合とうごうする力ちからが問とわれる
Menguji kemampuan mengintegrasikan pengetahuan medis, teknik dukungan kehidupan, komunikasi, dan sistem sosial mengikuti alur waktu

Kosakata	Arti
総合問題そうごうもんだい（4事例じれい×3連問れんもん＝12問もん）	Soal Komprehensif (4 kasus × 3 soal berurutan = 12 soal)
科目横断的統合かもくおうだんてきとうごう（3領域りょういきの統合とうごう）	Integrasi lintas mata ujian (penyatuan 3 ranah ujian)
時間軸じかんじく（状態変化じょうたいへんか）に沿そった展開てんかい	Perkembangan kasus mengikuti alur waktu
高齢者事例こうれいしゃじれいと障害者事例しょうがいしゃじれい	Kasus Lansia dan Kasus Penyandang Disabilitas

3連問れんもんの出題構成黄金律しゅつだいこうせいおうごんりつ（医学いがく・介護技術かいごぎじゅつ・法制度ほうせいどの連動れんどう）

Pola Baku 3 Soal Berurutan (Keterkaitan Medis, Teknik Perawatan, dan Sistem Hukum)

各事例かくじれいの「第だい1問目もんめ」では、事例人物じれいじんぶつが抱かかえる疾患しっかんや障害しょうがいの「医学的特徴いがくてきとくちょう・症状しょうじょう・身体しんたいのしくみ」や、脳のうの損傷部位図そんしょうぶいず・ジェノグラム（家系図かけいず）・アセスメント視点してんが問とわれることが多おおいのが特徴とくちょうです。

Pada 'Soal ke-1' di setiap kasus, umumnya ditanyakan 'karakteristik medis, gejala, dan mekanisme tubuh' dari penyakit atau disabilitas tokoh kasus, gambar area kerusakan otak, genogram (bagan silsilah keluarga), atau sudut pandang asesmen.

続つづく「第だい2問目もんめ」では、その疾患しっかんや障害特性しょうがいとくせいを踏ふまえた「具体的ぐたいてきな生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ（移動いどう・食事しょくじ・入浴にゅうよく・排泄はいせつ・住環境整備じゅうかんきょうせいび・福祉用具ふくしようぐ）」や「コミュニケーション技術ぎじゅつ（声こえかけ）」が問とわれます。

Pada 'Soal ke-2' berikutnya, ditanyakan 'teknik dukungan kehidupan konkret' (berpindah tempat, makan, mandi, ekskresi, modifikasi rumah, alat bantu) atau 'teknik komunikasi (cara menyapa)' yang sesuai dengan karakteristik penyakit tersebut.

そして「第だい3問目もんめ」では、時間経過じかんけいかや状態変化じょうたいへんか（退院たいいん・増悪ぞうあく・家族かぞくの病気びょうき・災害さいがいなど）に伴ともなう「法制度ほうせいど・社会資源しゃかいしげんの活用かつよう」「多職種連携たしょくしゅれんけい」「介護計画かいごけいかくの見直みなおし」が問とわれます。

Lalu pada 'Soal ke-3', ditanyakan 'pemanfaatan sistem hukum dan sumber daya sosial', 'kolaborasi multidisiplin', atau 'peninjauan ulang rencana perawatan' seiring berjalannya waktu atau perubahan kondisi (keluar RS, memburuknya gejala, keluarga sakit, bencana).

つまり3問もんすべてが独立どくりつしているのではなく、「①疾患しっかん・背景はいけいを理解りかいする → ②その場ばの適切てきせつな介助かいじょ・声こえかけを行おこなう → ③将来しょうらいや地域生活ちいきせいかつに向むけて制度せいど・チームで支ささえる」という介護実践かいごじっせんの流ながれそのものになっています。

Dengan kata lain, ketiga soal tersebut mencerminkan alur praktik perawatan nyata: '(1) Memahami penyakit dan latar belakang → (2) Memberikan bantuan dan komunikasi yang tepat → (3) Menopang kehidupan komunitas jangka panjang melalui sistem dan kerja tim.'

たとえ第だい1問もんの医学知識いがくちしきで迷まよっても、第だい2問もん・第だい3問もんの追加情報ついかじょうほうにヒントが隠かくされていることが多おおいため、3問全体もんぜんたいを通読つうどくしてから解とくのが有効ゆうこうです。

Meskipun ragu pada pengetahuan medis di Soal ke-1, informasi tambahan di Soal ke-2 dan ke-3 sering memuat petunjuk penting, sehingga membaca keseluruhan 3 soal terlebih dahulu sangat efektif.

Poin penting

第だい1問もん：疾患しっかん・症状しょうじょう・医学的特徴いがくてきとくちょうやアセスメント（こころとからだ・認知症にんちしょう・障害しょうがいの理解りかい）
Soal 1: Penyakit, gejala, ciri medis, atau asesmen (Mekanisme Pikiran & Tubuh, Pemahaman Demensia & Disabilitas)
第だい2問もん・第だい3問もん：具体的ぐたいてきな生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ・声こえかけと、状態変化後じょうたいへんかごの法制度ほうせいど・多職種連携たしょくしゅれんけい
Soal 2 & 3: Teknik dukungan kehidupan dan komunikasi konkret, serta sistem hukum dan kolaborasi multidisiplin pasca perubahan kondisi

Kosakata	Arti
第だい1問もん（疾患理解しっかんりかい・身体しんたいのしくみ・アセスメント）	Soal 1 (Pemahaman penyakit, mekanisme tubuh, asesmen)
第だい2問もん（生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ・コミュニケーション・福祉用具ふくしようぐ）	Soal 2 (Teknik dukungan kehidupan, komunikasi, alat bantu)
第だい3問もん（法制度ほうせいど・多職種連携たしょくしゅれんけい・介護過程かいごかていの展開てんかい）	Soal 3 (Sistem hukum, kolaborasi multidisiplin, proses perawatan)
3問全体もんぜんたいの通読つうどくによる状況把握じょうきょうはあく	Membaca utuh 3 soal untuk memahami gambaran kasus

総合問題そうごうもんだい1の典型てんけい：認知症にんちしょう・パーキンソン病びょうのある高齢者支援こうれいしゃしえん

Pola Khas Kasus 1: Dukungan Lansia dengan Demensia atau Penyakit Parkinson

「総合問題そうごうもんだい1」では、アルツハイマー型認知症がたにんちしょう・レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょう・前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうや、パーキンソン病びょうのある高齢者こうれいしゃが在宅ざいたくやグループホームで暮くらす事例じれいが頻出ひんしゅつです。

Dalam 'Soal Komprehensif 1', kasus yang sering muncul adalah lansia dengan demensia Alzheimer, Demensia Badan Lewy (DLB), Demensia Frontotemporal (FTD), atau penyakit Parkinson yang tinggal di rumah maupun Group Home.

レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうの事例じれいでは、リアルな「幻視げんし（虫むしや子こどもが見みえる）」「パーキンソニズム（小刻こきざみ歩行ほこう・転倒てんとう）」「レム睡眠行動障害すいみんこうどうしょうがい」「認知機能にんちきのうの日内変動にちないへんどう」への理解りかいと、否定ひていせず環境かんきょう（照明しょうめいや影かげ）を整ととのえる対応たいおうが問とわれます。

Pada kasus Demensia Badan Lewy, soal menguji pemahaman tentang 'halusinasi visual' yang nyata (melihat serangga atau anak kecil), 'parkinsonisme' (langkah pendek-pendek, mudah jatuh), 'gangguan perilaku tidur REM', serta respons tanpa menyangkal dan penataan pencahayaan ruang.

前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうの事例じれいでは、脱抑制だつよくせいや常同行動じょうどうこうどう（毎日決まいにちきまった時刻じこく・コースの散歩さんぽや同おなじ食事しょくじへのこだわり）を無理むりに制止せいしせず、安全あんぜんを見守みまもりながらルーティンをケアプランに活いかす支援しえんが求もとめられます。

Pada kasus Demensia Frontotemporal, menghadapi disinhibisi atau 'perilaku stereotipik' (berjalan di rute dan jam yang sama setiap hari), staf tidak menghentikan secara paksa melainkan mengawasi keselamatannya dan memasukkan rutinitas tersebut ke dalam care plan.

パーキンソン病びょうの事例じれいでは、ホーエン・ヤール重症度分類じゅうしょうどぶんるい（III度どから姿勢反射障害しせいはんしゃしょうがいが出現しゅつげん）、薬効やっこうが切きれると動うごけなくなる「ウェアリング・オフ現象げんしょう（オン・オフ現象げんしょう）」に合あわせた食事しょくじ・入浴時間にゅうよくじかんの調整ちょうせい、床ゆかの目印めじるしテープなどが出題しゅつだいされます。

Pada kasus penyakit Parkinson, soal mencakup klasifikasi keparahan Hoehn & Yahr (gangguan refleks postural muncul mulai derajat III), penyesuaian jadwal makan/mandi mengikuti 'fenomena wearing-off' saat efek obat habis, serta pemasangan pita penanda di lantai.

さらに家族介護者かぞくかいごしゃの疲労ひろうに対たいしては、認知症にんちしょうカフェや家族会かぞくかい（ピアサポート）、短期入所生活介護たんきにゅうしょせいかつかいご（ショートステイ）、小規模多機能型居宅介護しょうきぼたきのうがたきょたくかいごの活用かつようへと展開てんかいします。

Selanjutnya, untuk mengatasi kelelahan keluarga pelaku rawat, kasus berkembang ke pemanfaatan Kafe Demensia, kelompok dukungan keluarga (peer support), Short-Stay, atau Perawatan Rumah Multifungsi Skala Kecil.

Pola Khas Kasus 1: Dukungan Lansia dengan Demensia atau Penyakit Parkinson

Poin penting

レビー小体型しょうたいがたの幻視げんし・転倒予防てんとうよぼうや、前頭側頭型ぜんとうそくとうがたの常同行動じょうどうこうどうを制止せいしせず見守みまもるケア
Penanganan halusinasi visual dan pencegahan jatuh pada Badan Lewy; pengawasan perilaku stereotipik tanpa paksaan pada Frontotemporal
パーキンソン病びょうのヤール重症度じゅうしょうど・ウェアリングオフ現象げんしょう（薬効時間帯やっこうじかんたいに合あわせたケア）の理解りかい
Memahami derajat keparahan Hoehn & Yahr serta fenomena wearing-off (penyesuaian waktu perawatan saat obat bekerja) pada Parkinson

Kosakata	Arti
レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょう（幻視げんし・パーキンソニズム）	Demensia Badan Lewy (halusinasi visual, parkinsonisme)
前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう（常同行動じょうどうこうどう・脱抑制だつよくせい）	Demensia Frontotemporal (perilaku stereotipik, disinhibisi)
ホーエン・ヤール重症度分類じゅうしょうどぶんるいとウェアリング・オフ現象げんしょう	Klasifikasi keparahan Hoehn & Yahr dan Fenomena wearing-off
認知症にんちしょうカフェと小規模多機能型居宅介護しょうきぼたきのうがたきょたくかいご	Kafe Demensia dan Perawatan Rumah Multifungsi Skala Kecil

総合問題そうごうもんだい2の典型てんけい：脳血管疾患のうけっかんしっかん・骨折後こっせつごの移行支援いこうしえんと看取みとり

Pola Khas Kasus 2: Dukungan Transisi Pasca-Stroke atau Patah Tulang serta Perawatan Akhir Hayat

「総合問題そうごうもんだい2」では、脳梗塞のうこうそく・脳出血のうしゅっけつによる片麻痺かたまひや嚥下障害えんげしょうがい、大腿骨頸部骨折だいたいこつけいぶこっせつなどを契機けいきに、「病院びょういん → 介護老人保健施設かいごろうじんほけんしせつ（老健ろうけん） → 在宅ざいたく → 特別養護老人とくべつようごろうじんホーム（特養とくよう）」へと生活せいかつの場ばが移行いこうする事例じれいが多おおく見みられます。

Dalam 'Soal Komprehensif 2', sering muncul kasus lansia dengan hemiplegia atau disfagia akibat infark/perdarahan otak maupun patah leher tulang paha yang berpindah tempat tinggal dari 'Rumah Sakit → Fasilitas Kesehatan Perawatan Lansia (Rouken) → Rumah → Panti Wreda Khusus (Tokuyou).'

医学面いがくめんでは、右脳損傷うのうそんしょうによる「左片麻痺ひだりかたまひ・左半側空間無視ひだりはんそくくうかんむし」や、左脳損傷さのうそんしょうによる「右片麻痺みぎかたまひ・失語症しつごしょう（ブローカ失語しつご・ウェルニッケ失語しつご）」、さらには廃用症候群はいようしょうこうぐんや誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん・脱水だっすいのサインが問とわれます。

Secara medis, soal menguji kaitan area kerusakan otak dan gejala: kerusakan otak kanan memicu 'hemiplegia kiri dan pengabaian ruang sisi kiri', sedangkan kerusakan otak kiri memicu 'hemiplegia kanan dan afasia (Broca/Wernicke)', beserta sindrom disuse, pneumonia aspirasi, dan dehidrasi.

生活支援技術面せいかつしえんぎじゅつめんでは、片麻痺かたまひに応おうじたベッドからの起おき上あがり・車くるまいす移乗いじょう（健側けんそくからのアプローチ）、三動作杖歩行さんどうさつえほこう、脱健着患だっけんちゃっかん、個浴こよくでの出で入いり（健側足けんそくあしから入はいり健側足けんそくあしから出でる）が確実かくじつに問とわれます。

Pada teknik dukungan kehidupan, soal pasti menguji cara bangun dari tempat tidur, pindah ke kursi roda (pendekatan dari sisi sehat), jalan tongkat 3 langkah, prinsip pakaian 'Dakken Chakkan', serta keluar-masuk bak mandi (kaki sehat lebih dulu baik saat masuk maupun keluar).

在宅復帰ざいたくふっきの場面ばめんでは、退院前たいいんまえカンファレンスや家屋調査かおくちょうさ、介護保険かいごほけんの住宅改修じゅうたくかいしゅう（手てすり設置せっち・段差解消だんさかいしょう）や福祉用具貸与ふくしようぐたいよ・特定福祉用具販売とくていふくしようぐはんばい（入浴補助用具にゅうよくほじょようぐ・ポータブルトイレ）の知識ちしきを統合とうごうします。

Pada situasi kembali ke rumah, soal mengintegrasikan konferensi pra-pulang, survei rumah, modifikasi rumah Asuransi Perawatan (pemasangan pegangan, penghilangan undakan), penyewaan alat bantu, dan pembelian alat bantu khusus (kursi mandi, toilet portabel).

また施設しせつでの終末期しゅうまつき・看取みとり場面ばめんへと展開てんかいした場合ばあいは、本人ほんにんの事前意思じぜんいし（ACP：人生会議じんせいかいぎ）の尊重そんちょう、医師いし・看護職かんごしょくとの連携れんけい、家族かぞくの揺ゆれ動うごく気持きもちへの寄より添そいがポイントとなります。

Apabila kasus berlanjut hingga fase akhir hayat (terminal care) di fasilitas, poin utamanya adalah menghormati keinginan awal pengguna (ACP / Konferensi Kehidupan), kolaborasi dokter-perawat, serta mendampingi perasaan keluarga.

Poin penting

損傷脳部位そんしょうのうぶいと症状しょうじょう（右脳うのう＝左片麻痺ひだりかたまひ・左半側空間無視ひだりはんそくくうかんむし、左脳さのう＝右片麻痺みぎかたまひ・失語症しつごしょう）の対応関係たいおうかんけい
Kesesuaian area kerusakan otak dan gejala (Otak kanan = Hemiplegia kiri & Pengabaian ruang kiri; Otak kiri = Hemiplegia kanan & Afasia)
片麻痺介助技術かたまひかいじょぎじゅつ（健側けんそくアプローチ・杖歩行つえほこう・脱健着患だっけんちゃっかん・入浴にゅうよく）と住宅改修じゅうたくかいしゅう・ACPの統合とうごう
Integrasi teknik bantuan hemiplegia (pendekatan sisi sehat, jalan tongkat, Dakken Chakkan, mandi) dengan modifikasi rumah dan ACP

Kosakata	Arti
左半側空間無視ひだりはんそくくうかんむし（右脳損傷うのうそんしょう）と失語症しつごしょう（左脳損傷さのうそんしょう）	Pengabaian ruang sisi kiri (kerusakan otak kanan) dan Afasia (kerusakan otak kiri)
在宅復帰支援ざいたくふっきしえん（退院前たいいんまえカンファレンス・住宅改修じゅうたくかいしゅう）	Dukungan kembali ke rumah (konferensi pra-pulang, modifikasi rumah)
特定福祉用具販売とくていふくしようぐはんばいと福祉用具貸与ふくしようぐたいよ	Penjualan alat bantu khusus vs. Penyewaan alat bantu kesejahteraan
ACP（アドバンス・ケア・プランニング：人生会議じんせいかいぎ）	ACP (Advance Care Planning / Konferensi Kehidupan)

総合問題そうごうもんだい3の典型てんけい：地域ちいきで暮くらす中途障害者ちゅうとしょうがいしゃ・難病患者なんびょうかんじゃの自立じりつと社会参加しゃかいさんか

Pola Khas Kasus 3: Kemandirian dan Partisipasi Sosial Penyandang Disabilitas Usia Produktif & Penyakit Sulit Sembuh

「総合問題そうごうもんだい3」では、壮年期そうねんき（40〜60代だい）の脳血管疾患のうけっかんしっかんによる高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい、筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう（ALS）、筋きんジストロフィー、脊髄損傷せきずいそんしょう、またはストーマ（人工肛門じんこうこうもん）を造設ぞうせつした障害者しょうがいしゃの地域生活事例ちいきせいかつじれいが中心ちゅうしんです。

Dalam 'Soal Komprehensif 3', fokusnya adalah kasus kehidupan masyarakat bagi usia paruh baya (40–60 tahun) dengan disfungsi otak tingkat tinggi pasca-stroke, Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), distrofi otot, cedera tulang belakang, atau pengguna stoma.

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいの事例じれいでは、手順通てじゅんどおりに動作どうさができない「失行しっこう」、物ものや空間くうかんを認識にんしきできない「失認しつにん」、計画的けいかくてきに段取だんどりできない「遂行機能障害すいこうきのうしょうがい」、感情爆発かんじょうばくはつが起おきる「社会的行動障害しゃかいてきこうどうしょうがい」への理解りかいとメモ・手順書活用てじゅんしょかつようが問とわれます。

Pada kasus disfungsi otak tingkat tinggi, soal menguji pemahaman tentang 'apraksia' (tidak bisa melakukan gerakan sesuai prosedur), 'agnosia', 'gangguan fungsi eksekutif' (sulit merencanakan urutan kegiatan), dan 'gangguan perilaku sosial', beserta pemanfaatan buku catatan/panduan.

ALSなどの進行性難病しんこうせいなんびょうでは、運動神経うんどうしんけいが障害しょうがいされる一方いっぽうで「眼球運動がんきゅううんどう・膀胱直腸機能ぼうこうちょくちょうきのう・感覚かんかく（痛覚つうかく・触覚しょっかく）・知能ちのう」は最後さいごまで保たもたれる特徴とくちょうを踏ふまえ、文字盤もじばんや意思伝達装置いしでんたつそうち、喀痰吸引かくたんきゅういん・胃いろうケアを連携れんけいします。

Pada penyakit progresif seperti ALS, meskipun saraf motorik terganggu, '4 fungsi tetap terjaga hingga akhir': gerakan bola mata, fungsi kandung kemih/rektum, sensasi (nyeri/raba), dan fungsi intelektual—yang dihubungkan dengan papan huruf transparan, alat bantu komunikasi, penghisapan sputum, dan perawatan gastrostomi.

また40歳以上さいいじょう65歳未満さいみまんで特定疾病とくていしっぺい（初老期認知症しょろうきにんちしょう・脳血管疾患のうけっかんしっかん・ALS・パーキンソン病関連疾患等びょうかんれんしっかんとう16疾病しっぺい）に該当がいとうする場合ばあいは介護保険かいごほけんの第だい2号被保険者ごうひほけんしゃとなり、介護保険優先かいごほけんゆうせんの原則げんそくと障害福祉しょうがいふくしサービスの併用へいようが論点ろんてんとなります。

Bagi warga usia 40 hingga di bawah 65 tahun yang menderita salah satu dari 16 penyakit spesifik (seperti ALS, penyakit serebrovaskular, demensia presenilis), mereka menjadi tertanggung Kategori 2 Asuransi Perawatan, sehingga berlaku prinsip prioritas Asuransi Perawatan yang dipadukan dengan layanan disabilitas.

就労しゅうろうや社会参加しゃかいさんかに向むけては、就労移行支援しゅうろういこうしえん・就労継続支援しゅうろうけいぞくしえん（A型がた＝雇用契約こようけいやくあり、B型がた＝雇用契約こようけいやくなし）、重度訪問介護じゅうどほうもんかいご、同行援護どうこうえんご（視覚しかく）、行動援護こうどうえんご（知的ちてき・精神せいしん）などの制度活用せいどかつようが問とわれます。

Untuk dukungan kerja dan partisipasi sosial, soal menguji Dukungan Transisi Kerja, Dukungan Kelanjutan Kerja (Tipe A = dengan kontrak kerja; Tipe B = tanpa kontrak kerja), Perawatan Kunjungan Disabilitas Berat, Dukungan Pendampingan (tunanetra), dan Dukungan Perilaku (intelektual/mental).

Poin penting

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい（失行しっこう・失認しつにん・遂行機能障害すいこうきのうしょうがい）やALSの陰性徴候いんせいちょうこう（眼球運動がんきゅううんどう・感覚かんかく・膀胱直腸機能ぼうこうちょくちょうきのう・知能保持ちのうほじ）の理解りかい
Memahami disfungsi otak tingkat tinggi (apraksia, agnosia, gangguan eksekutif) dan 4 fungsi yang terjaga pada ALS (gerak mata, sensasi, ekskresi, intelektual)
就労継続支援しゅうろうけいぞくしえんA型がた（雇用契約こようけいやくあり）・B型がた（雇用契約こようけいやくなし）や同行援護どうこうえんご・行動援護こうどうえんご・重度訪問介護じゅうどほうもんかいごの区別くべつ
Membedakan Dukungan Kelanjutan Kerja Tipe A (kontrak kerja) vs. Tipe B (tanpa kontrak), Dukungan Pendampingan, Dukungan Perilaku, dan Perawatan Kunjungan Berat

Kosakata	Arti
高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい（注意障害ちゅういしょうがい・遂行機能障害すいこうきのうしょうがい・失行しっこう・失認しつにん）	Disfungsi otak tingkat tinggi (gangguan atensi, eksekutif, apraksia, agnosia)
筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう（ALS）の保たもたれる4機能きのう	4 fungsi yang tetap terjaga pada ALS
就労移行支援しゅうろういこうしえんと就労継続支援しゅうろうけいぞくしえん（A型がた・B型がた）	Dukungan Transisi Kerja dan Dukungan Kelanjutan Kerja (Tipe A / Tipe B)
重度訪問介護じゅうどほうもんかいご・同行援護どうこうえんご・行動援護こうどうえんご	Perawatan Kunjungan Disabilitas Berat, Dukungan Pendampingan, dan Dukungan Perilaku

総合問題そうごうもんだい4の典型てんけい：障害者支援施設しょうがいしゃしえんしせつ・グループホームと防災ぼうさい・共生社会きょうせいしゃかい

Pola Khas Kasus 4: Fasilitas Dukungan Disabilitas, Group Home, Kesiapsiagaan Bencana, dan Masyarakat Inklusif

「総合問題そうごうもんだい4」では、障害者支援施設しょうがいしゃしえんしせつやグループホーム（共同生活援助きょうどうせいかつえんじょ）で暮くらす知的障害ちてきしょうがい、自閉じへいスペクトラム症しょう（ASD）、聴覚ちょうかく・視覚障害しかくしょうがい、脊髄損傷せきずいそんしょう（対麻痺ついまひ・四肢麻痺ししまひ・自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃ）のある利用者事例りようしゃじれいが多おおく出題しゅつだいされます。

Dalam 'Soal Komprehensif 4', sering muncul kasus pengguna dengan disabilitas intelektual, Gangguan Spektrum Autisme (ASD), disabilitas ganda netra-rungu, atau cedera tulang belakang (paraplegia, tetraplegia) yang tinggal di Fasilitas Dukungan Penyandang Disabilitas atau Group Home.

自閉じへいスペクトラム症しょう（ASD）や知的障害ちてきしょうがいのある利用者りようしゃでは、環境変化かんきょうへんかや予定変更よていへんこう、聴覚過敏ちょうかくかびんによるパニックを防ふせぐため、絵えカードや写真しゃしんによる「視覚的構造化しかくてきこうぞうか」やクールダウンできる静しずかな空間確保くうかんかくほを行おこないます。

Bagi pengguna dengan ASD atau disabilitas intelektual, guna mencegah panik akibat perubahan lingkungan, perubahan jadwal, atau hipersensitivitas pendengaran, staf menerapkan 'strukturisasi visual' dengan kartu gambar serta menyiapkan ruang tenang untuk menenangkan diri (cool down).

頸髄けいずい・上位胸髄損傷者じょういきょうずいそんしょうしゃの事例じれいでは、膀胱ぼうこうや直腸ちょくちょうに尿にょうや便べんがたまった刺激しげきで急激きゅうげきな高血圧こうけつあつ・頭痛ずつう・発汗はっかん・徐脈じょみゃくが起おこる「自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃ」や、車くるまいす上じょうでのプッシュアップ（除圧じょあつ）が重要じゅうようなポイントとなります。

Pada kasus cedera tulang belakang leher (servikal) atau torakal atas, poin pentingnya adalah 'disrefleksia otonom'—hipertensi mendadak, sakit kepala, berkeringat, dan bradikardia akibat rangsangan kandung kemih penuh atau sembelit—serta gerakan push-up di kursi roda untuk membebaskan tekanan.

また近年きんねんは、障害者施設しょうがいしゃしせつや地域ちいきでの「防災対策ぼうさいたいさく（避難訓練ひなんくんれん・福祉避難所ふくしひなんじょ・災害時個別避難計画さいがいじこべつひなんけいかく）」や、高齢化こうれいかした障害者しょうがいしゃが65歳以降さいいこうも慣なれ親したしんだ事業所じぎょうしょに通かよえる「共生型きょうせいがたサービス」が頻出ひんしゅつテーマです。

Dalam beberapa tahun terakhir, tema yang sering keluar meliputi 'kesiapsiagaan bencana' (latihan evakuasi, Pos Pengungsian Kesejahteraan, Rencana Evakuasi Individual) serta 'Layanan Tipe Simbiosis (Inklusif)' agar penyandang disabilitas yang menua tetap dapat memakai layanan akrab setelah berusia 65 tahun.

さらに現場げんばの新人職員指導しんじんしょくいんしどう（OJT：職場内研修しょくばないけんしゅう）やスーパービジョン（支持的機能しじてききのう・教育的機能きょういくてききのう・管理的機能かんりてききのう）を絡からめた設問せつもんも見みられます。

Selain itu, soal juga dapat dikaitkan dengan bimbingan staf baru di tempat kerja (OJT) dan Supervisi (fungsi suportif, edukatif, dan administratif).

Poin penting

ASDの視覚的構造化しかくてきこうぞうか・感覚過敏配慮かんかくかびんはいりょ、上位脊髄損傷じょういせきずいそんしょうの「自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃ（尿閉にょうへい・便秘等べんぴとうが誘因ゆういん）」
Strukturisasi visual dan perhatian kepekaan sensorik pada ASD; 'disrefleksia otonom' (dipicu retensi urin/sembelit) pada cedera tulang belakang atas
福祉避難所ふくしひなんじょ・個別避難計画こべつひなんけいかく、共生型きょうせいがたサービス、OJT・スーパービジョンの3機能きのうの理解りかい
Memahami Pos Pengungsian Kesejahteraan, Rencana Evakuasi Individual, Layanan Simbiosis, OJT, dan 3 fungsi Supervisi

Kosakata	Arti
自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃ（頸髄けいずい・上位胸髄損傷じょういきょうずいそんしょう）	Disrefleksia otonom (cedera tulang belakang servikal dan torakal atas)
共生型きょうせいがたサービスと高齢障害者支援こうれいしょうがいしゃしえん	Layanan Tipe Simbiosis (Kyouseigata Service) dan dukungan disabilitas lansia
福祉避難所ふくしひなんじょと個別避難計画こべつひなんけいかく	Pos Pengungsian Kesejahteraan dan Rencana Evakuasi Individual
OJT（職場内研修しょくばないけんしゅう）とスーパービジョン	On-the-Job Training (OJT) dan Supervisi

ジェノグラム・エコマップの読解どっかいと家族かぞく・きょうだい児支援じしえん

Membaca Genogram dan Eco-Map serta Dukungan Keluarga dan Saudara Kandung Anak Disabilitas (Kyoudai-ji)

総合問題そうごうもんだいでは、家族関係かぞくかんけいを図示ずしした「ジェノグラム（家系図かけいず）」や、利用者りようしゃ・家族かぞくと地域社会資源ちいきしゃかいしげんとの関かかわりを図示ずしした「エコマップ（生態地図せいたいちず）」が視覚素材しかくそざいとして出題しゅつだいされることがあります。

Dalam Soal Komprehensif, terkadang ditampilkan materi visual berupa 'Genogram' (bagan silsilah yang menggambarkan hubungan keluarga) atau 'Eco-Map' (peta ekologi yang menggambarkan hubungan pengguna/keluarga dengan sumber daya masyarakat).

ジェノグラムでは、男性だんせいは「四角しかく（□）」、女性じょせいは「丸まる（○）」、本人ほんにんは「二重四角にじゅうしかくまたは二重丸にじゅうまる」、死亡しぼうは「×印じるしまたは黒塗くろぬり」、婚姻関係こんいんかんけいは実線じっせん、離婚りこんは二重斜線にじゅうしゃせん、同居世帯どうきょせたいは点線てんせんまたは実線じっせんで囲かこんで表あらわします。

Pada Genogram: laki-laki dilambangkan dengan 'Kotak (□)', perempuan dengan 'Lingkaran (○)', tokoh utama dengan 'kotak ganda atau lingkaran ganda', orang yang telah meninggal dengan 'tanda × atau dihitamkan', pernikahan dengan garis tegas, perceraian dengan garis miring ganda, dan anggota serumah dilingkari garis.

また障害しょうがいのある子こどもの兄弟姉妹きょうだいしまいである「きょうだい児じ」や「ヤングケアラー」の事例じれい（第だい37回かい等とう）では、親おやの関心かんしんが障害児しょうがいじに集中しゅうちゅうする中なかで我慢がまんや孤独感こどくかんを抱かかえやすいきょうだい児じの心情しんじょうに配慮はいりょした家族支援かぞくしえんが問とわれます。

Pada kasus 'saudara kandung anak penyandang disabilitas' (Kyoudai-ji) atau 'Young Carer' (seperti pada Ujian Nasional ke-37), soal menekankan dukungan keluarga yang memperhatikan perasaan kesepian atau menahan diri yang dialami saudara kandung ketika perhatian orang tua terfokus pada anak disabilitas.

高齢こうれいの親おやが障害しょうがいのある子こを支ささえてきた世帯せたいでは、親おやの入院にゅういんや認知症発症にんちしょうはっしょう（「親亡おやなき後問題ごもんだい」「8050問題もんだい」）を契機けいきに生活せいかつが破綻はたんしやすいため、介護保険かいごほけん（親おや）と障害福祉しょうがいふくし（子こ）の双方そうほうの相談支援機関そうだんしえんきかんが協働きょうどうします。

Pada rumah tangga di mana orang tua lansia merawat anak dewasa penyandang disabilitas ('Masalah Setelah Orang Tua Tiada' atau 'Masalah 8050'), rawat inap atau demensia pada orang tua mudah memicu krisis, sehingga lembaga konsultasi Asuransi Perawatan (orang tua) dan Kesejahteraan Disabilitas (anak) harus berkolaborasi.

地域包括支援ちいきほうかつしえんセンターや基幹相談支援きかんそうだんしえんセンター、成年後見制度せいねんこうけんせいどや日常生活自立支援事業にちじょうせいかつじりつしえんじぎょうなどを有機的ゆうきてきに結むすびつける「重層的支援体制整備事業じゅうそうてきしえんたいせいせいびじぎょう」の視点してんが重要じゅうようです。

Sudut pandang 'Proyek Pengembangan Sistem Dukungan Berlapis' (Juusouteki Shien) yang menghubungkan Pusat Dukungan Komprehensif Masyarakat, Pusat Dukungan Konsultasi Inti, Sistem Perwalian Dewasa, dan Proyek Dukungan Kemandirian Hidup Sehari-hari sangatlah penting.

Membaca Genogram dan Eco-Map serta Dukungan Keluarga dan Saudara Kandung Anak Disabilitas (Kyoudai-ji)

Poin penting

ジェノグラムの基本記号きほんきごう（□＝男性だんせい、○＝女性じょせい、二重線にじゅうせん＝本人ほんにん、囲かこみ線せん＝同居世帯どうきょせたい）とエコマップの読よみ方かた
Kuasai simbol dasar Genogram (□ = Laki-laki, ○ = Perempuan, garis ganda = Tokoh utama, garis lingkar = Serumah) dan cara membaca Eco-Map
「きょうだい児じ」の心理的配慮しんりてきはいりょや、高齢こうれいの親おやと障害しょうがいのある子この世帯せたいへの複合的ふくごうてき・重層的支援じゅうそうてきしえん
Perhatian psikologis bagi 'saudara kandung (Kyoudai-ji)' serta dukungan berlapis bagi keluarga orang tua lansia dan anak disabilitas (8050)

Kosakata	Arti
ジェノグラム（家系図かけいず）とエコマップ（生態地図せいたいちず）	Genogram (bagan silsilah keluarga) dan Eco-Map (peta ekologi)
きょうだい児支援じしえんとヤングケアラー	Dukungan saudara kandung (Kyoudai-ji) dan Young Carer
親亡おやなき後問題ごもんだいと8050問題もんだい	Masalah Setelah Orang Tua Tiada dan Masalah 8050
重層的支援体制整備事業じゅうそうてきしえんたいせいせいびじぎょう	Proyek Pengembangan Sistem Dukungan Berlapis

総合問題そうごうもんだいを確実かくじつに解とき切きる実践的解法じっせんてきかいほうストラテジー

Strategi Praktis Menjawab Tuntas Soal Komprehensif

総合問題そうごうもんだいを解とく際さいの第だい1のコツは、事例本文じれいほんぶんを読よむ前まえに「3つの設問文せつもんぶん（何なにが問とわれているか）」に軽かるく目めを通とおし、注目ちゅうもくすべきキーワード（疾患名しっかんめい・時期じき・場所ばしょ・人物じんぶつ）を意識いしきしながら本文ほんぶんを読よむことです。

Kiat ke-1 saat mengerjakan Soal Komprehensif: sebelum membaca teks kasus yang panjang, baca sekilas 'ketiga kalimat pertanyaan' terlebih dahulu agar Anda membaca teks sambil memperhatikan kata kunci utama (nama penyakit, waktu, tempat, tokoh).

第だい2のコツは、「いつの時点じてんの質問しつもんか（入院中にゅういんちゅうなのか、退院直後たいいんちょくごの自宅じたくなのか、グループホーム入居後にゅうきょごなのか）」と「誰だれの立場たちばでの対応たいおうか（訪問介護員ほうもんかいごいん・施設介護職しせつかいごしょく・生活支援員せいかつしえんいん）」を正確せいかくに把握はあくすることです。

Kiat ke-2: pastikan secara akurat 'kapan titik waktu yang ditanyakan' (saat dirawat di RS, sesaat setelah pulang ke rumah, atau setelah masuk group home) dan 'dalam peran profesi siapa' (home helper, staf panti, atau staf dukungan kehidupan).

第だい3のコツは、介護福祉士国家試験かいごふくししこっかしけんに共通きょうつうする「不適切選択肢ふてきせつせんたくしのパターン」を見抜みぬくことです。「直ただちに施設入所しせつにゅうしょを勧すすめる」「すべての動作どうさを介護職かいごしょくが代行だいこうする」「家族かぞくの意向いこうのみを優先ゆうせんする」「強つよく説得せっとく・制止せいしする」といった選択肢せんたくしは原則げんそくとして誤あやまりです。

Kiat ke-3: kenali 'pola pilihan jawaban yang salah' dalam ujian nasional. Pilihan seperti 'segera menyarankan masuk panti', 'staf mengambil alih seluruh gerakan', 'hanya mengutamakan keinginan keluarga', atau 'membujuk dan melarang dengan keras' pada prinsipnya adalah salah.

反対はんたいに、「本人ほんにんの思おもいや生活歴せいかつれきを傾聴けいちょう・受容じゅようする」「残存機能ざんぞんきのう（できること）を活いかして環境かんきょうを整ととのえる」「自己決定じこけっていを支ささえる」「医療職いりょうしょくや介護支援専門員かいごしえんせんもんいんと連携れんけいする」という選択肢せんたくしが正解せいかいの軸じくとなります。

Sebaliknya, poros jawaban benar selalu berfokus pada: 'mendengarkan dan menerima perasaan serta riwayat hidup pengguna', 'memanfaatkan fungsi tersisa (strengths) dan menyesuaikan lingkungan', 'mendukung keputusan sendiri', serta 'bekerja sama dengan tenaga medis dan Care Manager.'

試験当日しけんとうじつは最後さいごの12問もん（総合問題そうごうもんだい）で時間不足じかんぶそくにならないよう、1事例じれい（3問もん）あたり約やく5〜6分ふん、4事例合計じれいごうけいで20〜25分程度ふんていどの時間じかんを残のこして落おち着ついて取とり組くみましょう。

Pada hari ujian, agar tidak kehabisan waktu di 12 soal terakhir ini, alokasikan waktu sekitar 5–6 menit per kasus (3 soal), atau total 20–25 menit untuk menyelesaikan 4 kasus dengan tenang.

Poin penting

「いつの時点じてん・どこの場所ばしょ・誰だれの立場たちば」の設問せつもんかを事例文じれいぶんから正確せいかくに読よみ取とる
Identifikasi secara tepat 'titik waktu, lokasi, dan peran profesi' yang ditanyakan pada setiap soal dalam teks kasus
「全介助ぜんかいじょへの安易あんいな変更へんこう・説得せっとく・一方的判断いっぽうてきはんだん」を除のぞき、「利用者主体りようしゃしゅたい・残存機能活用ざんぞんきのうかつよう・多職種連携たしょくしゅれんけい」を選えらぶ
Singkirkan pilihan 'pengambilalihan bantuan penuh, bujukan paksa, atau keputusan sepihak'; pilih 'berpusat pada pengguna, pemanfaatan fungsi tersisa, dan kolaborasi tim'

Kosakata	Arti
設問先読せつもんさきよみと時系列じけいれつ（場面推移ばめんすいい）の把握はあく	Membaca pertanyaan lebih dulu dan memahami urutan waktu (perubahan situasi)
利用者主体りようしゃしゅたいと自己決定じこけっていの尊重そんちょう	Berpusat pada pengguna dan menghormati keputusan sendiri
残存機能ざんぞんきのう（ストレングス）の活用かつよう	Pemanfaatan fungsi tersisa (Strengths)
時間配分じかんはいぶん（4事例じれい12問もんで20〜25分確保ぷんかくほ）	Manajemen waktu ujian (menyisihkan 20–25 menit untuk 4 kasus / 12 soal)

Soal Kasus Terpadu

Latihan soal bab ini di aplikasi

Referensi resmi

公益財団法人社会福祉振興・試験センター「介護福祉士国家試験試験科目別出題基準（総合問題）」 — https://www.sssc.or.jp/kaigo/kijun/index.html
厚生労働省「介護福祉士国家試験過去試験問題（第35回〜第38回総合問題）」 — https://www.sssc.or.jp/kaigo/kakomon/index.html