Mekanisme Pikiran dan Tubuh

こころとからだのしくみ

Ujian Nasional 介護福祉士 (Care Worker Bersertifikat) · 介護福祉士国家試験（筆記） · Disusun oleh Tokutei Pass berdasarkan materi resmi; tidak disalin kata per kata.

こころのしくみ：記憶きおく・欲求よっきゅう・睡眠すいみんのメカニズム

Mekanisme Pikiran: Memori, Kebutuhan, dan Tidur

人間にんげんの記憶きおくは、情報じょうほうを取とり込こむ「記銘きめい（符号化ふごうか）」、それを脳内のうないに保たもつ「保持ほじ（貯蔵ちょぞう）」、必要ひつようなときに取とり出だす「想起そうき（検索けんさく）」という3つの過程かていで成立せいりつしています。

Memori manusia terbentuk melalui tiga proses: Pengodean/Kimei (memasukkan informasi), Penyimpanan/Hoji (mempertahankan di dalam otak), dan Pemanggilan/Soki (mengambil kembali saat dibutuhkan).

長期記憶ちょうききおくのうち、個人こじんの体験たいけんや出来事できごとに関かんする「エピソード記憶きおく」は加齢かれいや認知症にんちしょうで低下ていかしやすい一方いっぽう、言葉ことばの知識ちしきである「意味記憶いみきおく」や体からだで覚おぼえた「手続てつづき記憶きおく」は保たもたれやすい特徴とくちょうがあります。

Dalam memori jangka panjang, Memori Episodik mengenai pengalaman dan peristiwa pribadi mudah menurun akibat penuaan dan demensia, sedangkan Memori Semantik (pengetahuan kata) dan Memori Prosedural (keterampilan yang diingat tubuh) cenderung tetap terjaga.

アメリカの心理学者しんりがくしゃマズローは人間にんげんの欲求よっきゅうを5段階だんかいのピラミッドで説明せつめいし、下位かいから「生理的欲求せいりてきよっきゅう」「安全あんぜんの欲求よっきゅう」「所属しょぞくと愛あいの欲求よっきゅう」「承認しょうにん（自尊じそん）の欲求よっきゅう」「自己実現じこじつげんの欲求よっきゅう」に分類ぶんるいしました。

Psikolog Amerika Maslow menjelaskan kebutuhan manusia dalam piramida 5 tingkat, yang diklasifikasikan dari bawah ke atas menjadi Kebutuhan Fisiologis, Kebutuhan Rasa Aman, Kebutuhan Kasih Sayang dan Kepemilikan, Kebutuhan Penghargaan, serta Kebutuhan Aktualisasi Diri.

下位かいの4つは不足ふそくするとそれを埋うめようとする「欠乏欲求けつぼうよっきゅう」であり、最上位さいじょういの自己実現じこじつげんの欲求よっきゅうは自分じぶんの能力のうりょくや可能性かのうせいを発展はってんさせようとする「成長欲求せいちょうよっきゅう」と呼よばれます。

Empat tingkat di bawah disebut Kebutuhan Kekurangan (muncul untuk memenuhi kekurangan), sedangkan tingkat tertinggi yaitu Aktualisasi Diri disebut Kebutuhan Pertumbuhan untuk mengembangkan kemampuan dan potensi diri.

また睡眠すいみんは、脳のうが休やすまり深ふかい眠ねむりとなる「ノンレム睡眠すいみん」と、身体しんたいは休やすんでいるが眼球がんきゅうが急速きゅうそくに動うごき夢ゆめを見みやすい「レム睡眠すいみん」が約やく90分周期ぷんしゅうきで繰くり返かえされ、高齢者こうれいしゃでは深ふかいノンレム睡眠すいみんが減少げんしょうし中途覚醒ちゅうとかくせいが増ふえます。

Selain itu, tidur berulang dalam siklus sekitar 90 menit antara Tidur Non-REM (otak beristirahat dan tidur nyenyak) dan Tidur REM (tubuh beristirahat tetapi bola mata bergerak cepat dan mudah bermimpi); pada lansia, tidur Non-REM dalam berkurang dan sering terbangun di tengah malam meningkat.

Poin penting

記憶きおくの3過程かていは記銘きめい・保持ほじ・想起そうきであり、エピソード記憶きおくは加齢かれいで低下ていかしやすい
3 proses memori adalah Pengodean, Penyimpanan, dan Pemanggilan; memori episodik mudah menurun seiring usia
マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつは生理的せいりてき・安全あんぜん・所属しょぞくと愛あい・承認しょうにん・自己実現じこじつげんの5段階だんかい
Hierarki kebutuhan Maslow memiliki 5 tingkat: Fisiologis, Rasa Aman, Kasih Sayang, Penghargaan, dan Aktualisasi Diri
ノンレム睡眠すいみんとレム睡眠すいみんは約やく90分周期ぷんしゅうきで交代こうたいし、高齢者こうれいしゃは深ふかい睡眠すいみんが減へる
Tidur Non-REM dan REM bergantian dalam siklus ~90 menit; tidur nyenyak berkurang pada lansia

Kosakata	Arti
エピソード記憶きおく	Memori episodik
手続てつづき記憶きおく	Memori prosedural
マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつ	Teori hierarki kebutuhan Maslow
ノンレム睡眠すいみん	Tidur Non-REM

神経系しんけいけい・感覚器かんかくき・運動器うんどうきの構造こうぞうと廃用症候群はいようしょうこうぐん

Struktur Sistem Saraf, Indera, Alat Gerak, dan Sindrom Disuse

中枢神経ちゅうすうしんけいである脳のうは、思考しこうや言語げんごを担になう大脳だいのう、平衡感覚へいこうかんかくや運動調節うんどうちょうせつを司つかさどる小脳しょうのう、そして呼吸こきゅう・循環じゅんかん・嚥下えんげの中枢ちゅうすうがある延髄えんずいを含ふくむ脳幹のうかんから構成こうせいされています。

Otak yang merupakan sistem saraf pusat terdiri atas Otak Besar/Serebrum (mengatur pikiran dan bahasa), Otak Kecil/Serebelum (mengatur keseimbangan dan koordinasi gerak), serta Batang Otak yang mencakup Medula Oblongata (tempat pusat pernapasan, peredaran darah, dan menelan).

なお、体温調節中枢たいおんちょうせつちゅうすうや摂食せっしょく・飲水中枢いんすいちゅうすう、自律神経じりつしんけいの最高中枢さいこうちゅうすうは間脳かんのうの「視床下部ししょうかぶ」にあるため、延髄えんずいの機能きのうと混同こんどうしないよう区別くべつして覚おぼえることが重要じゅうようです。

Perlu diperhatikan bahwa pusat pengaturan suhu tubuh, pusat makan/minum, dan pusat tertinggi saraf otonom berada di Hipotalamus pada diensefalon, sehingga penting untuk membedakannya agar tidak tertukar dengan fungsi Medula Oblongata.

自律神経じりつしんけいは、活動時かつどうじや緊張時きんちょうじに優位ゆういとなり心拍数上昇しんぱくすうじょうしょう・気管支拡張きかんしかくちょう・消化管運動抑制しょうかかんうんどうよくせいを起おこす「交感神経こうかんしんけい」と、休息時きゅうそくじに優位ゆういとなり心拍数低下しんぱくすうていか・消化管運動促進しょうかかんうんどうそくしんを起おこす「副交感神経ふくこうかんしんけい」が拮抗的きっこうてきに働はたらきます。

Saraf otonom bekerja secara antagonis antara Saraf Simpatis (dominan saat beraktivitas atau tegang, menaikkan denyut jantung, melebarkan bronkus, dan menghambat gerak saluran cerna) dan Saraf Parasimpatis (dominan saat istirahat, menurunkan denyut jantung dan memacu gerak saluran cerna).

運動器うんどうきである骨ほねは破骨細胞はこつさいぼうによる骨吸収こつきゅうしゅうと骨芽細胞こつがさいぼうによる骨形成こつけいせいを繰くり返かえしており、女性じょせいホルモン（エストロゲン）の減少げんしょうやビタミンD不足ぶそくにより骨粗鬆症こつそしょうしょうが生しょうじやすくなります。

Tulang sebagai alat gerak terus-menerus mengalami penyerapan tulang oleh osteoklas dan pembentukan tulang oleh osteoblas; penurunan hormon wanita (estrogen) atau kekurangan vitamin D mempermudah terjadinya osteoporosis.

過度かどの安静あんせいや活動低下かつどうていかが続つづくと、筋萎縮きんいしゅく・関節拘縮かんせつこうしゅく・骨萎縮こついしゅく・起立性低血圧きりつせいていけつあつ・誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん・褥瘡じょくそうなどの「廃用症候群はいようしょうこうぐん（生活不活発病せいかつふかっぱつびょう）」が全身ぜんしんに生しょうじるため、早期離床そうきりしょうが不可欠ふかけつです。

Tirah baring berlebihan atau penurunan aktivitas yang berkepanjangan menyebabkan Sindrom Disuse (penyakit kurang gerak) di seluruh tubuh seperti atrofi otot, kontraktur sendi, atrofi tulang, hipotensi ortostatik, pneumonia aspirasi, dan dekubitus, sehingga mobilisasi dini sangat penting.

Poin penting

呼吸こきゅう・循環じゅんかん・嚥下中枢えんげちゅうすうは延髄えんずい、体温調節中枢たいおんちょうせつちゅうすうは間脳かんのうの視床下部ししょうかぶ
Pusat pernapasan, sirkulasi, dan menelan ada di Medula Oblongata; pusat suhu tubuh ada di Hipotalamus
交感神経こうかんしんけいは活動時かつどうじ（心拍上昇しんぱくじょうしょう・消化抑制しょうかよくせい）、副交感神経ふくこうかんしんけいは休息時きゅうそくじに優位ゆうい
Saraf simpatis dominan saat aktivitas (detak jantung naik, cerna dihambat); parasimpatis dominan saat istirahat
長期臥床ちょうきがしょうによる廃用症候群はいようしょうこうぐん（筋萎縮きんいしゅく・関節拘縮かんせつこうしゅく・起立性低血圧等きりつせいていけつあつとう）の予防よぼうが重要じゅうよう
Penting mencegah Sindrom Disuse (atrofi otot, kontraktur sendi, hipotensi ortostatik, dll.) akibat tirah baring lama

Kosakata	Arti
延髄えんずい	Medula oblongata (sumsum sambung)
視床下部ししょうかぶ	Hipotalamus
自律神経じりつしんけい	Saraf otonom
廃用症候群はいようしょうこうぐん	Sindrom disuse (sindrom kurang gerak)

循環器系じゅんかんきけい・呼吸器系こきゅうきけいとバイタルサインの観察かんさつ

Sistem Peredaran Darah, Pernapasan, dan Observasi Tanda-Tanda Vital

心臓しんぞうから送おくり出だされる血液循環けつえきじゅんかんには、左心室さしんしつから大動脈だいどうみゃくを経へて全身ぜんしんを回まわり右心房うしんぼうに戻もどる「体循環たいじゅんかん」と、右心室うしんしつから肺動脈はいどうみゃく（静脈血じょうみゃくけつが流ながれる）を経へて肺はいでガス交換こうかんし左心房さしんぼうに戻もどる「肺循環はいじゅんかん」があります。

Sirkulasi darah yang dipompa dari jantung terdiri atas Sirkulasi Sistemik (bilik kiri -> aorta -> seluruh tubuh -> serambi kanan) dan Sirkulasi Paru (bilik kanan -> arteri pulmonalis yang membawa darah vena -> pertukaran gas di paru-paru -> serambi kiri).

生命徴候せいめいちょうこうであるバイタルサインの基本きほんは「体温たいおん」「脈拍みゃくはく」「呼吸こきゅう」「血圧けつあつ」の4つであり、これに意識いしきレベルや経皮的動脈血酸素飽和度けいひてきどうみゃくけつさんそほうわど（SpO2）を加くわえて全身状態ぜんしんじょうたいを評価ひょうかします。

Empat Tanda Vital (Vital Signs) dasar adalah Suhu Tubuh, Denyut Nadi, Pernapasan, dan Tekanan Darah, ditambah tingkat kesadaran serta saturasi oksigen darah arteri perkutan (SpO2) untuk mengevaluasi kondisi seluruh tubuh.

高齢者こうれいしゃは動脈硬化どうみゃくこうかにより収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ（最高血圧さいこうけつあつ）が上昇じょうしょうしやすく、収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつと拡張期血圧かくちょうきけつあつの差さである「脈圧みゃくあつ」が大おおきくなる特徴とくちょうがあるほか、食事後しょくじごや起立時きりつじに急激きゅうげきな血圧低下けつあつていかを起おこしやすくなります。

Pada lansia, kekakuan pembuluh darah membuat tekanan darah sistolik (atas) mudah naik sehingga Tekanan Nadi (selisih tekanan sistolik dan diastolik) membesar, serta mudah mengalami penurunan tekanan darah mendadak setelah makan atau saat berdiri.

また高齢者こうれいしゃは感染症かんせんしょうにかかっても典型的てんけいてきな高熱こうねつが出でにくいことがあり、普段ふだんの平熱へいねつを把握はあくしたうえで、食欲低下しょくよくていかや活気かっきのなさといった微細びさいな変化へんかを早期そうきに察知さっちすることが求もとめられます。

Selain itu, lansia sering kali tidak menunjukkan demam tinggi yang khas meskipun terkena infeksi, sehingga pekerja perawatan dituntut memahami suhu normal harian dan mendeteksi dini perubahan halus seperti penurunan nafsu makan atau kurang bersemangat.

血液中けつえきちゅうの酸素さんそが不足ふそくし還元かんげんヘモグロビンが増加ぞうかすると、口唇こうしんや爪床そうしょうが青紫色あおむらさきいろになる「チアノーゼ」が出現しゅつげんするため、呼吸状態こきゅうじょうたいと合あわせて観察かんさつし速すみやかに医療職いりょうしょくへ報告ほうこくします。

Ketika oksigen dalam darah kurang dan hemoglobin tereduksi meningkat, muncul Sianosis (bibir dan dasar kuku berwarna biru keunguan), yang harus diobservasi bersama kondisi pernapasan dan segera dilaporkan kepada tenaga medis.

Sistem Peredaran Darah, Pernapasan, dan Observasi Tanda-Tanda Vital

Poin penting

体循環たいじゅんかんは左心室さしんしつ→大動脈だいどうみゃく→全身ぜんしん→右心房うしんぼう、肺動脈はいどうみゃくには静脈血じょうみゃくけつが流ながれる
Sirkulasi sistemik: Bilik kiri -> Aorta -> Seluruh tubuh -> Serambi kanan; arteri pulmonalis dialiri darah vena
バイタルサインは体温たいおん・脈拍みゃくはく・呼吸こきゅう・血圧けつあつが基本きほんで、普段ふだんの数値すうちとの比較ひかくが重要じゅうよう
Tanda vital dasar adalah Suhu, Nadi, Pernapasan, dan Tekanan Darah; perbandingan dengan nilai harian sangat penting
口唇こうしんや爪つめが青紫色あおむらさきいろになるチアノーゼは低酸素状態ていさんそじょうたいを示しめす重要じゅうようなサイン
Sianosis (bibir dan kuku berwarna biru keunguan) adalah tanda penting yang menunjukkan kondisi hipoksia

Kosakata	Arti
体循環たいじゅんかん	Sirkulasi sistemik (peredaran darah besar)
肺循環はいじゅんかん	Sirkulasi paru (peredaran darah kecil)
バイタルサイン	Tanda-tanda vital (Vital signs)
チアノーゼ	Sianosis

消化器系しょうかきけいと摂食せっしょく・嚥下えんげの5期きモデル

Sistem Pencernaan dan Model 5 Tahap Makan dan Menelan

食物しょくもつを認識にんしきして口くちに取とり込こみ胃いへ送おくり込こむまでの過程かてい（摂食せっしょく・嚥下えんげ）は、「先行期せんこうき（認知期にんちき）」「準備期じゅんびき（咀嚼期そしゃくき）」「口腔期こうくうき」「咽頭期いんとうき」「食道期しょくどうき」の5期きに分わけられます。

Proses mengenali makanan, memasukkannya ke mulut, hingga mendorongnya ke lambung (makan dan menelan) dibagi menjadi 5 tahap: Tahap Antisipatif (kognitif), Tahap Persiapan (mengunyah), Tahap Rongga Mulut, Tahap Faring (tenggorokan), dan Tahap Esofagus (kerongkongan).

「先行期せんこうき」は食物しょくもつの形かたちや匂におい・温度おんどを視覚しかくや嗅覚きゅうかくで認識にんしきして口くちまで運はこぶ段階だんかいであり、「準備期じゅんびき」は食物しょくもつを歯はで噛かみ砕くだき（咀嚼そしゃく）、唾液だえきと混まぜ合あわせて飲のみ込こみやすい「食塊しょっかい」を形成けいせいする段階だんかいです。

Tahap Antisipatif adalah tahap mengenali bentuk, aroma, dan suhu makanan melalui penglihatan serta penciuman lalu membawanya ke mulut; Tahap Persiapan adalah tahap mengunyah makanan dengan gigi dan mencampurnya dengan air liur untuk membentuk bolus yang mudah ditelan.

「口腔期こうくうき」は舌したを使つかって食塊しょっかいを口腔こうくうから咽頭いんとうへ送おくり込こむ随意運動ずいいうんどうの段階だんかいであり、続つづく「咽頭期いんとうき」では軟口蓋なんこうがいが挙上きょじょうして鼻腔びくうを塞ふさぎ、喉頭蓋こうとうがいが気管きかんの入口いりぐちを閉鎖へいさして嚥下反射えんげはんしゃにより食塊しょっかいが食道しょくどうへ送おくられます。

Tahap Rongga Mulut adalah gerakan sadar menggunakan lidah untuk mendorong bolus dari rongga mulut ke faring; pada Tahap Faring berikutnya, langit-langit lunak terangkat menutup rongga hidung, epiglotis menutup pintu masuk trakea, dan refleks menelan mengirim bolus ke esofagus.

最後さいごの「食道期しょくどうき」では、食道しょくどうの蠕動運動ぜんどううんどうによって食塊しょっかいが胃いへと運はこばれ、噴門ふんもん（食道しょくどうと胃いの境目さかいめ）によって胃内容物いないようぶつの逆流ぎゃくりゅうが防ふせがれています。

Pada Tahap Esofagus terakhir, gerakan peristaltik esofagus membawa bolus menuju lambung, dan kardia (batas antara esofagus dan lambung) mencegah aliran balik isi lambung.

嚥下反射えんげはんしゃや咳反射せきはんしゃ（むせ）が低下ていかすると、食物しょくもつや唾液だえきが気管きかんに入はいる「誤嚥ごえん」が起おこりやすくなり、特とくにむせのない「不顕性誤嚥ふけんせいごえん」は夜間睡眠中やかんすいみんちゅうなどに生しょうじて誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんの原因げんいんとなります。

Jika refleks menelan dan refleks batuk (tersedak) menurun, makanan atau air liur mudah masuk ke trakea (Aspirasi); khususnya Aspirasi Senyap tanpa tersedak yang sering terjadi saat tidur malam merupakan penyebab utama pneumonia aspirasi.

Sistem Pencernaan dan Model 5 Tahap Makan dan Menelan

Poin penting

摂食嚥下せっしょくえんげの5期きは先行期せんこうき・準備期じゅんびき（食塊形成しょっかいけいせい）・口腔期こうくうき・咽頭期いんとうき・食道期しょくどうき
5 tahap makan-menelan: Antisipatif, Persiapan (pembentukan bolus), Rongga Mulut, Faring, dan Esofagus
咽頭期いんとうきには喉頭蓋こうとうがいが気管入口きかんいりぐちを閉鎖へいさし、一時的いちじてきに呼吸こきゅうが止とまって嚥下反射えんげはんしゃが起おこる
Pada Tahap Faring, epiglotis menutup pintu trakea, napas berhenti sejenak, dan terjadi refleks menelan
むせのない不顕性誤嚥ふけんせいごえんは誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんの重大じゅうだいなリスクとなる
Aspirasi senyap tanpa batuk/tersedak merupakan risiko serius penyebab pneumonia aspirasi

Kosakata	Arti
先行期せんこうき	Tahap antisipatif (tahap pengenalan makanan)
食塊形成しょっかいけいせい	Pembentukan bolus makanan
喉頭蓋こうとうがい	Epiglotis (katup pangkal tenggorokan)
不顕性誤嚥ふけんせいごえん	Aspirasi senyap (silent aspiration)

泌尿器系ひにょうきけい・排泄はいせつのしくみと尿失禁にょうしっきん・便秘べんぴの分類ぶんるい

Sistem Kemih, Mekanisme Ekskresi, serta Klasifikasi Inkontinensia Urin dan Konstipasi

腎臓じんぞうでつくられた尿にょうは尿管にょうかんを通とおって膀胱ぼうこうに蓄たくわえられ、約やく150〜300mL溜たまると仙髄せんずいおよび大脳だいのうへ信号しんごうが伝つたわって尿意にょういを感かんじ、排尿反射はいにょうはんしゃにより尿道にょうどうから体外たいがいへ排出はいしゅつされます。

Urin yang dibuat di ginjal melewati ureter untuk disimpan di kandung kemih; saat terkumpul sekitar 150–300 mL, sinyal dikirim ke sumsum tulang kelangkang dan otak besar sehingga timbul rasa ingin berkemih, lalu dikeluarkan melalui uretra lewat refleks berkemih.

尿失禁にょうしっきんには、咳せきやくしゃみで漏もれる「腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん（骨盤底筋群こつばんていきんぐんの緩ゆるみが原因げんいん）」、急きゅうに強つよい尿意にょういが起おきて我慢がまんできない「切迫性尿失禁せっぱくせいにょうしっきん」、前立腺肥大等ぜんりつせんひだいとうで尿にょうが出でにくくなり溢あふれ出でる「溢流性尿失禁いつりゅうせいにょうしっきん」があります。

Inkontinensia urin meliputi Inkontinensia Stres (mengompol saat batuk atau bersin akibat melemahnya otot dasar panggul), Inkontinensia Urgensi (keinginan berkemih mendadak dan kuat hingga tak tertahankan), dan Inkontinensia Luapan/Overflow (urin sulit keluar akibat pembesaran prostat dll. sehingga meluap sedikit-sedikit).

さらに、排尿機能はいにょうきのうは正常せいじょうであるにもかかわらず歩行障害ほこうしょうがいや認知症にんちしょうによりトイレに間まに合あわない「機能性尿失禁きのうせいにょうしっきん」や、脊髄損傷等せきずいそんしょうとうで尿意にょういなく不随意ふずいいに漏もれる「反射性尿失禁はんしゃせいにょうしっきん」があり、原因げんいんに応おうじたケアが必要ひつようです。

Selain itu terdapat Inkontinensia Fungsional (fungsi berkemih normal tetapi tidak sempat ke toilet karena gangguan jalan atau demensia) dan Inkontinensia Refleks (keluar tanpa sadar dan tanpa rasa ingin berkemih akibat cedera tulang belakang dll.), yang memerlukan perawatan sesuai penyebabnya.

一方いっぽう、器質的疾患きしつてきしっかんのない機能性便秘きのうせいべんぴは、大腸だいちょうの蠕動運動低下ぜんどううんどうていかで生しょうじ高齢者こうれいしゃに最もっとも多おおい「弛緩性便秘しかんせいべんぴ」、ストレス等とうで腸ちょうが過緊張かきんちょうし兎糞状便とふんじょうべんとなる「けいれん性便秘せいべんぴ」、便意べんいの我慢等がまんとうで排便反射はいべんはんしゃが鈍にぶる「直腸性便秘ちょくちょうせいべんぴ」の3つに分類ぶんるいされます。

Sementara itu, konstipasi fungsional tanpa penyakit organik dibagi menjadi 3: Konstipasi Atonik (akibat penurunan peristaltik usus besar, paling banyak pada lansia), Konstipasi Spastik (usus terlalu tegang akibat stres sehingga feses bulat kecil seperti kotoran kelinci), dan Konstipasi Rektal (refleks buang air besar tumpul akibat sering menahan BAB).

便べんの性状評価せいじょうひょうかには7段階だんかいの「ブリストル便性状べんせいじょうスケール」が用もちいられ、タイプ1（コロコロ便べん）〜タイプ2が硬便こうべん、タイプ3〜5（特とくにタイプ4のバナナ状便じょうべん）が正常便せいじょうべん、タイプ6〜7（水様便すいようべん）が下痢便げりべんと判定はんていされます。

Evaluasi bentuk feses menggunakan Skala Feses Bristol 7 tingkat: Tipe 1 (bulat keras) hingga Tipe 2 adalah feses keras, Tipe 3–5 (khususnya Tipe 4 berbentuk pisang) adalah feses normal, dan Tipe 6–7 (cair) adalah diare.

Poin penting

尿失禁にょうしっきんは腹圧性ふくあつせい・切迫性せっぱくせい・溢流性いつりゅうせい・機能性きのうせい・反射性はんしゃせいの5タイプを区別くべつ
Bedakan 5 jenis inkontinensia urin: Stres, Urgensi, Luapan (Overflow), Fungsional, dan Refleks
高齢者こうれいしゃには大腸蠕動運動低下だいちょうぜんどううんどうていかによる「弛緩性便秘しかんせいべんぴ」や排便反射低下はいべんはんしゃていかの「直腸性便秘ちょくちょうせいべんぴ」が多おおい
Lansia banyak mengalami Konstipasi Atonik (penurunan peristaltik) dan Konstipasi Rektal (penurunan refleks BAB)
ブリストル便性状べんせいじょうスケールではタイプ1が最もっとも硬かたいコロコロ便べん、タイプ4が普通ふつうのバナナ状便じょうべん、タイプ7が水様便すいようべん
Skala Bristol: Tipe 1 paling keras bulat-bulat, Tipe 4 normal berbentuk pisang, Tipe 7 feses cair

Kosakata	Arti
腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん	Inkontinensia urin stres (tekanan perut)
機能性尿失禁きのうせいにょうしっきん	Inkontinensia urin fungsional
弛緩性便秘しかんせいべんぴ	Konstipasi atonik (kelemahan gerak usus)
ブリストル便性状べんせいじょうスケール	Skala Bentuk Feses Bristol

皮膚ひふの構造こうぞうと褥瘡じょくそうの好発部位こうはつぶい・予防よぼう

Struktur Kulit serta Lokasi Rawan dan Pencegahan Luka Tekan (Dekubitus)

皮膚ひふは外側そとがわから「表皮ひょうひ」「真皮しんぴ」「皮下組織ひかそしき」の3層そうで構成こうせいされ、健康けんこうな皮膚表面ひふひょうめんは皮脂膜ひしまくによって弱酸性じゃくさんせい（pH4.5〜6.0程度ていど）に保たもたれ、細菌さいきんの侵入しんにゅうを防ふせぐバリア機能きのうを果はたしています。

Kulit terdiri atas 3 lapisan dari luar yaitu Epidermis, Dermis, dan Jaringan Subkutan; permukaan kulit sehat dipertahankan asam lemah (pH sekitar 4,5–6,0) oleh lapisan sebum yang berfungsi sebagai pelindung terhadap masuknya bakteri.

加齢かれいに伴ともない皮脂ひしや汗あせの分泌ぶんぴつ・角質層かくしつそうの水分量すいぶんりょうが減少げんしょうすると、皮膚ひふが乾燥かんそうしてかゆみ（老人性皮膚掻痒症ろうじんせいひふそうようしょう）や表皮剥離ひょうひはくり（スキン・ティア）が起おこりやすくなるため、保湿剤ほしつざいの塗布とふや愛護的あいごてきなケアが大切たいせつです。

Seiring bertambahnya usia, sekresi sebum dan keringat serta kadar air lapisan tanduk menurun sehingga kulit menjadi kering dan mudah mengalami gatal (pruritus senilis) maupun pengelupasan epidermis (skin tear), sehingga pemberian pelembap dan perawatan lembut sangat penting.

「褥瘡じょくそう（床とこずれ）」は、骨突出部こつとっしゅつぶに持続的じぞくてきな圧迫あっぱくやズレ力りょく（剪断力せんだんりょく）・摩擦まさつが加くわわることで血流障害けつりゅうしょうがいが起おこり、皮膚ひふや皮下組織ひかそしきが壊死えしする状態じょうたいを指さします。

Luka Tekan (Dekubitus) adalah kondisi terganggunya aliran darah akibat tekanan terus-menerus, gaya geser, atau gesekan pada bagian tonjolan tulang sehingga kulit dan jaringan subkutan mengalami nekrosis.

褥瘡じょくそうの好発部位こうはつぶいは体位たいいによって異ことなり、仰臥位ぎょうがいでは「仙骨部せんこつぶ・踵骨部しょうこつぶ・後頭部こうとうぶ・肩甲骨部けんこうこつぶ」、側臥位そくがいでは「大転子部だいてんしぶ・腸骨稜部ちょうこつりょうぶ・耳介部じかいぶ」、座位ざいでは「坐骨結節部ざこつけっせつぶ・尾骨部びこつぶ」が代表的だいひょうてきです。

Lokasi rawan dekubitus berbeda menurut posisi tubuh: posisi telentang pada tulang kelangkang (sakrum), tumit, kepala belakang, dan tulang belikat; posisi miring pada trokanter mayor, krista iliaka, dan daun telinga; posisi duduk pada tuberositas iskia dan tulang ekor.

褥瘡発生予測じょくそうはっせいよそくには6項目こうもく（知覚認知ちかくにんち・湿潤しつじゅん・活動性かつどうせい・可動性かどうせい・栄養状態えいようじょうたい・摩擦まさつとズレ）の「ブレーデンスケール」が用もちいられ、予防よぼうには体圧分散寝具たいあつぶんさんしんぐの活用かつよう・定期的ていきてきな体位変換たいいへんかん・スキンケア・栄養管理えいようかんりを行おこないます。

Prediksi risiko dekubitus menggunakan Skala Braden 6 item (persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, status gizi, gesekan dan pergeseran), sedangkan pencegahannya dilakukan dengan kasur distribusi tekanan, perubahan posisi berkala, perawatan kulit, dan manajemen gizi.

Struktur Kulit serta Lokasi Rawan dan Pencegahan Luka Tekan (Dekubitus)

Poin penting

皮膚ひふは表皮ひょうひ・真皮しんぴ・皮下組織ひかそしきの3層そうで、表面ひょうめんは弱酸性じゃくさんせいに保たもたれている
Kulit terdiri atas 3 lapisan (Epidermis, Dermis, Jaringan Subkutan) dan permukaannya dijaga asam lemah
褥瘡好発部位じょくそうこうはつぶい：仰臥位ぎょうがいは仙骨部せんこつぶ・踵骨部しょうこつぶ、側臥位そくがいは大転子部だいてんしぶ、座位ざいは坐骨結節部ざこつけっせつぶ
Lokasi rawan dekubitus: telentang di sakrum/tumit, miring di trokanter mayor, duduk di tuberositas iskia
リスク評価ひょうかにはブレーデンスケール、予防よぼうには体圧分散たいあつぶんさん・ズレの解消かいしょう・保湿ほしつと栄養改善えいようかいぜん
Penilaian risiko memakai Skala Braden; pencegahan dengan distribusi tekanan, kurangi geseran, pelembap, dan perbaikan gizi

Kosakata	Arti
表皮剥離ひょうひはくり	Pengelupasan epidermis (skin tear)
褥瘡じょくそう	Luka tekan (dekubitus)
仙骨部せんこつぶ	Bagian tulang kelangkang (sakrum)
ブレーデンスケール	Skala Braden

終末期しゅうまつきの心理過程しんりかていとACP（人生会議じんせいかいぎ）・グリーフケア

Proses Psikologis Akhir Hayat, ACP (Konferensi Kehidupan), dan Grief Care

精神科医せいしんかいのキューブラー・ロスは、死しが近ちかづいた人ひとの心理過程しんりかていとして「第だい1段階だんかい：否認ひにんと孤立こりつ」「第だい2段階だんかい：怒いかり」「第だい3段階だんかい：取引とりひき」「第だい4段階だんかい：抑よくうつ」「第だい5段階だんかい：受容じゅよう」の5段階だんかいを提唱ていしょうしました。

Psikiater Kübler-Ross mengemukakan 5 tahap psikologis orang yang mendekati kematian: Tahap 1: Penolakan dan Isolasi, Tahap 2: Kemarahan, Tahap 3: Tawar-menawar, Tahap 4: Depresi, dan Tahap 5: Penerimaan.

これらの段階だんかいは必かならずしも順序通じゅんじょどおりに進すすむわけではなく、前まえの段階だんかいに戻もどったり揺ゆれ動うごいたりするため、介護福祉職かいごふくししょくはどの段階だんかいの感情かんじょうも否定ひていせず受容的じゅようてきに寄より添そう姿勢しせいが大切たいせつです。

Tahapan ini tidak selalu berjalan berurutan dan dapat kembali ke tahap sebelumnya atau berubah-ubah, sehingga pekerja perawatan harus mendampingi secara suportif tanpa menyangkal emosi pada tahap mana pun.

また終末期しゅうまつきの苦痛くつうは、身体的苦痛しんたいてきくつう・精神的苦痛せいしんてきくつう・社会的苦痛しゃかいてきくつう・スピリチュアルペイン（霊的苦痛れいてきくつう：生いきる意味いみの喪失等そうしつとう）の4つが絡からみ合あった「トータルペイン（全人的苦痛ぜんじんてきくつう）」として捉とらえられます。

Selain itu, penderitaan pada tahap akhir hayat dipahami sebagai Total Pain (nyeri holistik) yang saling terkait antara 4 aspek: Nyeri Fisik, Nyeri Psikologis, Nyeri Sosial, dan Nyeri Spiritual (kehilangan makna hidup, dll.).

将来しょうらいの医療いりょうやケアについて、本人ほんにんを主体しゅたいに家族かぞくや医療いりょう・介護従事者かいごじゅうじしゃがあらかじめ繰くり返かえし話はなし合あうプロセスを「アドバンス・ケア・プランニング（ACP：人生会議じんせいかいぎ）」と呼よび、本人ほんにんの意思変化いしへんかに合あわせて何度なんどでも見直みなおします。

Proses diskusi berulang sejak dini mengenai perawatan medis dan asuhan masa depan dengan menempatkan individu sebagai subjek utama bersama keluarga serta tenaga medis/perawatan disebut Advance Care Planning (ACP / Konferensi Kehidupan), dan dapat ditinjau ulang kapan saja sesuai perubahan keinginan individu.

さらに、大切たいせつな人ひとを亡なくした家族かぞくや遺族いぞくが抱かかえる深ふかい悲嘆ひたん（グリーフ）に対たいし、感情表出かんじょうひょうしゅつを支ささえ立たち直なおりを支援しえんする「グリーフケア」も介護福祉職かいごふくししょくの重要じゅうような役割やくわりです。

Lebih lanjut, Grief Care—mendukungungkapan emosi dan pemulihan bagi keluarga yang mengalami duka mendalam (grief) setelah kehilangan orang tercinta—juga merupakan peran penting pekerja perawatan.

Poin penting

キューブラー・ロスの5段階だんかいは「否認ひにん→怒いかり→取引とりひき→抑よくうつ→受容じゅよう」
5 tahap Kübler-Ross adalah Penolakan -> Kemarahan -> Tawar-menawar -> Depresi -> Penerimaan
トータルペイン（全人的苦痛ぜんじんてきくつう）は身体的しんたいてき・精神的せいしんてき・社会的しゃかいてき・スピリチュアルペインの4側面そくめん
Total Pain (nyeri holistik) mencakup 4 aspek: Fisik, Psikologis, Sosial, dan Spiritual
ACP（人生会議じんせいかいぎ）は本人主体ほんにんしゅたいで家族かぞく・専門職せんもんしょくと繰くり返かえし話はなし合あうプロセス
ACP (Konferensi Kehidupan) adalah proses diskusi berulang yang berpusat pada individu bersama keluarga dan profesional

Kosakata	Arti
キューブラー・ロス	Kübler-Ross
トータルペイン（全人的苦痛ぜんじんてきくつう）	Total Pain (nyeri menyeluruh/holistik)
ACP（人生会議じんせいかいぎ）	Advance Care Planning (ACP)
グリーフケア	Perawatan duka cita (Grief care)

臨終期りんじゅうきの身体変化しんたいへんかと死しの三徴候さんちょうこう・エンゼルケア

Perubahan Fisik Menjelang Ajal, Tiga Tanda Kematian, dan Angel Care

死しが間近まぢかに迫せまった臨終期りんじゅうきには、手足てあしの冷感れいかんやチアノーゼ、血圧低下けつあつていか、尿量にょうりょうの減少げんしょう（乏尿ぼうにょう・無尿むにょう）、喉のどでゴロゴロと音おとがする死前喘鳴しぜんぜんめいなどがみられるようになります。

Pada masa menjelang ajal ketika kematian sudah dekat, muncul tanda-tanda seperti tangan dan kaki terasa dingin, sianosis, penurunan tekanan darah, penurunan jumlah urin (oliguria/anuria), serta suara napas berderak di tenggorokan (death rattle).

呼吸こきゅうパターンも変化へんかし、浅あさい呼吸こきゅうから次第しだいに深ふかい呼吸こきゅうとなり無呼吸むこきゅうを経へて繰くり返かえす「チェーン・ストークス呼吸こきゅう」や、あごをしゃくるような「下顎呼吸かがくこきゅう」が出現しゅつげんし、やがて呼吸停止こきゅうていしに至いたります。

Pola pernapasan juga berubah, muncul Pernapasan Cheyne-Stokes (napas dangkal yang berangsur menjadi dalam lalu diikuti henti napas secara berulang) atau Pernapasan Mandibula (bernapas dengan menggerakkan rahang bawah), hingga akhirnya berhenti bernapas.

医師いしが死亡診断しぼうしんだんを行おこなう際さいの「死しの三徴候さんちょうこう」は、「自発呼吸じはつこきゅうの停止ていし」「心拍動しんぱくどう（心臓しんぞう）の停止ていし」「瞳孔散大どうこうさんだいと対光反射たいこうはんしゃの消失しょうしつ」の3つであり、死亡確認しぼうかくにんは医師いし（または歯科医師しかいし）のみが行おこなえます。

Tiga Tanda Kematian saat dokter menetapkan diagnosis kematian adalah Berhentinya Pernapasan Spontan, Berhentinya Detak Jantung, serta Pelebaran Pupil disertai Hilangnya Refleks Cahaya; konfirmasi kematian hanya dapat dilakukan oleh dokter (atau dokter gigi).

死後しごの身体しんたいには、体温たいおんが周囲しゅういの温度おんどまで下さがる「死体冷したいれい」、血液けつえきが重力じゅうりょくで下側したがわに溜たまり紫赤色しせきしょくの斑点はんてんができる「死斑しはん」、顎あごの関節かんせつなどから全身ぜんしんへと筋肉きんにくが硬かたくなる「死後硬直しごこうちょく」が生しょうじます。

Pada tubuh setelah kematian terjadi perubahan berupa Algor Mortis (suhu tubuh turun mengikuti suhu ruangan), Livor Mortis/Lebam Mayat (darah mengumpul di bagian bawah akibat gravitasi membentuk bercak merah keunguan), dan Rigor Mortis/Kaku Mayat (otot mengeras mulai dari sendi rahang ke seluruh tubuh).

医師いしによる死亡確認後しぼうかくにんご、介護福祉職かいごふくししょくは看護師等かんごしとうや家族かぞくと一緒いっしょに清拭せいしき・着替きがえ・整容せいようなどの「死後しごのケア（エンゼルケア）」を丁寧ていねいに行おこない、故人こじんの尊厳そんげんを守まもるとともに家族かぞくの悲嘆ひたんに寄より添そいます。

Setelah dokter mengonfirmasi kematian, pekerja perawatan bersama perawat dan keluarga melakukan perawatan jenazah (Angel Care) seperti menyeka tubuh, mengganti pakaian, dan merias wajah dengan penuh hormat untuk menjaga martabat almarhum serta mendampingi duka keluarga.

Poin penting

臨終期りんじゅうきには死前喘鳴しぜんぜんめい・チェーンストークス呼吸こきゅう・下顎呼吸かがくこきゅう・尿量減少にょうりょうげんしょうがみられる
Menjelang ajal terlihat suara derak tenggorokan, napas Cheyne-Stokes, napas rahang bawah, dan penurunan jumlah urin
死しの三徴候さんちょうこうは「自発呼吸停止じはつこきゅうていし」「心拍動停止しんぱくどうていし」「瞳孔散大どうこうさんだいと対光反射消失たいこうはんしゃしょうしつ」
Tiga Tanda Kematian: henti napas spontan, henti detak jantung, serta pelebaran pupil dan hilangnya refleks cahaya
死亡診断しぼうしんだんは医師いしが行おこない、その後ごに家族かぞくや看護職かんごしょくと共ともにエンゼルケアを行おこなう
Diagnosis kematian dilakukan oleh dokter, kemudian dilanjutkan dengan Angel Care bersama keluarga dan perawat

Kosakata	Arti
チェーン・ストークス呼吸こきゅう	Pernapasan Cheyne-Stokes
下顎呼吸かがくこきゅう	Pernapasan mandibula (rahang bawah)
死しの三徴候さんちょうこう	Tiga tanda kematian
エンゼルケア	Angel care (perawatan jenazah)

Mekanisme Pikiran & Tubuh

Latihan soal bab ini di aplikasi

Referensi resmi

公益財団法人社会福祉振興・試験センター「介護福祉士国家試験試験科目別出題基準」 — https://www.sssc.or.jp/kaigo/kijun/index.html
厚生労働省「介護保険制度の概要・障害福祉サービスについて」 — https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/index.html