Pemahaman Perkembangan dan Penuaan
発達と老化の理解
Ujian Nasional 介護福祉士 (Care Worker Bersertifikat) · 介護福祉士国家試験（筆記） · Disusun oleh Tokutei Pass berdasarkan materi resmi; tidak disalin kata per kata.
人間の成長・発達の原則と乳幼児期の運動・愛着
Prinsip Pertumbuhan & Perkembangan Manusia serta Gerak dan Kelekatan Bayi
人間の発達とは、受精から死に至るまでの生涯にわたる心身の質的・量的な変化のプロセスを指し、乳幼児期から高齢期まで連続して続くという「生涯発達」の視点が重視されます。
Perkembangan manusia merujuk pada proses perubahan kualitatif dan kuantitatif fisik maupun mental sepanjang hayat sejak pembuahan hingga kematian, dengan menekankan perspektif Perkembangan Sepanjang Hayat yang berlanjut hingga usia lanjut.
乳幼児の身体発達には一定の方向性があり、頭から足の方へ進む「頭尾方向の法則」と、身体の中心から末端（手先・足先）へ進む「近遠方向の法則」があります。
Perkembangan fisik bayi memiliki arah tertentu: Hukum Sefalokaudal (berkembang dari kepala ke arah kaki) dan Hukum Proksimodistal (berkembang dari pusat tubuh ke ujung anggota gerak).
粗大運動の発達マイルストーンとして、生後3〜4か月頃に「首すわり（頸定）」、5〜6か月頃に「寝返り」、7〜8か月頃に「ひとりすわり」、9〜10か月頃に「つかまり立ち」、1歳頃に「ひとり歩き」が見られます。
Tonggak perkembangan motorik kasar bayi meliputi: leher tegak sekitar usia 3–4 bulan, tengkurap/berguling sekitar 5–6 bulan, duduk sendiri sekitar 7–8 bulan, berdiri berpegangan sekitar 9–10 bulan, dan berjalan sendiri sekitar usia 1 tahun.
心理学者ボウルビィは、乳幼児が養育者との間に築く情緒的な絆を「アタッチメント（愛着）」と呼び、これが将来の対人関係や探索行動の「安全基地」になると説明しました。
Psikolog Bowlby menyebut ikatan emosional yang dibangun antara bayi dan pengasuh sebagai Attachment (Kelekatan), yang berfungsi sebagai Pangkalan Aman (Secure Base) bagi hubungan interpersonal dan perilaku eksplorasi di masa depan.
またピアジェは認知発達段階説を提唱し、感覚運動期（0〜2歳頃）において「物の永続性（見えなくなっても存在し続けること）」を獲得し、前操作期（2〜7歳頃）には自己中心性やアニミズムが見られると述べました。
Piaget mengemukakan teori tahapan perkembangan kognitif, menyatakan bahwa pada tahap sensorimotor (0–2 tahun) anak memperoleh Permanensi Objek (memahami benda tetap ada meski tidak terlihat), dan pada tahap praoperasional (2–7 tahun) muncul egosentrisme serta animisme.
Poin penting
- 乳幼児の運動発達は「首すわり→寝返り→ひとりすわり→つかまり立ち→ひとり歩き」の順に進む
Perkembangan motorik bayi berjalan berurutan: Leher tegak -> Tengkurap -> Duduk sendiri -> Berdiri berpegangan -> Berjalan sendiri - ボウルビィは養育者との情緒的な絆である「アタッチメント（愛着）」を提唱した
Bowlby mengemukakan Attachment (Kelekatan) sebagai ikatan emosional dengan pengasuh - ピアジェは感覚運動期に「物の永続性」が成立することを示した
Piaget menunjukkan bahwa Permanensi Objek terbentuk pada tahap sensorimotor
| Kosakata | Arti |
|---|---|
| 生涯発達 | Perkembangan sepanjang hayat |
| 頸定（首すわり） | Leher tegak (usia 3–4 bulan) |
| アタッチメント（愛着） | Attachment (Kelekatan) |
| 物の永続性 | Permanensi objek |
エリクソンとハヴィガーストの発達段階と発達課題
Tahap dan Tugas Perkembangan Erikson serta Havighurst
心理学者エリクソンは、人生を8つの段階に分け、各段階で乗り越えるべき心理社会的危機（発達課題）と獲得される力（導かれる徳）を示す「ライフサイクル論」を提唱しました。
Psikolog Erikson mengemukakan Teori Siklus Hidup yang membagi kehidupan menjadi 8 tahap serta menunjukkan krisis psikososial (tugas perkembangan) yang harus dilalui dan kekuatan (kebajikan) yang diperoleh pada tiap tahap.
乳児期は「基本的信頼 対 不信」、幼児前期は「自律性 対 恥・疑惑」、幼児後期は「自主性 対 罪悪感」、学童期は「勤勉性 対 劣等感」がテーマとなります。
Tema masa bayi adalah Kepercayaan Dasar vs Ketidakpercayaan, masa kanak-kanak awal adalah Otonomi vs Rasa Malu/Ragu, masa prasekolah adalah Inisiatif vs Rasa Bersalah, dan masa sekolah adalah Ketekunan vs Rasa Rendah Diri.
続く青年期の課題は「同一性（アイデンティティ） 対 同一性拡散」、成人期は「親密性 対 孤立」、壮年期（中年期）は次世代を育てる「生殖性（世代性） 対 停滞」です。
Selanjutnya, tugas masa remaja adalah Identitas vs Kebingungan Identitas, masa dewasa awal adalah Keintiman vs Isolasi, dan masa dewasa madya adalah Generativitas (membimbing generasi berikutnya) vs Stagnasi.
そして最終段階である老年期の課題は「自我の統合 対 絶望」であり、自分が歩んできた人生をかけがえのないものとして受け入れることで「賢明さ（英知）」を獲得するとされています。
Pada tahap akhir yaitu masa lansia, tugasnya adalah Integritas Ego vs Keputusasaan; menerima perjalanan hidup diri sendiri sebagai sesuatu yang tak tergantikan akan menghasilkan Kebijaksanaan.
また教育学者ハヴィガーストも6段階の発達課題を挙げ、老年期の課題として「肉体的な力と健康の衰退への適応」「退職と収入減少への適応」「配偶者の死への適応」などを示しました。
Tokoh pendidikan Havighurst juga mengemukakan tugas perkembangan dalam 6 tahap, dengan tugas masa lansia meliputi penyesuaian terhadap penurunan kekuatan fisik dan kesehatan, penyesuaian terhadap pensiun dan penurunan pendapatan, serta penyesuaian terhadap kematian pasangan.
Poin penting
- エリクソンの青年期は「アイデンティティ（同一性）」、壮年期は「世代性（生殖性）」が課題
Dalam teori Erikson, tugas masa remaja adalah Identitas dan masa dewasa madya adalah Generativitas - エリクソンの老年期は「自我の統合 対 絶望」であり、導かれる力は「賢明さ（英知）」
Tahap lansia menurut Erikson adalah Integritas Ego vs Keputusasaan, dengan kekuatan berupa Kebijaksanaan - ハヴィガーストは老年期の課題として健康衰退・退職・配偶者の死への適応を挙げた
Havighurst menyebutkan penyesuaian terhadap penurunan kesehatan, pensiun, dan kematian pasangan sebagai tugas lansia
| Kosakata | Arti |
|---|---|
| アイデンティティ（同一性） | Identitas (Identity) |
| 世代性（生殖性） | Generativitas (Generativity) |
| 自我の統合 対 絶望 | Integritas Ego vs Keputusasaan |
| ハヴィガーストの発達課題 | Tugas perkembangan Havighurst |
老化に伴う知的機能・心理の変化と喪失体験
Perubahan Fungsi Intelektual & Psikologis Seiring Penuaan serta Pengalaman Kehilangan
心理学者キャッテルとホーンは、人間の知能を「流動性知能」と「結晶性知能」の2つに分けて老化による変化を説明しました。
Psikolog Cattell dan Horn membagi kecerdasan manusia menjadi Kecerdasan Cair (Fluid Intelligence) dan Kecerdasan Kristal (Crystallized Intelligence) untuk menjelaskan perubahan akibat penuaan.
新しい場面への適応力や計算・暗記のスピードなどに関わる「流動性知能」は20歳代をピークに加齢とともに低下しやすい傾向があります。
Kecerdasan Cair yang berkaitan dengan kemampuan adaptasi terhadap situasi baru serta kecepatan berhitung dan menghafal mencapai puncaknya pada usia 20-an dan cenderung menurun seiring bertambahnya usia.
一方、長年の学習や人生経験・言語知識・判断力などにもとづく「結晶性知能」は、60歳代以降も維持されるか、むしろ緩やかに向上し続けるという大きな強みがあります。
Sebaliknya, Kecerdasan Kristal yang didasarkan pada pembelajaran bertahun-tahun, pengalaman hidup, pengetahuan bahasa, dan daya penilaian memiliki keunggulan besar karena tetap terjaga atau bahkan terus meningkat secara perlahan setelah usia 60-an.
また老年期には、「心身の健康の喪失」「経済的自立の喪失」「家族や社会とのつながりの喪失」「生きる目的の喪失」という「4つの喪失（老いの4苦）」が重なりやすくなります。
Pada masa lansia juga sering bertumpuk Empat Kehilangan (4 penderitaan masa tua): kehilangan kesehatan fisik-mental, kehilangan kemandirian ekonomi, kehilangan ikatan dengan keluarga dan masyarakat, serta kehilangan tujuan hidup.
こうした喪失体験から抑うつ状態や閉じこもりに陥りやすいため、介護福祉職は過去の人生を振り返る「ライフレビュー（回想）」を支え、現在の役割や自尊心を保つ支援を行います。
Karena pengalaman kehilangan ini mudah memicu kondisi depresi atau mengurung diri di rumah, pekerja perawatan mendukung Life Review (reminiscence/mengenang masa lalu) untuk meninjau kembali perjalanan hidup serta menjaga peran saat ini dan harga diri.
Poin penting
- 新しい情報処理や暗記速度である「流動性知能」は加齢で低下しやすい
Kecerdasan Cair (pemrosesan informasi baru dan kecepatan menghafal) mudah menurun seiring usia - 人生経験や知識・判断力である「結晶性知能」は高齢期でも保たれやすい
Kecerdasan Kristal (pengalaman hidup, pengetahuan, penilaian) tetap terjaga dengan baik di usia lanjut - 老年期は健康・経済・つながり・生きる目的の「4つの喪失」への心理的支援が重要
Pada masa lansia, dukungan psikologis terhadap Empat Kehilangan (kesehatan, ekonomi, ikatan, tujuan hidup) sangat penting
| Kosakata | Arti |
|---|---|
| 流動性知能 | Kecerdasan cair (Fluid intelligence) |
| 結晶性知能 | Kecerdasan kristal (Crystallized intelligence) |
| 喪失体験 | Pengalaman kehilangan |
| ライフレビュー（回想） | Life review (mengenang kembali kehidupan) |
老化に伴う感覚器（視覚・聴覚・味覚等）の変化
Perubahan Organ Indera (Penglihatan, Pendengaran, Pengecapan, dll.) Seiring Penuaan
加齢に伴う視覚の変化として、水晶体の弾力性が低下して近くにピントが合いにくくなる「老視（老眼）」や、水晶体が白く濁りまぶしさ（グレア）やかすみ目が生じる「老人性白内障」が多くみられます。
Perubahan penglihatan seiring usia meliputi Presbiopia (mata tua: berkurangnya elastisitas lensa sehingga sulit fokus jarak dekat) dan Katarak Senilis (lensa mata keruh memutih sehingga menimbulkan silau/glare dan pandangan kabur).
また高齢者は明暗順応（特に明るい場所から暗い場所へ入ったときの暗順応）や動体視力・視野が低下し、水晶体の黄変により「青と黒」「白と黄色」などの寒色系や同系色の識別が難しくなります。
Lansia juga mengalami penurunan adaptasi terang-gelap (terutama adaptasi gelap saat masuk dari tempat terang ke tempat gelap), penurunan ketajaman penglihatan dinamis dan lapang pandang, serta menguningnya lensa yang menyulitkan pembedaan warna dingin atau senada seperti biru dengan hitam atau putih dengan kuning.
聴覚では、内耳の蝸牛にある有毛細胞などの変性により「老人性難聴（加齢性難聴）」が生じ、初期には「高音域（高い音）」から聞こえにくくなるという特徴があります。
Pada pendengaran, degenerasi sel rambut di koklea telinga dalam menyebabkan Presbikusis (gangguan dengar terkait usia), dengan ciri khas tahap awal berupa sulit mendengar suara frekuensi tinggi (nada tinggi) terlebih dahulu.
さらに小さな音は聞こえにくいのに、一定の音の大きさを超えると急にうるさく響いて不快に感じる「リクルートメント現象（補充現象）」や、言葉の音は聞こえても意味が聞き取りにくい語音弁別能の低下がみられます。
Selain itu muncul Fenomena Recruitment (suara pelan sulit terdengar, tetapi begitu melewati batas volume tertentu mendadak terdengar sangat bising dan tidak nyaman) serta penurunan kemampuan membedakan bunyi kata (mendengar suara tetapi sulit menangkap arti kata).
味覚や嗅覚、皮膚の温痛覚・口渇中枢の感度も加齢で鈍くなるため、塩分の摂りすぎや低温熱傷（湯たんぽ等によるやけど）、喉の渇きを自覚しにくいことによる脱水に十分注意する必要があります。
Kepekaan indera pengecap, penciuman, sensasi suhu/nyeri kulit, dan pusat rasa haus juga menumpul seiring usia, sehingga perlu mewaspadai konsumsi garam berlebih, luka bakar suhu rendah (akibat bantal pemanas dll.), dan dehidrasi karena kurang menyadari rasa haus.
Poin penting
- 高齢者の視覚は暗順応低下・まぶしさ（グレア）の増加・青色系の識別低下が起こりやすい
Penglihatan lansia rentan mengalami penurunan adaptasi gelap, peningkatan silau (glare), dan sulit membedakan warna biru/kuning - 老人性難聴は高音域から低下し、大声が響くリクルートメント現象を伴う
Presbikusis menurun mulai dari frekuensi tinggi dan disertai Fenomena Recruitment (suara keras terasa memekakkan) - 口渇感や温痛覚の低下により、自覚症状のない脱水や低温熱傷が起こりやすい
Penurunan rasa haus dan sensasi suhu/nyeri membuat lansia rentan mengalami dehidrasi tanpa gejala dan luka bakar suhu rendah
| Kosakata | Arti |
|---|---|
| 老人性白内障 | Katarak senilis |
| 暗順応 | Adaptasi gelap |
| 老人性難聴（高音域低下） | Presbikusis (penurunan pendengaran nada tinggi) |
| リクルートメント現象 | Fenomena Recruitment |
老化に伴う身体機能（呼吸・循環・消化・腎機能等）の変化
Perubahan Fungsi Fisik (Pernapasan, Sirkulasi, Pencernaan, Ginjal, dll.) Seiring Penuaan
老化に伴う生理的変化の一般特徴として、「予備力の低下」「環境変化への適応力の低下」「恒常性（ホメオスタシス）維持機能の低下」、および「個人差が大きいこと」が挙げられます。
Ciri umum perubahan fisiologis akibat penuaan meliputi penurunan daya cadangan organ, penurunan daya adaptasi terhadap perubahan lingkungan, penurunan fungsi pemeliharaan homeostasis, serta perbedaan individu yang sangat besar.
呼吸器系では、肺胞の弾力性低下や呼吸筋の筋力低下により「肺活量」や「1秒率」が減少する一方、息を吐き切った後も肺内に残る「残気量」は増加します。
Pada sistem pernapasan, penurunan elastisitas alveolus dan kekuatan otot napas menurunkan Kapasitas Vital dan rasio FEV1, sedangkan Volume Residu (udara yang tersisa di paru-paru setelah mengembuskan napas maksimal) justru meningkat.
循環器系では、血管壁の弾力性が失われる動脈硬化により末梢血管抵抗が増大し、収縮期血圧が上昇して拡張期血圧との差（脈圧）が大きくなります。
Pada sistem peredaran darah, arteriosklerosis yang menghilangkan elastisitas dinding pembuluh darah meningkatkan resistensi pembuluh darah tepi, sehingga tekanan darah sistolik naik dan Tekanan Nadi (selisih sistolik dan diastolik) membesar.
消化器系では、唾液分泌量や胃液分泌量・腸管の蠕動運動が低下し、下部食道括約筋の緩みによる胃食道逆流症や、大腸運動低下による弛緩性便秘が起こりやすくなります。
Pada sistem pencernaan, sekresi air liur, cairan lambung, dan gerak peristaltik usus menurun, sehingga mudah terjadi penyakit refluks gastroesofagus (akibat mengendurnya sfingter esofagus bawah) dan konstipasi atonik.
また腎臓では腎血流量や糸球体濾過量（GFR）・尿濃縮力が低下するため、夜間に多くの尿がつくられる「夜間頻尿」が増えるとともに、薬物の排泄が遅れて副作用が出やすくなります。
Pada ginjal, aliran darah ginjal, Laju Filtrasi Glomerulus (GFR), dan daya pemekatan urin menurun, sehingga Nokturia (sering berkemih di malam hari) meningkat dan ekskresi obat melambat sehingga efek samping obat mudah muncul.
Poin penting
- 加齢により肺活量は減少し、肺内に残る「残気量」は増加する
Seiring usia, kapasitas vital paru menurun sedangkan Volume Residu yang tersisa di paru meningkat - 動脈硬化により収縮期血圧が上昇し、脈圧（収縮期と拡張期の差）が大きくなる
Arteriosklerosis menaikkan tekanan darah sistolik dan memperbesar Tekanan Nadi - 腎機能や肝機能の低下により、薬の効きすぎや副作用が出やすくなる
Penurunan fungsi ginjal dan hati membuat obat mudah bekerja berlebihan atau menimbulkan efek samping
| Kosakata | Arti |
|---|---|
| ホメオスタシス（恒常性） | Homeostasis |
| 残気量の増加 | Peningkatan volume residu paru |
| 脈圧の増大 | Pelebaran tekanan nadi |
| 糸球体濾過量（GFR） | Laju Filtrasi Glomerulus (GFR) |
フレイル・サルコペニア・ロコモティブシンドロームの理解と予防
Pemahaman dan Pencegahan Frailty (Kerentaan), Sarkopenia, dan Sindrom Lokomotif
「フレイル（虚弱）」とは、加齢に伴い心身の活力（筋力・認知機能・社会とのつながり等）が低下した、健康な状態と要介護状態の中間段階を指します。
Frailty (Kerentaan) merujuk pada tahap peralihan di antara kondisi sehat dan kondisi membutuhkan perawatan, ketika vitalitas fisik dan mental (kekuatan otot, fungsi kognitif, hubungan sosial, dll.) menurun seiring usia.
フレイルの最大の特徴は、適切な栄養摂取・運動・社会参加などの介入によって再び健康な状態に戻ることができる「可逆性」を持っている点にあります。
Ciri terpenting dari Frailty adalah memiliki Reversibilitas—yakni dapat kembali ke kondisi sehat melalui intervensi yang tepat seperti asupan gizi yang baik, olahraga, dan partisipasi sosial.
フレイルは、体重減少や歩行速度低下などの「身体的フレイル」、うつや軽度認知障害などの「精神・心理的フレイル」、独居や孤立・外出減少などの「社会的フレイル」の3側面が連鎖します。
Frailty memiliki keterkaitan berantai antara 3 aspek: Frailty Fisik (penurunan berat badan, melambatnya kecepatan jalan), Frailty Mental/Psikologis (depresi, gangguan kognitif ringan), dan Frailty Sosial (tinggal sendiri, terisolasi, jarang keluar rumah).
身体的フレイルの中核となる「サルコペニア（筋肉減弱症）」は、加齢や低栄養・活動不足により骨格筋量が減り、握力（筋力）や歩行速度（身体機能）が低下した状態です。
Inti dari frailty fisik adalah Sarkopenia, yaitu kondisi berkurangnya massa otot rangka disertai penurunan kekuatan genggam (kekuatan otot) atau kecepatan berjalan (fungsi fisik) akibat penuaan, kurang gizi, atau kurang aktivitas.
また、骨粗鬆症や変形性関節症・サルコペニアなど「運動器の障害」によって移動機能（立つ・歩く）が低下した状態を「ロコモティブシンドローム（運動器症候群）」と呼び、たんぱく質摂取と運動習慣が予防の鍵となります。
Sementara itu, kondisi menurunnya fungsi mobilitas (berdiri dan berjalan) akibat gangguan alat gerak seperti osteoporosis, osteoartritis, atau sarkopenia disebut Sindrom Lokomotif (Locomotive Syndrome), di mana asupan protein dan kebiasaan olahraga menjadi kunci pencegahan.
Poin penting
- フレイルは健康と要介護の中間段階であり、適切な支援で回復できる「可逆性」がある
Frailty adalah tahap tengah antara sehat dan butuh perawatan, serta bersifat Reversibel (dapat pulih dengan dukungan tepat) - フレイルには身体的・精神心理的・社会的フレイルの3つの側面がある
Frailty mencakup 3 aspek: Fisik, Mental/Psikologis, dan Sosial - サルコペニアは骨格筋量と筋力の低下、ロコモは運動器障害による移動機能低下
Sarkopenia adalah penurunan massa dan kekuatan otot rangka; Sindrom Lokomotif adalah penurunan mobilitas akibat gangguan alat gerak
| Kosakata | Arti |
|---|---|
| フレイル（虚弱） | Frailty (Kerentaan) |
| 可逆性 | Reversibilitas (dapat pulih kembali) |
| サルコペニア（筋肉減弱症） | Sarkopenia (penurunan massa otot) |
| ロコモティブシンドローム | Sindrom Lokomotif |
高齢期の疾患の特徴と代表的な疾患（脳血管疾患・心疾患・糖尿病等）
Ciri Penyakit Lansia dan Penyakit Utama (Serebrovaskular, Penyakit Jantung, Diabetes, dll.)
高齢者の疾病には、「1人で複数の慢性疾患を併せ持つ（多病）」「症状が非定型的（無痛性心筋梗塞や発熱のない肺炎など）」「水・電解質異常（脱水）を起こしやすい」「多剤併用（ポリファーマシー）による薬物有害事象が起きやすい」といった特徴があります。
Penyakit pada lansia memiliki ciri: satu orang menderita banyak penyakit kronis sekaligus (multimorbiditas), gejala tidak khas (infark miokard tanpa nyeri dada, pneumonia tanpa demam), mudah mengalami gangguan cairan/elektrolit (dehidrasi), serta rentan mengalami efek samping akibat Polifarmasi (konsumsi banyak obat).
脳血管疾患（脳卒中）は、脳血管が詰まる「脳梗塞（アテローム血栓性・心原性脳塞栓症・ラクナ梗塞）」と、血管が破れる「脳出血（高血圧性が多い）」「くも膜下出血（脳動脈瘤破裂による突然の激しい頭痛）」に分かれます。
Penyakit serebrovaskular (stroke) terbagi menjadi Infark Serebral akibat sumbatan pembuluh darah otak (aterotrombotik, emboli kardiogenik, infark lakunar) dan perdarahan akibat pecahnya pembuluh darah yaitu Perdarahan Otak (banyak karena hipertensi) serta Perdarahan Subaraknoid (sakit kepala hebat mendadak akibat pecahnya aneurisma otak).
虚血性心疾患のうち、「狭心症」は冠動脈の狭窄により数分〜15分程度の一時的な胸痛が生じニトログリセリンが有効であるのに対し、「心筋梗塞」は冠動脈閉塞により心筋が壊死し30分以上の激しい胸痛が続きます。
Di antara penyakit jantung iskemik, Angina Pektoris menimbulkan nyeri dada sementara selama beberapa menit hingga 15 menit akibat penyempitan arteri koroner dan merespons nitrogliserin, sedangkan Infark Miokard menyebabkan nekrosis otot jantung akibat sumbatan koroner dengan nyeri dada hebat selama 30 menit atau lebih.
高齢者に多い2型糖尿病では、高血糖状態が続くことで「三大合併症（糖尿病網膜症・糖尿病腎症・糖尿病神経障害）」や動脈硬化が進行します。
Pada Diabetes Melitus Tipe 2 yang banyak dialami lansia, kondisi hiperglikemia kronis memicu berkembangnya Tiga Komplikasi Utama (retinopati diabetik, nefropati diabetik, dan neuropati diabetik) serta arteriosklerosis.
また糖尿病薬やインスリン使用中の高齢者で食事量が減ったり運動量が増えたりすると、冷や汗・動悸・手指の震え・意識障害などの「低血糖症状」が起こるため、速やかなブドウ糖補給と医療連携が必要です。
Selain itu, bila lansia pengguna obat diabetes atau insulin makan lebih sedikit atau beraktivitas lebih banyak, mudah muncul Gejala Hipoglikemia (keringat dingin, berdebar, tangan gemetar, gangguan kesadaran) sehingga memerlukan pemberian glukosa segera dan koordinasi medis.
Poin penting
- 高齢者疾患は多病・非定型的症状・ポリファーマシー（多剤併用）による副作用が特徴
Penyakit lansia bercirikan multimorbiditas, gejala tidak khas, dan risiko efek samping dari Polifarmasi - 狭心症は一時的虚血（数分〜15分・ニトロ有効）、心筋梗塞は心筋壊死（30分以上持続）
Angina pektoris adalah iskemia sementara (beberapa~15 menit, nitrogliserin efektif); Infark miokard adalah nekrosis (30+ menit) - 糖尿病の三大合併症は網膜症・腎症・神経障害であり、低血糖症状にも注意
Tiga komplikasi utama diabetes adalah Retinopati, Nefropati, dan Neuropati; waspadai pula gejala hipoglikemia
| Kosakata | Arti |
|---|---|
| ポリファーマシー（多剤併用） | Polifarmasi (penggunaan banyak jenis obat) |
| 心原性脳塞栓症 | Stroke emboli kardiogenik |
| 虚血性心疾患 | Penyakit jantung iskemik |
| 糖尿病の三大合併症 | Tiga komplikasi utama diabetes |
高齢期に多い転倒・骨折・脱水・浮腫の予防とケア
Pencegahan dan Perawatan Jatuh, Patah Tulang, Dehidrasi, serta Edema pada Lansia
高齢者は筋力・バランス能力・視力の低下や骨粗鬆症により転倒・骨折を起こしやすく、要介護状態となる主要な原因（認知症・脳血管疾患・高齢による衰弱と並ぶ上位要因）となっています。
Lansia mudah mengalami jatuh dan patah tulang akibat penurunan kekuatan otot, keseimbangan, dan penglihatan serta osteoporosis, yang menjadi penyebab utama kondisi butuh perawatan bersama demensia, stroke, dan kelemahan usia lanjut.
高齢者が転倒した際に骨折しやすい「4大好発部位」は、「大腿骨頸部（股関節付近）」「脊椎椎体（圧迫骨折）」「橈骨遠位端（手首）」「上腕骨近位端（肩の付け根）」の4か所です。
Empat Lokasi Patah Tulang Tersering saat lansia terjatuh adalah Leher Tulang Paha/Femur (dekat sendi panggul), Badan Ruas Tulang Belakang (fraktur kompresi), Ujung Bawah Tulang Pengumpil/Radius (pergelangan tangan), dan Ujung Atas Tulang Lengan Atas/Humerus (pangkal bahu).
また高齢者は、体内の水分を蓄える筋肉量の減少（成人の体水分率約60％に対し高齢者は約50〜55％）、口渇中枢の感度低下、トイレを控えるための水分制限などにより容易に「脱水症」に陥ります。
Lansia juga mudah mengalami Dehidrasi akibat berkurangnya massa otot penyimpan air tubuh (kadar air tubuh dewasa ~60% turun menjadi ~50–55% pada lansia), penurunan kepekaan pusat haus, serta membatasi minum karena enggan ke toilet.
脱水が進むと口腔粘膜や舌・腋窩（わきの下）の乾燥、皮膚のツルゴール（緊張度）低下、濃縮尿、微熱や意識混濁（せん妄）が現れるため、こまめな水分・電解質補給が不可欠です。
Saat dehidrasi berlanjut, muncul kekeringan mukosa mulut, lidah, dan ketiak (aksila), penurunan turgor (elastisitas) kulit, urin pekat, demam ringan, hingga delirium, sehingga pemberian cairan dan elektrolit secara rutin sangat penting.
さらに心不全や腎不全・低アルブミン血症・長時間の座位や麻痺がある側の運動低下などにより、細胞間質に水分が溜まる「浮腫（むくみ）」が生じるため、日常の観察と下肢挙上や原因疾患に応じた速やかな医療連携を丁寧に行います。
Selain itu, gagal jantung, gagal ginjal, hipoalbuminemia, duduk terlalu lama, atau kurangnya gerak pada sisi lumpuh dapat menyebabkan penumpukan cairan di ruang antar-sel yang disebut Edema (bengkak), sehingga dilakukan peninggian tungkai bawah dan koordinasi medis sesuai penyakit penyebabnya.
Poin penting
- 高齢者の4大骨折部位は大腿骨頸部・脊椎椎体・橈骨遠位端・上腕骨近位端
4 lokasi fraktur tersering lansia: Leher femur, Badan vertebra, Radius distal, dan Humerus proksimal - 高齢者は筋肉量減少（体水分約50〜55％）と口渇感低下により脱水を起こしやすい
Lansia rentan dehidrasi akibat penurunan massa otot (air tubuh ~50–55%) dan penurunan rasa haus - 脱水時は腋窩・口腔の乾燥や皮膚緊張度（ツルゴール）低下・せん妄に注意する
Saat dehidrasi, perhatikan kekeringan ketiak/mulut, penurunan turgor kulit, dan delirium
| Kosakata | Arti |
|---|---|
| 大腿骨頸部骨折 | Fraktur leher femur (tulang paha) |
| 橈骨遠位端骨折 | Fraktur radius distal (pergelangan tangan) |
| 皮膚のツルゴール（緊張度） | Turgor kulit (elastisitas kulit) |
| 浮腫（むくみ） | Edema (pembengkakan) |
Perkembangan & Penuaan
Latihan soal bab ini di aplikasiReferensi resmi
- 公益財団法人社会福祉振興・試験センター「介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準（発達と老化の理解）」 — https://www.sssc.or.jp/kaigo/kijun/index.html
- 厚生労働省「健康日本21（第三次）・高齢者の健康とフレイル対策」 — https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kenkounippon21.html