လူ့ဂုဏ်သိက္ခာနှင့် ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နိုင်မှု (အပိုင်း A - ဘာသာရပ်အုပ်စု 1)

人間にんげんの尊厳そんげんと基本的人権きほんてきじんけん（憲法けんぽう第だい13条じょう・第だい25条じょう）

လူ့ဂုဏ်သိက္ခာနှင့် အခြေခံလူ့အခွင့်အရေး (ဖွဲ့စည်းပုံအခြေခံဥပဒေ ပုဒ်မ 13 နှင့် ပုဒ်မ 25)

介護福祉実践かいごふくしじっせんの最もっとも重要じゅうような土台どだいは、年齢ねんれいや障害しょうがい・疾病しっぺいの有無うむにかかわらず、すべての人ひとをかけがえのない個人こじんとして敬うやまう「人間にんげんの尊厳そんげん（dignity）の保持ほじ」にあります。

ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးနှင့် လူမှုဖူလုံရေး လက်တွေ့လုပ်ငန်း၏ အရေးအကြီးဆုံး အခြေခံအုတ်မြစ်မှာ အသက်အရွယ်၊ မသန်စွမ်းမှု သို့မဟုတ် ရောဂါရှိမရှိ မခွဲခြားဘဲ လူသားအားလုံးကို အစားထိုးမရနိုင်သော တစ်ဦးချင်းစီအဖြစ် လေးစားတန်ဖိုးထားသည့် 「လူ့ဂုဏ်သိက္ခာကို ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ခြင်း (尊厳の保持)」 ဖြစ်ပါသည်။

1948年ねんに国連総会こくれんそうかいで採択さいたくされた「世界人権宣言せかいじんけんせんげん」では、すべての人間にんげんは生うまれながらにして自由じゆうであり、かつ尊厳そんげんと権利けんりとについて平等びょうどうであると明記めいきされています。

1948 ခုနှစ်တွင် ကုလသမဂ္ဂ အထွေထွေညီလာခံမှ အတည်ပြုခဲ့သော 「အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ လူ့အခွင့်အရေး ကြေညာစာတမ်း (世界人権宣言)」 ၌ လူသားအားလုံးသည် မွေးဖွားလာကတည်းက လွတ်လပ်ပြီး ဂုဏ်သိက္ခာနှင့် အခွင့်အရေးများတွင် တန်းတူညီမျှကြောင်း အတိအလင်း ဖော်ပြထားပါသည်။

日本国憲法にほんこくけんぽう第だい13条じょうは「すべて国民こくみんは、個人こじんとして尊重そんちょうされる」と定さだめ、生命せいめい・自由じゆうおよび幸福追求こうふくついきゅうの権利けんり（幸福追求権こうふくついきゅうけん）を最大限さいだいげんに尊重そんちょうすることを求もとめています。

ဂျပန်နိုင်ငံ ဖွဲ့စည်းပုံအခြေခံဥပဒေ ပုဒ်မ 13 တွင် 「နိုင်ငံသားအားလုံးကို တစ်ဦးချင်းစီအနေဖြင့် လေးစားရမည်」 ဟု ပြဋ္ဌာန်းထားပြီး အသက်ရှင်သန်ခွင့်၊ လွတ်လပ်ခွင့်နှင့် ပျော်ရွှင်မှုကို ရှာဖွေပိုင်ခွင့် (幸福追求権) တို့ကို အမြင့်ဆုံး လေးစားရန် တောင်းဆိုထားပါသည်။

さらに日本国憲法にほんこくけんぽう第だい25条じょう第だい1項こうは「すべて国民こくみんは、健康けんこうで文化的ぶんかてきな最低限度さいていげんどの生活せいかつを営いとなむ権利けんりを有ゆうする」と規定きていし、生存権せいぞんけんと社会保障しゃかいほしょう・社会福祉向上しゃかいふくしこうじょうの理念りねんを示しめしています。

ထို့အပြင် ဂျပန်နိုင်ငံ ဖွဲ့စည်းပုံအခြေခံဥပဒေ ပုဒ်မ 25၊ အပိုဒ် 1 တွင် 「နိုင်ငံသားအားလုံးသည် ကျန်းမာပြီး ယဉ်ကျေးမှုအဆင့်အတန်းမီသော အနိမ့်ဆုံး လူနေမှုဘဝကို ထူထောင်ပိုင်ခွင့်ရှိသည်」 ဟု သတ်မှတ်ထားပြီး အသက်ရှင်ရပ်တည်ပိုင်ခွင့် (生存権) နှင့် လူမှုဖူလုံရေး၊ လူမှုဝန်ထမ်း မြှင့်တင်ရေး သဘောတရားများကို ဖော်ပြထားပါသည်။

介護福祉士法かいごふくししほうや介護保険法かいごほけんほう・障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほうの目的規定もくてききていにも、この「個人こじんの尊厳そんげんの保持ほじ」と「その人ひとらしい自立じりつした日常生活にちじょうせいかつの支援しえん」が一貫いっかんして位置いちづけられています。

ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး လူမှုဖူလုံရေးပညာရှင် ဥပဒေ (介護福祉士法)၊ ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး အာမခံဥပဒေ (介護保険法) နှင့် မသန်စွမ်းသူများအတွက် ဘက်စုံပံ့ပိုးကူညီရေး ဥပဒေ (障害者総合支援法) တို့၏ ရည်ရွယ်ချက် ပြဋ္ဌာန်းချက်များတွင်လည်း ဤ 「တစ်ဦးချင်းစီ၏ ဂုဏ်သိက္ခာကို ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ခြင်း」 နှင့် 「မိမိပုံစံအတိုင်း ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နိုင်သော နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝကို ပံ့ပိုးကူညီခြင်း」 တို့ကို တစ်သမတ်တည်း ထည့်သွင်းသတ်မှတ်ထားပါသည်။

QOL（生活せいかつの質しつ・人生じんせいの質しつ）の概念がいねんと構成要素こうせいようそ

QOL (ဘဝနေထိုင်မှု အရည်အသွေး) သဘောတရားနှင့် ပါဝင်သော အစိတ်အပိုင်းများ

QOL（Quality of Life：生活せいかつの質しつ・人生じんせいの質しつ）とは、単たんに生命せいめいを維持いじするだけでなく、その人ひとがどれだけ自分じぶんらしく満足感まんぞくかんや幸福感こうふくかん・生いきがいを持もって暮くらしているかという概念がいねんです。

QOL (Quality of Life - ဘဝနေထိုင်မှု အရည်အသွေး) ဆိုသည်မှာ အသက်ရှင်သန်ရုံသက်သက် မဟုတ်ဘဲ ထိုပုဂ္ဂိုလ်သည် မိမိပုံစံအတိုင်း မည်မျှ ကျေနပ်အားရမှု၊ ပျော်ရွှင်မှုနှင့် ဘဝရှင်သန်ရကျိုး (生きがい) ရှိစွာ နေထိုင်နေသနည်းဟူသော သဘောတရား ဖြစ်ပါသည်။

QOLは、健康状態けんこうじょうたいや日常生活動作にちじょうせいかつどうさ（ADL）などの「身体的側面しんたいてきそくめん」、安心感あんしんかんや意欲いよくなどの「心理的側面しんりてきそくめん」、家族かぞくや友人ゆうじん・地域ちいきとのつながりなどの「社会的側面しゃかいてきそくめん」から構成こうせいされます。

QOL ကို ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့် နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝ လှုပ်ရှားဆောင်ရွက်မှုများ (ADL) ကဲ့သို့သော 「ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကဏ္ဍ」၊ စိတ်အေးချမ်းသာမှုနှင့် လိုလားတက်ကြွမှုကဲ့သို့သော 「စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကဏ္ဍ」၊ မိသားစု၊ မိတ်ဆွေနှင့် ရပ်ရွာလူထုနှင့် ဆက်သွယ်ချိတ်ဆက်မှုကဲ့သို့သော 「လူမှုရေးဆိုင်ရာ ကဏ္ဍ」 တို့ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

さらに近年きんねんでは、自分じぶんの存在価値そんざいかちや人生じんせいの意味いみを見みいだす「スピリチュアル（実存的じつぞんてき）な側面そくめん」も含ふくめ、全人間的ぜんにんげんてきにQOLをとらえる視点してんが重視じゅうしされています。

ထို့အပြင် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း မိမိ၏ ဖြစ်တည်မှုတန်ဖိုးနှင့် ဘဝ၏ အဓိပ္ပာယ်ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် 「ဝိညာဉ်ရေးရာ (ဖြစ်တည်မှုဆိုင်ရာ - スピリチュアル) ကဏ္ဍ」 ကိုပါ ထည့်သွင်း၍ QOL ကို လူသားတစ်ဦးလုံးအနေဖြင့် ဘက်စုံရှုမြင်သည့် အမြင်ကို အလေးထားလာကြပါသည်။

たとえ重度じゅうどの要介護状態ようかいごじょうたいや終末期しゅうまつきであっても、本人ほんにんの望のぞむ生活環境せいかつかんきょうや楽たのしみ・交流こうりゅうを支ささえることで、主観的しゅかんてきなQOLを高たかく保たもち向上こうじょうさせることが可能かのうです。

ပြင်းထန်သော ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်သည့် အခြေအနေ သို့မဟုတ် ဘဝနောက်ဆုံးအချိန် (終末期) ဖြစ်နေစေကာမူ ကာယကံရှင် လိုလားသော နေထိုင်မှုပတ်ဝန်းကျင်၊ ပျော်ရွှင်မှုနှင့် ဆက်သွယ်ပြောဆိုမှုများကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းဖြင့် ကာယကံရှင်ကိုယ်တိုင် ခံစားရသော QOL ကို မြင့်မားစွာ ထိန်းသိမ်းမြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။

QOLの評価ひょうかにおいては、第三者だいさんしゃから見みた客観的きゃっかんてきな生活水準せいかつすいじゅんだけでなく、利用者本人りようしゃほんにんの価値観かちかんに照てらした「主観的満足度しゅかんてきまんぞくど」を最優先さいゆうせんすることが鉄則てっそくです。

QOL ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် ပြင်ပလူမှ ကြည့်မြင်သည့် ဓမ္မဓိဋ္ဌာန်ကျသော လူနေမှုအဆင့်အတန်းသာမက စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ ကာယကံရှင်၏ တန်ဖိုးထားမှုများနှင့် ချိန်ထိုးထားသည့် 「ကာယကံရှင်၏ စိတ်ကျေနပ်မှု အတိုင်းအတာ (主観的満足度)」 ကို အဓိကဦးစားပေးရန်မှာ အခြေခံစည်းမျဉ်း ဖြစ်ပါသည်။

ノーマライゼーションの思想しそうと歴史的展開れきしてきてんかい

သာမန်လူနေမှုဘဝအတိုင်း တန်းတူနေထိုင်နိုင်ရေး (ノーマライゼーション) အတွေးအခေါ်နှင့် သမိုင်းကြောင်း ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု

「ノーマライゼーション（normalization）」とは、障害しょうがいのある人ひとや高齢者こうれいしゃを特別視とくべつしして隔離かくりするのではなく、地域社会ちいきしゃかいで障害しょうがいのない人ひとと同おなじように当あたり前まえの生活せいかつを送おくれるようにする理念りねんです。

「သာမန်လူနေမှုဘဝအတိုင်း တန်းတူနေထိုင်နိုင်ရေး (ノーマライゼーション - Normalization)」 ဆိုသည်မှာ မသန်စွမ်းသူများနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများကို ထူးခြားသူများအဖြစ် သတ်မှတ်၍ သီးခြားခွဲထုတ်ထားခြင်းမပြုဘဲ ရပ်ရွာလူ့အဖွဲ့အစည်းအတွင်း မသန်စွမ်းမှုမရှိသူများနည်းတူ ပုံမှန်နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝကို ဖြတ်သန်းနိုင်စေရန် ရည်ရွယ်သည့် သဘောတရား ဖြစ်ပါသည်။

デンマークのバンク-ミケルセンは、知的障害者ちてきしょうがいしゃの大規模入所施設だいきぼにゅうしょしせつでの処遇しょぐうに疑問ぎもんを抱いだき、親おやの会かいとともに運動うんどうを進すすめて「1959年法ねんほう」にノーマライゼーションの理念りねんを初はじめて盛もり込こみました。

ဒိန်းမတ်နိုင်ငံမှ ဘန့်ခ်-မစ်ကယ်လ်ဆန် (Bank-Mikkelsen) သည် ဉာဏ်ရည်မသန်စွမ်းသူများအား အကြီးစား အတည်တကျ စောင့်ရှောက်ရေးဂေဟာများတွင် ထားရှိဆက်ဆံပုံကို မေးခွန်းထုတ်ခဲ့ပြီး မိဘများအသင်းနှင့်အတူ လှုပ်ရှားမှုများ ဆောင်ရွက်ကာ 「1959 ခုနှစ် ဥပဒေ (1959年法)」 တွင် Normalization သဘောတရားကို ပထမဆုံး ထည့်သွင်းခဲ့ပါသည်။

その後ご、スウェーデンのニィリエはノーマライゼーションを「1日にちのノーマルなリズム」「1週間しゅうかん・1年間ねんかんのノーマルなリズム」「ライフサイクルにおけるノーマルな発達経験はったつけいけん」など「8つの原理げんり」として体系化たいけいかしました。

ထို့နောက် ဆွီဒင်နိုင်ငံမှ နီရီယယ် (Bengt Nirje) က Normalization ကို 「တစ်နေ့တာ၏ ပုံမှန်စည်းချက်」၊ 「တစ်ပတ်တာနှင့် တစ်နှစ်တာ၏ ပုံမှန်စည်းချက်」၊ 「ဘဝသက်တမ်းတစ်လျှောက် ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု အတွေ့အကြုံများ」 စသည့် 「အခြေခံမူ 8 ချက် (8つの原理)」 အဖြစ် စနစ်တကျ စုစည်းဖော်ထုတ်ခဲ့ပါသည်။

さらにアメリカ・カナダで活動かつどうしたヴォルフェンスバーガーは、社会的しゃかいてきに価値かちを低ひくく見みられがちな人々ひとびとに「価値かちある社会的役割しゃかいてきやくわり」を実現じつげんさせる「ソーシャルロール・バロリゼーション（SRV）」へと発展はってんさせました。

ထို့အပြင် အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါနိုင်ငံတို့တွင် လှုပ်ရှားဆောင်ရွက်ခဲ့သော ဝေါလ်ဖန်စ်ဘာဂါ (Wolfensberger) က လူမှုရေးအရ တန်ဖိုးနှိမ့်ချရှုမြင်ခံရလေ့ရှိသူများအတွက် 「တန်ဖိုးရှိသော လူမှုရေးအခန်းကဏ္ဍများ」 ကို အကောင်အထည်ဖော်ပေးသည့် 「လူမှုရေးအခန်းကဏ္ဍ တန်ဖိုးမြှင့်တင်ခြင်း (ソーシャルロール・バロリゼーション - SRV)」 အဖြစ် ဆက်လက်ဖွံ့ဖြိုးစေခဲ့ပါသည်။

なお、障害しょうがいのある人ひとを訓練くんれんして「正常せいじょう（ノーマル）な人間にんげんに変かえる」という意味いみではなく、「生活環境せいかつかんきょうや社会しゃかいの側がわをノーマル（普通ふつう）にする」という点てんが試験しけんの最頻出さいひんしゅつポイントです。

သတိပြုရန်မှာ မသန်စွမ်းသူများကို လေ့ကျင့်ပေးပြီး 「သာမန်လူအဖြစ် ပြောင်းလဲပစ်ခြင်း」 ဟု ဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ဘဲ 「နေထိုင်မှုပတ်ဝန်းကျင်နှင့် လူ့အဖွဲ့အစည်းဘက်က ပုံမှန် (သာမန်) ဖြစ်အောင် ပြုပြင်ပြောင်းလဲခြင်း」 ဖြစ်သည်ဟူသော အချက်မှာ စာမေးပွဲတွင် အမေးအများဆုံး အချက်ဖြစ်ပါသည်။

自立じりつと自律じりつの概念がいねん・自立生活じりつせいかつ（IL）運動うんどう

ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်မှု (自立) နှင့် ကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်အုပ်ချုပ်မှု (自律) သဘောတရားနှင့် ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နေထိုင်ရေး (IL) လှုပ်ရှားမှု

従来じゅうらいの「自立じりつ」は、食事しょくじや着替きがえ・排泄はいせつなどの身辺動作しんぺんどうさを他者たしゃの介助かいじょなしに一人ひとりで行おこなえる「身体的自立しんたいてきじりつ」や、自みずから働はたらいて収入しゅうにゅうを得える「経済的自立けいざいてきじりつ」という狭せまい意味いみでとらえられがちでした。

ယခင်က 「ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်မှု (自立)」 ကို အစာစားခြင်း၊ အဝတ်အစားလဲခြင်းနှင့် အပေါ့အလေးသွားခြင်းကဲ့သို့သော ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ လုပ်ဆောင်မှုများကို အခြားသူ၏ အကူအညီမပါဘဲ တစ်ဦးတည်း လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် 「ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်မှု」 သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်တိုင် အလုပ်လုပ်၍ ဝင်ငွေရှာဖွေသည့် 「စီးပွားရေးအရ ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်မှု」 ဟူသော ကျဉ်းမြောင်းသည့် အဓိပ္ပာယ်ဖြင့်သာ ရှုမြင်လေ့ရှိခဲ့ကြပါသည်။

しかし現代げんだいの介護福祉かいごふくしでは、たとえ日常的にちじょうてきな介護かいごや公的支援こうてきしえんを受うけていても、自みずからの意思いしと価値観かちかんに基もとづいて生いき方かたを決きめる「自律じりつ（自己決定じこけっていによる自立じりつ）」こそが自立じりつの本質ほんしつとされています。

သို့သော် ခေတ်သစ် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးနှင့် လူမှုဖူလုံရေးတွင် နေ့စဉ် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု သို့မဟုတ် အစိုးရ၏ ပံ့ပိုးကူညီမှုကို ခံယူနေရစေကာမူ မိမိ၏ ဆန္ဒနှင့် တန်ဖိုးထားမှုများအပေါ် အခြေခံ၍ ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကို ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ဆုံးဖြတ်သည့် 「ကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်အုပ်ချုပ်မှု (自律 - ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ရပ်တည်မှု)」 ကိုသာ ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်မှု၏ အနှစ်သာရအဖြစ် သတ်မှတ်ထားပါသည်။

1970年代ねんだいにアメリカのカリフォルニア州しゅうバークレーで重度障害当事者じゅうどしょうがいとうじしゃのエド・ロバーツらが始はじめた「自立生活じりつせいかつ（IL：Independent Living）運動うんどう」は、この新あたらしい自立観じりつかんを世界せかいに広ひろげました。

1970 ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် အမေရိကန်နိုင်ငံ၊ ကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ်၊ ဘာကလေမြို့၌ ပြင်းထန်သော မသန်စွမ်းမှုရှိသူ အက်ဒ် ရောဘတ်စ် (Ed Roberts) နှင့် အဖွဲ့က စတင်ခဲ့သော 「ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နေထိုင်ရေး (IL - Independent Living) လှုပ်ရှားမှု」 သည် ဤခေတ်သစ် ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်မှုအမြင်ကို ကမ္ဘာတစ်ဝန်းသို့ ပျံ့နှံ့စေခဲ့ပါသည်။

たとえば重度じゅうどの筋きんジストロフィーがある人ひとが、着替きがえや入浴にゅうよくを介助者かいじょしゃに任まかせることで体力たいりょくを温存おんぞんし、自分じぶんが望のぞむ絵画制作かいがせいさくや社会活動しゃかいかつどうに力ちからを注そそぐことも立派りっぱな自立生活じりつせいかつの姿すがたです。

ဥပမာအားဖြင့် ပြင်းထန်သော ကြွက်သားယိုယွင်းရောဂါ (筋ジストロフィー) ရှိသူတစ်ဦးသည် အဝတ်အစားလဲခြင်းနှင့် ရေချိုးခြင်းကို ပြုစုစောင့်ရှောက်သူထံ လွှဲအပ်ခြင်းဖြင့် ခွန်အားကို ချွေတာပြီး မိမိလုပ်ဆောင်လိုသော ပန်းချီဆွဲခြင်း သို့မဟုတ် လူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုများတွင် အားထုတ်ဆောင်ရွက်ခြင်းသည်လည်း ကောင်းမွန်ပြည့်စုံသော ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နေထိုင်မှု ပုံစံတစ်ရပ် ဖြစ်ပါသည်။

また自立生活運動じりつせいかつうんどうでは、障害当事者自身しょうがいとうじしゃじしんが運営うんえいする「自立生活じりつせいかつセンター（CIL）」を通つうじて、同おなじ立場たちばの仲間なかまが相談そうだんに乗のる「ピア・カウンセリング」などの支援しえんも展開てんかいされています。

ထို့အပြင် ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နေထိုင်ရေး လှုပ်ရှားမှုတွင် မသန်စွမ်းသူ ကာယကံရှင်များကိုယ်တိုင် စီမံခန့်ခွဲသည့် 「ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နေထိုင်ရေး စင်တာ (CIL)」 မှတစ်ဆင့် အခြေအနေတူ မိတ်ဆွေအချင်းချင်း တိုင်ပင်ဆွေးနွေးအကြံပေးသည့် 「အချင်းချင်း နှစ်သိမ့်ဆွေးနွေးပေးခြင်း (ピア・カウンセリング - Peer Counseling)」 ကဲ့သို့သော ပံ့ပိုးမှုများကိုလည်း ဆောင်ရွက်လျက်ရှိပါသည်။

エンパワメントとストレングス視点してん・パターナリズムからの脱却だっきゃく

စွမ်းဆောင်ရည် မြှင့်တင်ပေးခြင်း (エンパワメント)၊ အားသာချက်ကို အလေးထားသော အမြင် (ストレングス視点) နှင့် ဆရာကြီးလုပ်၍ ချုပ်ကိုင်မှု (パターナリズム) မှ ရုန်းထွက်ခြင်း

病気びょうきや障害しょうがい・環境上かんきょうじょうの障壁しょうへきなどによって「自分じぶんには何なにもできない」と自信じしんや権限けんげんを失うしなっている状態じょうたいを「パワーレス（無力化むりょくか）」といいます。

ဖျားနာမှု၊ မသန်စွမ်းမှု သို့မဟုတ် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အတားအဆီးများကြောင့် 「မိမိသည် မည်သည့်အရာကိုမျှ မလုပ်ဆောင်နိုင်တော့ပါ」 ဟု ယုံကြည်ချက်နှင့် လုပ်ပိုင်ခွင့်များ ဆုံးရှုံးနေသည့် အခြေအနေကို 「စွမ်းအားမဲ့ခြင်း (パワーレス - Powerlessness)」 ဟု ခေါ်ပါသည်။

利用者りようしゃが本来ほんらい持もっている潜在能力せんざいのうりょくや生活せいかつをコントロールする力ちからを取とり戻もどし、自みずからの力ちからで課題かだいを解決かいけつできるよう支援しえんすることを「エンパワメント（empowerment：力ちからづけること）」といいます。

စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူတွင် မူလကတည်းက ရှိနေသော အလားအလာကောင်းများနှင့် ဘဝကို ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းတို့ကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး မိမိကိုယ်ပိုင်စွမ်းအားဖြင့် အခက်အခဲများကို ဖြေရှင်းနိုင်အောင် ပံ့ပိုးကူညီခြင်းကို 「စွမ်းဆောင်ရည် မြှင့်တင်ပေးခြင်း (エンパワメント - Empowerment)」 ဟု ခေါ်ပါသည်။

その際さい、本人ほんにんの「できないこと（問題点もんだいてんや欠陥けっかん）」ばかりに目めを向むけるのではなく、本人ほんにんの性格せいかく・特技とくぎ・意欲いよく・人脈じんみゃく・環境かんきょうなどの強つよみや長所ちょうしょに着目ちゃくもくする「ストレングス視点してん」が不可欠ふかけつです。

ထိုသို့ဆောင်ရွက်ရာတွင် ကာယကံရှင် 「မလုပ်နိုင်သောအရာများ (ပြဿနာများနှင့် ချို့ယွင်းချက်များ)」 ကိုသာ အာရုံစိုက်ခြင်းမပြုဘဲ ကာယကံရှင်၏ ပင်ကိုစရိုက်၊ အထူးကျွမ်းကျင်မှု၊ စိတ်အားထက်သန်မှု၊ အဆက်အသွယ်ကွန်ရက်နှင့် ပတ်ဝန်းကျင် စသည့် အားသာချက်များနှင့် ကောင်းကွက်များကို အလေးထားကြည့်မြင်သည့် 「အားသာချက်ကို အလေးထားသော အမြင် (ストレングス視点 - Strengths perspective)」 မှာ မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။

反対はんたいに、専門職せんもんしょくや家族かぞくが「本人ほんにんのためだから」という理由りゆうで本人ほんにんの意思いしを確認かくにんせず一方的いっぽうてきに方針ほうしんを決きめて押おしつける態度たいどを「パターナリズム（父権主義ふけんしゅぎ）」といい、厳きびしく戒いましめなければなりません。

ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ သို့မဟုတ် မိသားစုဝင်များက 「ကာယကံရှင်အတွက် ကောင်းစေချင်လို့」 ဟူသော အကြောင်းပြချက်ဖြင့် ကာယကံရှင်၏ ဆန္ဒကို အတည်မပြုဘဲ တစ်ဖက်သတ် မူဝါဒချမှတ်၍ အတင်းအကျပ် လိုက်နာစေသည့် သဘောထားကို 「ဆရာကြီးလုပ်၍ တစ်ဖက်သတ်ချုပ်ကိုင်မှု (パターナリズム - Paternalism)」 ဟု ခေါ်ပြီး ယင်းကို တင်းကျပ်စွာ ရှောင်ကြဉ်ရမည် ဖြစ်ပါသည်။

さらに、個人こじんや地域ちいきを孤立こりつから守まもり社会しゃかいの一員いちいんとして包つつみ込こむ「ソーシャル・インクルージョン（社会的包摂しゃかいてきほうせつ）」の視点してんを持もつことで、誰だれもが役割やくわりを持もてる地域共生社会ちいききょうせいしゃかいへとつながります。

ထို့အပြင် တစ်ဦးချင်းစီနှင့် ရပ်ရွာဒေသကို အထီးကျန်မှုမှ ကာကွယ်ပေးပြီး လူ့အဖွဲ့အစည်းဝင်အဖြစ် အားလုံးပါဝင်လက်ခံသည့် 「လူမှုရေးအရ အားလုံးပါဝင်နိုင်မှု (ソーシャル・インクルージョン - Social Inclusion)」 အမြင်ကို ထားရှိခြင်းဖြင့် လူတိုင်း အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုစီ ပါဝင်နိုင်သည့် အတူယှဉ်တွဲနေထိုင်သော ရပ်ရွာလူ့အဖွဲ့အစည်းသို့ ဦးတည်သွားနိုင်မည် ဖြစ်ပါသည်။

権利擁護けんりようご（アドボカシー）とインフォームド・コンセント・意思決定支援いしけっていしえん

အခွင့်အရေး ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ခြင်း (アドボカシー)၊ ရှင်းလင်းပြောပြ၍ သဘောတူညီမှုရယူခြင်း (インフォームド・コンセント) နှင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်နိုင်ရန် ပံ့ပိုးကူညီခြင်း

「権利擁護けんりようご（アドボカシー：advocacy）」とは、認知症にんちしょうや知的障害ちてきしょうがい・精神障害せいしんしょうがいなどにより自分じぶんの権利けんりや意思いしを十分じゅうぶんに主張しゅちょうできない人ひとの権利けんりを守まもり、その思おもいを代弁だいべんする活動かつどうです。

「အခွင့်အရေး ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ခြင်း (権利擁護 / アドボカシー - Advocacy)」 ဆိုသည်မှာ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ (認知症)၊ ဉာဏ်ရည်မသန်စွမ်းမှု သို့မဟုတ် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှုတို့ကြောင့် မိမိ၏ အခွင့်အရေးနှင့် ဆန္ဒကို အပြည့်အဝ ထုတ်ဖော်ပြောဆိုရန် ခက်ခဲသူများ၏ အခွင့်အရေးကို ကာကွယ်ပေးပြီး ၎င်းတို့၏ ဆန္ဒသဘောထားများကို ကိုယ်စားပြောဆိုပေးသည့် လုပ်ဆောင်ချက် ဖြစ်ပါသည်။

アドボカシーには、専門職せんもんしょくや市民しみんが代弁だいべんする「ケース・アドボカシー」、制度改善せいどかいぜんを求もとめる「コーズ・アドボカシー」のほか、当事者自身とうじしゃじしんが自みずからの権利けんりを主張しゅちょうする「セルフ・アドボカシー（自己権利擁護じこけんりようご）」があります。

Advocacy တွင် ကျွမ်းကျင်ပညာရှင် သို့မဟုတ် ပြည်သူများက တစ်ဦးချင်းအတွက် ကိုယ်စားပြောဆိုပေးသည့် 「Case Advocacy」၊ စနစ်ပြုပြင်ပြောင်းလဲရန် တောင်းဆိုသည့် 「Cause Advocacy」 တို့အပြင် ကာယကံရှင်ကိုယ်တိုင်က မိမိ၏ အခွင့်အရေးကို ထုတ်ဖော်တောင်းဆိုသည့် 「မိမိအခွင့်အရေးကို ကိုယ်တိုင်ကာကွယ်တောင်းဆိုခြင်း (セルフ・アドボカシー - Self-advocacy)」 တို့ ရှိကြပါသည်။

医療いりょうや介護かいごを行おこなう際さいには、支援しえんの目的もくてき・内容ないよう・メリットとリスク・他ほかの選択肢せんたくしなどを本人ほんにんが理解りかいできる言葉ことばで十分じゅうぶんに説明せつめいし、本人ほんにんの自由じゆうな意思いしで同意どういを得える「インフォームド・コンセント（説明せつめいと同意どうい）」が原則げんそくです。

ဆေးကုသမှု သို့မဟုတ် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု ပေးရာတွင် ပံ့ပိုးကူညီမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်၊ အကြောင်းအရာ၊ အကျိုးကျေးဇူးနှင့် အန္တရာယ်များ၊ အခြားရွေးချယ်စရာ နည်းလမ်းများကို ကာယကံရှင် နားလည်နိုင်သော စကားလုံးများဖြင့် အပြည့်အဝ ရှင်းလင်းပြောပြပြီး ကာယကံရှင်၏ လွတ်လပ်သော ဆန္ဒဖြင့် သဘောတူညီမှု ရယူသည့် 「ရှင်းလင်းပြောပြ၍ သဘောတူညီမှုရယူခြင်း (インフォームド・コンセント - Informed Consent)」 မှာ အခြေခံမူ ဖြစ်ပါသည်။

また、人生じんせいの最終段階さいしゅうだんかいにおける医療いりょうやケアについて、本人ほんにんが家族かぞくや医療いりょう・介護従事者かいごじゅうじしゃとあらかじめ繰くり返かえし話はなし合あうプロセスを「ACP（アドバンス・ケア・プランニング：人生会議じんせいかいぎ）」といいます。

ထို့အပြင် ဘဝ၏ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် ခံယူလိုသော ဆေးကုသမှုနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုများအကြောင်း ကာယကံရှင်က မိသားစုဝင်များ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး ဝန်ထမ်းများနှင့် ကြိုတင်၍ အကြိမ်ကြိမ် ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ထားသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို 「ACP (アドバンス・ケア・プランニング - ကြိုတင်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်း / 人生会議)」 ဟု ခေါ်ပါသည်။

厚生労働省こうせいろうどうしょうの『意思決定支援いしけっていしえんガイドライン』では、判断能力はんだんのうりょくが低下ていかしていても頭あたまごなしに「決きめられない」とみなさず、絵えや写真しゃしん・実物じつぶつを示しめして本人ほんにんの意思形成いしけいせいと表明ひょうめいを丁寧ていねいに支ささえることが求もとめられています。

ကျန်းမာရေး၊ အလုပ်သမားနှင့် လူမှုဖူလုံရေးဝန်ကြီးဌာန၏ 『ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်နိုင်ရန် ပံ့ပိုးကူညီခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက် (意思決定支援ガイドライン)』 တွင် ဆုံးဖြတ်နိုင်စွမ်း ကျဆင်းနေသော်လည်း အလွယ်တကူ 「မဆုံးဖြတ်နိုင်တော့ပါ」 ဟု မသတ်မှတ်ဘဲ ရုပ်ပုံများ၊ ဓာတ်ပုံများ သို့မဟုတ် လက်တွေ့ပစ္စည်းများကို ပြသ၍ ကာယကံရှင်၏ ဆန္ဒဖြစ်ပေါ်လာစေရန်နှင့် ထုတ်ဖော်ပြသနိုင်ရန် စိတ်ရှည်လက်ရှည် ပံ့ပိုးပေးရန် တောင်းဆိုထားပါသည်။

個別性こべつせいの尊重そんちょう・ユニットケアとプライバシー保護ほご

တစ်ဦးချင်းစီ၏ သီးခြားလက္ခဏာကို လေးစားခြင်း (個別性の尊重)၊ ယူနစ်စနစ်ဖြင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (ユニットケア) နှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးလုံခြုံမှုကို ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ခြင်း

利用者りようしゃにはそれぞれ長年培ながねんつちかってきた「生活歴せいかつれき（ライフヒストリー）」や価値観かちかん・習慣しゅうかん・信仰しんこう・趣味しゅみがあり、誰一人だれひとりとして同おなじ人ひとはいません。この「個別性こべつせい」を尊重そんちょうすることが個別こべつケアの基本きほんです。

စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ တစ်ဦးချင်းစီတွင် နှစ်ပေါင်းများစွာ ပျိုးထောင်လာခဲ့သော 「ဘဝဖြတ်သန်းမှုမှတ်တမ်း (生活歴 - Life History)」၊ တန်ဖိုးထားမှုများ၊ အလေ့အထများ၊ ကိုးကွယ်ယုံကြည်မှုနှင့် ဝါသနာများ ရှိကြပြီး မည်သူတစ်ဦးတစ်ယောက်မျှ ထပ်တူမတူညီကြပါ။ ဤ 「တစ်ဦးချင်းစီ၏ သီးခြားလက္ခဏာ (個別性)」 ကို လေးစားခြင်းသည် တစ်ဦးချင်း သီးသန့်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏ အခြေခံဖြစ်ပါသည်။

従来じゅうらいの施設しせつで見みられた「全員ぜんいんが同おなじ時間じかんに起おきて同おなじ食事しょくじをとる」といった集団的しゅうだんてき・画一的かくいつてきな処遇しょぐうを改あらため、全室個室ぜんしつこしつと10人程度にんていどの小規模生活単位しょうきぼせいかつたんいで暮くらす「ユニットケア」が普及ふきゅうしています。

ယခင် စောင့်ရှောက်ရေးဂေဟာများတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော 「အားလုံး တစ်ချိန်တည်း အိပ်ရာထပြီး တစ်ချိန်တည်း အစာစားရသည့်」 အုပ်စုလိုက် တစ်ပုံစံတည်း ဆက်ဆံသည့်စနစ်ကို ပြုပြင်ကာ အခန်းအားလုံးကို တစ်ဦးချင်းသီးသန့်အခန်း (全室個室) ထားရှိပြီး လူ 10 ဦးခန့်ပါဝင်သော အဖွဲ့ငယ်ယူနစ်များဖြင့် နေထိုင်သည့် 「ယူနစ်စနစ်ဖြင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (ユニットケア - Unit Care)」 မှာ တွင်ကျယ်လာပြီ ဖြစ်ပါသည်။

ユニットケアでは、自宅じたくで使つかっていた家具かぐや愛用品あいようひんを持もち込こんで家庭的かていてきな雰囲気ふんいきを作つくり、顔かおなじみの職員しょくいんが一人ひとりひとりの生活せいかつリズム（起床きしょう・食事しょくじ・入浴時間にゅうよくじかんなど）に合あわせたケアを行おこないます。

Unit Care တွင် မိမိနေအိမ်၌ အသုံးပြုခဲ့သော ပရိဘောဂများနှင့် အမြတ်တနိုးသုံးစွဲသည့် ပစ္စည်းများကို ယူဆောင်လာစေပြီး မိသားစုဆန်သော ပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးကာ ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သော ဝန်ထမ်းများက တစ်ဦးချင်းစီ၏ နေ့စဉ်လူနေမှုစည်းချက် (အိပ်ရာထချိန်၊ အစာစားချိန်၊ ရေချိုးချိန် စသည်) နှင့်အညီ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု ပေးပါသည်။

また居室きょしつへの入室時にゅうしつじのノック・名乗なのり、排泄はいせつや入浴時にゅうよくじのカーテン・タオルによる露出防止ろしゅつぼうし、個人情報こじんじょうほうの厳格げんかくな管理かんりなど、日常生活にちじょうせいかつのあらゆる場面ばめんでプライバシーと羞恥心しゅうちしんへの配慮はいりょを徹底てっていします。

ထို့အပြင် အခန်းတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ချိန်တွင် တံခါးခေါက်ခြင်းနှင့် အမည်ပြောကြားခြင်း၊ အပေါ့အလေးသွားချိန်နှင့် ရေချိုးချိန်တို့တွင် ခန်းဆီး သို့မဟုတ် မျက်နှာသုတ်ပဝါဖြင့် ခန္ဓာကိုယ် မပေါ်စေရန် ကာကွယ်ပေးခြင်း၊ ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအချက်အလက်များကို တင်းကျပ်စွာ စီမံခန့်ခွဲခြင်း စသည်ဖြင့် နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝ၏ အခြေအနေတိုင်းတွင် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးလုံခြုံမှုကို ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ခြင်း (プライバシーの保護) နှင့် ရှက်ရွံ့မှုစိတ် (羞恥心) အပေါ် အလေးထားမှုကို အပြည့်အဝ လိုက်နာဆောင်ရွက်ပါသည်။

在宅生活ざいたくせいかつから施設しせつなどへ急激きゅうげきに環境かんきょうが変かわる際さいには、心身しんしんに大おおきなストレスや混乱こんらんが生しょうじる「リロケーションダメージ」を防ふせぐため、なじみの品しなや生活習慣せいかつしゅうかんの継続けいぞくを支ささえることが大切たいせつです。

နေအိမ်တွင် နေထိုင်ရာမှ စောင့်ရှောက်ရေးဂေဟာ စသည်တို့သို့ ပတ်ဝန်းကျင် ရုတ်တရက် ပြောင်းလဲသွားချိန်တွင် စိတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၌ ကြီးမားသော စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည့် 「နေရာပြောင်းရွှေ့မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော စိတ်ပိုင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှု (リロケーションダメージ - Relocation Damage)」 ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သော ပစ္စည်းများနှင့် နေ့စဉ်အလေ့အထများကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

身体拘束しんたいこうそくの原則禁止げんそくきんし・虐待防止ぎゃくたいぼうしと短文事例たんぶんじれいの解法かいほう

ခန္ဓာကိုယ် လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ချုပ်နှောင်ခြင်း (身体拘束) ကို မူအားဖြင့် တားမြစ်ခြင်း၊ ညှဉ်းပန်းနှိပ်စက်မှု ကာကွယ်တားဆီးခြင်းနှင့် ဖြစ်ရပ်မှန် မေးခွန်းတိုများ ဖြေဆိုနည်း

利用者りようしゃの行動こうどうの自由じゆうを奪うばう「身体拘束しんたいこうそく」は、人間にんげんの尊厳そんげんを著いちじるしく傷きずつけ関節拘縮かんせつこうしゅくや筋力低下きんりょくていか・せん妄もうを招まねくため、介護保険指定基準かいごほけんしていきじゅんなどにより原則禁止げんそくきんしとされています。

စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ လွတ်လပ်စွာ လှုပ်ရှားသွားလာခွင့်ကို ဆုံးရှုံးစေသည့် 「ခန္ဓာကိုယ် လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ချုပ်နှောင်ခြင်း (身体拘束)」 သည် လူ့ဂုဏ်သိက္ခာကို ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်စေပြီး အဆစ်အမြစ် တောင့်တင်းကွေးကောက်ခြင်း (関節拘縮)၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့် ကယောင်ကတမ်းဖြစ်ခြင်း (せん妄) တို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးအာမခံ သတ်မှတ်စံနှုန်းများအရ မူအားဖြင့် တားမြစ်ထားပါသည်။

例外れいがいとして緊急きんきゅうやむを得えず行おこなう場合ばあいも、「切迫性せっぱくせい」「非代替性ひだいたいせい」「一時性いちじせい」の3要件ようけんをすべて満みたし、委員会いいんかい等とうでの組織的決定そしきてきけってい・本人ほんにんと家族かぞくへの説明せつめいと同意どうい・詳細しょうさいな記録きろくが義務ぎむづけられています。

ခြွင်းချက်အနေဖြင့် အရေးပေါ် မလွှဲမရှောင်သာ ဆောင်ရွက်ရသည့် အခြေအနေတွင်လည်း 「အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်မှု (切迫性)」၊ 「အခြားနည်းလမ်းမရှိမှု (非代替性)」 နှင့် 「ယာယီသာဖြစ်မှု (一時性)」 ဟူသော လိုအပ်ချက် 3 ရပ်လုံးနှင့် ကိုက်ညီရမည့်အပြင် ကော်မတီစသည်တို့ဖြင့် အဖွဲ့အစည်းအလိုက် ဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ ကာယကံရှင်နှင့် မိသားစုအား ရှင်းလင်းပြောပြ၍ သဘောတူညီမှု ရယူခြင်းနှင့် အသေးစိတ် မှတ်တမ်းတင်ထားခြင်းတို့ကို မဖြစ်မနေ လုပ်ဆောင်ရန် သတ်မှတ်ထားပါသည်။

国家試験こっかしけんの『人間にんげんの尊厳そんげんと自立じりつ』では、毎年まいとし1問もんの理論問題りろんもんだいと1問もんの短文事例問題たんぶんじれいもんだいが出題しゅつだいされます。事例問題じれいもんだいでは「安全あんぜんを理由りゆうに活動かつどうを諦あきらめさせるか、環境かんきょうを整ととのえて本人ほんにんの希望きぼうを支ささえるか」が問とわれます。

နိုင်ငံတော်စာမေးပွဲ၏ 『လူ့ဂုဏ်သိက္ခာနှင့် ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နိုင်မှု』 ဘာသာရပ်တွင် နှစ်စဉ် သီအိုရီမေးခွန်း 1 ပုဒ်နှင့် ဖြစ်ရပ်မှန် မေးခွန်းတို 1 ပုဒ် မေးမြန်းလေ့ရှိပါသည်။ ဖြစ်ရပ်မှန်မေးခွန်းတွင် 「ဘေးကင်းလုံခြုံရေးကို အကြောင်းပြ၍ လှုပ်ရှားဆောင်ရွက်မှုကို လက်လျှော့စေမည်လား သို့မဟုတ် ပတ်ဝန်းကျင်ကို ပြင်ဆင်ညှိနှိုင်းပေးပြီး ကာယကံရှင်၏ ဆန္ဒကို ပံ့ပိုးပေးမည်လား」 ဟူ၍ မေးမြန်းလေ့ရှိပါသည်။

たとえば「車くるまいすを自分じぶんでこぎたい」「地域ちいきのサークルや買物かいものに行いきたい」という利用者りようしゃの意思いしに対たいし、家族かぞくが転倒てんとうを心配しんぱいして反対はんたいしている場合ばあいでも、安全対策あんぜんたいさくを講こうじながら本人ほんにんの自己決定じこけっていと社会参加しゃかいさんかを支ささえる選択肢せんたくしが正解せいかいとなります。

ဥပမာအားဖြင့် 「ဝှီးချဲကို ကိုယ်တိုင်တွန်းသွားချင်သည်」၊ 「ရပ်ကွက်ထဲက အသင်းအဖွဲ့ သို့မဟုတ် ဈေးဝယ်ထွက်ချင်သည်」 ဟူသော စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ ဆန္ဒအပေါ် မိသားစုက လဲကျမည်ကို စိုးရိမ်၍ ကန့်ကွက်နေသည့် အခြေအနေဖြစ်စေကာမူ ဘေးကင်းရေး အစီအမံများ ပြုလုပ်ပေးရင်း ကာယကံရှင်၏ ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ပိုင်ခွင့်နှင့် လူမှုအဖွဲ့အစည်းအတွင်း ပါဝင်ဆောင်ရွက်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ရွေးချယ်မှုသာလျှင် အဖြေမှန် ဖြစ်ပါသည်။

また「ちょっと待まってて」「立たたないで」など言葉ことばで行動こうどうを制限せいげんする「スピーチロック」も尊厳そんげんを損そこなう不適切ふてきせつな関かかわりであり、常つねに利用者りようしゃの行動こうどうの背景はいけいにある思おもいを聴きき取とる姿勢しせいが求もとめられます。

ထို့အပြင် 「ခဏလေး စောင့်နေဦး」၊ 「မတ်တပ်မရပ်နဲ့」 စသည့် စကားလုံးများဖြင့် လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်သည့် 「စကားဖြင့် လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ချုပ်နှောင်ခြင်း (スピーチロック - Speech Lock)」 သည်လည်း လူ့ဂုဏ်သိက္ခာကို ထိခိုက်စေသော မသင့်လျော်သည့် ဆက်ဆံပုံဖြစ်ပြီး စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ အပြုအမူ နောက်ကွယ်ရှိ ခံစားချက်နှင့် ဆန္ဒများကို အမြဲတမ်း နားထောင်ပေးသည့် သဘောထားရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။

試験しけんによく出でるポイントと覚おぼえ方かた

စာမေးပွဲတွင် မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော အချက်များနှင့် မှတ်သားနည်းများ

この章しょうでは、日本国憲法にほんこくけんぽうの条文じょうぶん番号ばんごう、ノーマライゼーションの提唱者ていしょうしゃ名めい、身体しんたい拘束こうそくが例外れいがい的てきに認みとめられる3要件ようけんが頻出ひんしゅつです。

ဤအခန်းတွင် ဂျပန်နိုင်ငံ ဖွဲ့စည်းပုံအခြေခံဥပဒေ ပုဒ်မနံပါတ်များ၊ Normalization ကို စတင်ဖော်ထုတ်ခဲ့သူများ၏ အမည်များနှင့် ခန္ဓာကိုယ် လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ချုပ်နှောင်ခြင်းအား ခြွင်းချက်အနေဖြင့် ခွင့်ပြုသည့် လိုအပ်ချက် 3 ရပ်တို့မှာ မကြာခဏ မေးလေ့ရှိပါသည်။

人物名じんぶつめいは「バンク・ミケルセン（デンマーク・ノーマライゼーションの父ちち）」「ニィリエ（スウェーデン・8つの原理げんり）」「ヴォルフェンスバーガー（SRV）」「エド・ロバーツ（アメリカ・IL運動うんどう）」を国籍こくせきとセットで覚おぼえましょう。

ပုဂ္ဂိုလ်အမည်များကို 「ဘန့်ခ်-မစ်ကယ်လ်ဆန် (ဒိန်းမတ် - Normalization ၏ ဖခင်ကြီး)」၊ 「နီရီယယ် (ဆွီဒင် - အခြေခံမူ 8 ချက်)」၊ 「ဝေါလ်ဖန်စ်ဘာဂါ (SRV)」 နှင့် 「အက်ဒ် ရောဘတ်စ် (အမေရိကန် - IL လှုပ်ရှားမှု)」 ဟူ၍ နိုင်ငံအမည်များနှင့် တွဲဖက်မှတ်သားထားပါ။

短文たんぶん事例じれい問題もんだいでは、家族かぞくの意向いこうや安全あんぜん管理かんりだけを優先ゆうせんして本人ほんにんの希望きぼうを制限せいげんする選択肢せんたくし（パターナリズム）は必かならず誤あやまりです。本人ほんにんの自己じこ決定けっていとストレングス（強つよみ）を活いかす支援しえんを選えらびます。

ဖြစ်ရပ်မှန် မေးခွန်းတိုများတွင် မိသားစု၏ ဆန္ဒ သို့မဟုတ် ဘေးကင်းရေး စီမံခန့်ခွဲမှုကိုသာ ဦးစားပေးပြီး ကာယကံရှင်၏ ဆန္ဒကို ကန့်သတ်သည့် ရွေးချယ်မှုများ (Paternalism) သည် အမြဲတမ်း အမှားဖြစ်ပါသည်။ ကာယကံရှင်၏ ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ပိုင်ခွင့်နှင့် အားသာချက်များ (ストレングス) ကို အသုံးချသည့် ပံ့ပိုးမှုကိုသာ ရွေးချယ်ရပါမည်。