Life Support Skills

生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ

Nursing Care · 介護 - Kaigo · Written by Tokutei Pass based on the official study texts; not copied verbatim.

ボディメカニクスと体位変換たいいへんかん・移乗いじょう

Body Mechanics, Repositioning, and Transfer Assistance

ボディメカニクスでは、足あしを肩幅かたはばに開ひらいて膝ひざを曲まげ、重心じゅうしんを低ひくくして利用者りようしゃに近ちかづきます。

In body mechanics, spread your feet shoulder-width apart, bend your knees to lower your center of gravity, and stand close to the user.

仰向あおむけの利用者りようしゃを横向よこむきや上方じょうほうへ動うごかすときは、両膝りょうひざを立たててベッドとの摩擦まさつを減へらします。

Before turning a supine user onto their side or moving them toward the head of the bed, bend both knees and cross their arms to reduce friction.

片麻痺かたまひの方かたが起おき上あがるときは、麻痺まひのない健側けんそくを下したにして横向よこむきになり上体じょうたいを起おこします。

When a user with hemiplegia sits up from supine, have them turn onto their unaffected side first and push up while lowering both legs.

ベッドから車くるまいすへの移乗いじょうでは、健側けんそくに車くるまいすを斜ななめに置おき、ブレーキをかけてフットサポートを上あげます。

For bed-to-wheelchair transfers, place the wheelchair at an angle on the unaffected side, lock the brakes, and raise the foot supports.

Body Mechanics, Repositioning, and Transfer Assistance

Key points

ベッドの端はしへ水平移動すいへいいどうするときは、上半身じょうはんしんと下半身かはんしんの2回かいに分わけて手前てまえへ引ひき寄よせる。
When moving a supine user horizontally to the edge of the bed, shift the upper body and lower body in two separate steps.
体からだとマットレスの隙間すきまにクッションを入いれて体圧たいあつを分散ぶんさんさせることをポジショニングという。
Placing cushions into gaps between the body and mattress to disperse body pressure and maintain comfort is called positioning.
車くるまいすではお尻しりを奥おくまで深ふかく座すわり直なおしてもらい、背せもたれに背中せなかをつけて足あしを乗のせる。
If a user slides forward in a wheelchair, help them sit back deeply against the backrest with feet resting on the foot supports.

Word	Meaning
重心じゅうしん	center of gravity
体位変換たいいへんかん	repositioning (turning in bed)
移乗いじょう	transfer
健側けんそく	unaffected side
患側かんそく	affected (paralyzed) side

歩行ほこうと車くるまいす移動いどうの介助かいじょ

Walking and Wheelchair Mobility Assistance

杖つえの長ながさは、立たったときに握にぎりが大転子だいてんしの高たかさにあり、肘ひじが軽かるく曲まがる位置いちに合あわせます。

Adjust cane length so the grip is at the height of the greater trochanter when standing, with the elbow slightly bent.

片麻痺かたまひの方かたは健側けんそくの手てに杖つえを持もち、介助者かいごしゃは患側かんそく（麻痺側まひがわ）の斜ななめ後うしろに立たちます。

A user with hemiplegia holds the cane in their unaffected hand while the caregiver stands diagonally behind the affected side.

階段かいだんを上のぼるときは「杖つえ・健側けんそく・患側かんそく」、下おりるときは「杖つえ・患側かんそく・健側けんそく」の順じゅんに足あしを出だします。

When climbing stairs with a cane, move in the order 'cane → unaffected leg → affected leg'; when descending, 'cane → affected leg → unaffected leg'.

車くるまいすで段差だんさを上あがるときは前輪ぜんりんを上あげて乗のせ、段差だんさや下くだり坂ざかを下おりるときは後うしろ向むきで進すすみます。

With a wheelchair, tip the front casters up to mount a step forward, and go backward slowly when descending steps or slopes.

Key points

手てすりを使つかう階段かいだんでも、上のぼりは健側けんそくの足あしから、下くだりは患側かんそくの足あしから先さきに踏ふみ出だす。
When using a stair handrail without a cane, step up with the unaffected leg first and step down with the affected leg first.
視覚障害しかくしょうがいの方かたの歩行介助ほこうかいじょでは、介助者かいごしゃの肘ひじの少すこし上うえを持もってもらい、半歩前はんぽまえに立たって案内あんないする。
When guiding a visually impaired user, have them hold slightly above your elbow while you walk half a step ahead and describe surroundings.
歩行中ほこうちゅうにバランスを崩くずして倒たおれそうなときは、自分じぶんの体からだで支ささえて頭あたまを守まもりながらゆっくり床ゆかに座すわらせる。
If a user loses balance while walking, support them with your body and legs while protecting their head and lower them gently to the floor.

Word	Meaning
杖つえ	cane (walking stick)
歩行器ほこうき	walker
段差だんさ	step, level difference
前輪ぜんりん	front wheels (casters)
後輪こうりん	rear wheels

食事しょくじと口腔こうくうケアの介助かいじょ

Meal and Oral Care Assistance

食事前しょくじまえに排泄はいせつと手洗てあらいを済すませ、テレビを消けした明あかるい環境かんきょうで口腔体操こうくうたいそうを行おこないます。

Before meals, assist with toileting and handwashing, turn off the TV for a bright, focused environment, and perform oral exercises.

誤嚥ごえんを防ふせぐため上体じょうたいを起おこしてあごを軽かるく引ひき、介助者かいごしゃは斜ななめ前まえに座すわって同おなじ目線めせんで介助かいじょします。

To prevent aspiration, seat the user upright with the chin slightly tucked, and sit diagonally in front at the same eye level.

片麻痺かたまひの方かたには健側けんそくからスプーンを入いれ、飲のみ込こんだことを確認かくにんしてから次つぎの一口ひとくちをすすめます。

For a user with hemiplegia, place the spoon into the unaffected side of the mouth and confirm swallowing before offering the next bite.

食後しょくご30分程度ぷんていどは上体じょうたいを起おこした姿勢しせいを保たもち、麻痺側まひがわに食たべかすが残のこっていないか丁寧ていねいに口腔こうくうケアをします。

Keep the upper body upright for about 30 minutes after meals, and carefully check the affected cheek for food residue during oral care.

Key points

噛かむ力ちからや飲のみ込こむ力ちからに合あわせて、軟やわらかさやとろみを調整ちょうせいした嚥下調整食えんげちょうせいしょくを提供ていきょうする。
Provide texture-modified meals adjusted in softness, shape, and thickness according to each user's chewing and swallowing ability.
歯はブラシは歯はと歯はぐきの境目さかいめに軽かるい力ちからで小刻こきざみに動うごかし、舌苔ぜったいは奥おくから手前てまえへ優やさしく取とる。
Brush the gumline gently with short strokes, and wipe tongue coating gently from the back of the tongue toward the front.
外はずした義歯ぎし（入いれ歯ば）は流水下りゅうすいかで専用せんようブラシで洗あらい、乾燥かんそうしないよう水みずや洗浄剤入せんじょうざいいりの容器ようきで保管ほかんする。
Wash removed dentures under running water with a denture brush and store them in a container filled with water or cleanser to prevent drying.

Word	Meaning
誤嚥ごえん	aspiration
嚥下調整食えんげちょうせいしょく	texture-modified meal (swallowing-adjusted diet)
口腔こうくうケア	oral care
舌苔ぜったい	tongue coating
義歯ぎし	dentures

入浴にゅうよくと身体清潔しんたいせいけつの介助かいじょ

Bathing and Personal Hygiene Assistance

入浴前にゅうよくまえにはバイタルサインや体調たいちょうを確認かくにんし、食事直後しょくじちょくご・飲酒後いんしゅご・発熱時はつねつじの入浴にゅうよくは控ひかえます。

Check vital signs and physical condition before bathing; avoid bathing right after meals or alcohol, or when feverish.

お湯ゆの温度おんどは38〜41℃程度ていどとし、シャワーのかけ湯ゆは心臓しんぞうから遠とおい足先あしさきから始はじめます。

Keep bath water around 38 to 41 degrees Celsius, and start shower rinsing from the toes farthest from the heart.

浴槽よくそうに入はいるときは手てすりをつかみ、麻痺まひのない健側けんそくの足あしから先さきに入はいってもらいます。

When entering the bathtub, have the user hold the handrail and step in with their unaffected leg first.

入浴にゅうよくできないときは、温あたたかいタオルで拭ふく清拭せいしきや、血行けっこうと睡眠すいみんを促うながす足浴そくよくを行おこないます。

When bathing is not possible, provide a bed bath exposing only the part being wiped, or a foot bath to promote circulation and sleep.

Key points

洗髪せんぱつでは先さきに自分じぶんの手てでお湯ゆの温度おんどを確たしかめ、耳みみにお湯ゆが入はいらないよう指ゆびの腹はらで優やさしく洗あらう。
When washing hair, check water temperature with your own hand first and wash gently with the pads of your fingers while keeping water out of the ears.
清拭せいしきでは室温しつおんを整ととのえて拭ふく部分ぶぶんだけを出だし、入浴後にゅうよくごは早はやめに水分すいぶんを拭ふいて保湿ほしつと水分補給すいぶんほきゅうをする。
After bathing, dry the skin promptly to prevent chilling, apply moisturizer, and offer fluids.
着替きがえ時じに新あたらしい青あおあざ（内出血ないしゅっけつ）を見みつけたときは、痛いたみを確認かくにんして看護師かんごしや上司じょうしへ報告ほうこくする。
If you find a new bruise during undressing, check for pain, report to a nurse and supervisor, and record it.

Word	Meaning
かけ湯ゆ	pouring warm water before bathing
浴槽よくそう	bathtub
清拭せいしき	bed bath (wiping the body)
足浴そくよく	foot bath
保湿ほしつ	moisturizing

排泄はいせつの介助かいじょ

Toileting Assistance

トイレ介助かいじょでは手てすりにつかまり立位りついが安定あんていしてからズボンを下おろし、便座べんざにしっかり座すわってもらいます。

In the toilet, confirm that the user is standing stably while holding the handrail before lowering their pants and seating them securely.

ポータブルトイレは足裏あしうらが床ゆかにつく高たかさに合あわせ、カーテンなどでプライバシーを守まもります。

Adjust a portable toilet so the soles of the feet touch the floor, and use curtains to protect privacy.

ベッド上じょうの差さし込こみ便器べんきはあらかじめ温あたため、ベッドの背せを少すこし上あげてお腹なかに力ちからが入はいりやすくします。

When using a bedpan in bed, warm it beforehand and slightly raise the backrest so the user can apply abdominal pressure more easily.

おむつ交換時こうかんじ、陰部いんぶは尿道口にょうどうこうから肛門こうもんへ（前まえから後うしろへ）向むかって拭ふきます。

During diaper changes, wipe the genital area from front to back (from the urethral opening toward the anus).

Key points

おむつや尿にょうとりパッドは体からだのサイズに合あわせ、立体りったいギャザーを立たてて足あしの付つけ根ねに沿そわせる。
Choose diapers and pads that fit the body size, and stand up the inner gathers snugly along the groin to prevent leakage.
真まっ黒くろな便べん（タール便べん）が出でたときは、流ながさずに状態じょうたいを残のこしてすぐに看護師かんごしへ報告ほうこくする。
If you notice black tarry stool, do not flush it; leave it for inspection and report immediately to a nurse.
排泄後はいせつごは皮膚ひふを清潔せいけつに保たもち、換気かんきや汚物おぶつの密閉処理みっぺいしょりで臭気しゅうきを防ふせぐ。
After excretion, keep the skin clean and prevent odors by ventilating the room and sealing soiled diapers.

Word	Meaning
立位りつい	standing posture
差さし込こみ便器べんき	bedpan
尿道口にょうどうこう	urethral opening
肛門こうもん	anus
タール便べん	tarry stool (melena)

衣類いるいの着脱ちゃくだつ・整容せいようと環境整備かんきょうせいび

Dressing, Grooming, and Living Environment Maintenance

片麻痺かたまひの方かたの上着うわぎは「着きるときは患側かんそく（麻痺側まひがわ）から、脱ぬぐときは健側けんそくから」が基本きほんです。

For users with hemiplegia, the rule for jackets is: 'put on the affected sleeve first, take off the unaffected sleeve first'.

かぶりシャツを着きるときは「患側かんそくの袖そで→健側けんそくの袖そで→頭あたま」の順じゅんに通とおし、寝ねたままのズボン着脱ちゃくだつは側臥位そくがいで行おこないます。

Put on pullover shirts in the order 'affected sleeve → unaffected sleeve → head', and change pants in bed by turning the user onto each side.

整容せいようでは、目めやには目頭めがしら（内側うちがわ）から目尻めじり（外側そとがわ）へ拭ふき、ひげそりは皮膚ひふを伸のばして毛けの流ながれに逆さからって当あてます。

In grooming, wipe eye discharge from the inner corner to the outer corner, and use an electric shaver against the hair grain while stretching the skin.

シーツは褥瘡じょくそうを防ふせぐためしわなく張はり、床ゆかの物ものを片かたづけて夜間やかんも足元あしもとの明あかるさを確保かくほします。

Pull bedsheets taut without wrinkles to prevent pressure ulcers, clear floor clutter, and ensure foot-level lighting at night.

Key points

爪切つめきりは入浴後にゅうよくごなど爪つめが軟やわらかいときに少すこし白しろい部分ぶぶんを残のこして切きり、耳掃除みみそうじは入いり口付近ぐちふきんだけにする。
Clip nails after bathing when soft, leaving a small white edge, and clean ears gently only near the entrance of the ear canal.
エアコンの風かぜは利用者りようしゃに直接当ちょくせつあてないようにし、居室きょしつの物ものは勝手かってに捨すてたり配置はいちを変かえたりしない。
Adjust air conditioner vents so air does not blow directly on the user, and never discard or move personal belongings without asking.
整容せいようや着替きがえでは本人ほんにんの好このみや習慣しゅうかんを尊重そんちょうし、できることは自分じぶんでしてもらう。
Respect the user's preferences and habits in grooming and dressing, encouraging them to do what they can by themselves.

Word	Meaning
着脱ちゃくだつ	dressing and undressing
側臥位そくがい	lateral (side-lying) position
整容せいよう	grooming
目頭めがしら	inner corner of the eye
深爪ふかづめ	cutting nails too short

Daily Life Support Techniques

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Official references

厚生労働省介護分野における特定技能外国人の受入れについて — https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_000117702.html
厚生労働省介護技能評価試験・介護日本語評価試験出題基準 — https://www.mhlw.go.jp/content/001706488.pdf
公益社団法人日本介護福祉士会介護の特定技能評価試験学習テキスト