Kỹ thuật Hỗ trợ Đời sống (Seikatsu Shien Gijutsu)

生活支援せいかつしえんの原則げんそく・室内環境整備しつないかんきょうせいびとレクリエーション

Nguyên tắc hỗ trợ đời sống, Môi trường trong phòng và Hoạt động giải trí

生活支援技術せいかつしえんぎじゅつの基本きほんは、利用者りようしゃの心身機能しんしんきのうだけでなく生活歴せいかつれきや価値観かちかんを含ふくめた「全体像ぜんたいぞう」を把握はあくし、残存機能ざんぞんきのう（できる力ちから）を活いかして自立生活じりつせいかつとQOLを支ささえることにあります。

Nền tảng của Kỹ thuật hỗ trợ đời sống là nắm bắt 'bức tranh tổng thể' (全体像) bao gồm cả chức năng tâm thần - thể chất, lịch sử cuộc đời và giá trị quan của người dùng, phát huy chức năng còn lại (残存機能) để nâng đỡ cuộc sống tự lập và chất lượng cuộc sống (QOL).

快適かいてきな室内環境しつないかんきょうとして、室温しつおんは夏期かき25〜28℃・冬期とうき18〜22℃、湿度しつどは40〜60％を目安めやすに調整ちょうせいし、エアコンの風かぜが利用者りようしゃの身体しんたいに直接ちょくせつ当あたらないよう風向ふうこうきに配慮はいりょします。

Về môi trường phòng ở thoải mái, nhiệt độ phòng điều chỉnh ở mức 25~28 độ C vào mùa hè, 18~22 độ C vào mùa đông, độ ẩm 40~60%, và lưu ý hướng gió điều hòa không thổi trực tiếp vào cơ thể người dùng.

換気かんきを行おこなう際さいは、対角線上たいかくせんじょうにある2か所しょの窓まどを開あけると空気くうきの流ながれができ効率的こうりつてきに入いれ替かわります。照明しょうめいは加齢かれいによる視力低下しりょくていかに配慮はいりょしつつ、直接ちょくせつ光源こうげんが目めに入はいる眩まぶしさ（グレア）を防ふせぐ間接照明かんせつしょうめいなどを活用かつようします。

Khi thông gió, mở 2 cửa sổ nằm trên đường chéo nhau sẽ tạo luồng không khí lưu thông hiệu quả. Về chiếu sáng, cần tính đến suy giảm thị lực do tuổi tác nhưng tránh ánh sáng chói chiếu thẳng vào mắt (Glare) bằng cách dùng đèn chiếu sáng gián tiếp.

集団活動しゅうだんかつどうやレクリエーションでは、開始時かいしじに初対面しょたいめんや緊張きんちょうをほぐす「アイスブレーキング（手遊てあそびや簡単かんたんな挨拶あいさつゲームなど）」を取とり入いれ、参加さんかを強制きょうせいせず自己決定じこけっていを尊重そんちょうします。

Trong hoạt động nhóm và giải trí (Recreation), phần mở đầu nên đưa vào 'Ice-breaking' (trò chơi tay hoặc chào hỏi đơn giản) để xóa tan sự bỡ ngỡ, căng thẳng, đồng thời tôn trọng quyền tự quyết chứ không ép buộc tham gia.

住環境整備じゅうかんきょうせいびと疾患しっかん・障害特性しょうがいとくせいに応おうじた住宅改修じゅうたくかいしゅう

Cải thiện môi trường sống và Cải tạo nhà ở theo bệnh lý, khuyết tật

転倒防止てんとうぼうしや自立支援じりつしえんのための住環境整備じゅうかんきょうせいびでは、床ゆかの段差解消だんさかいしょう（スロープや敷居撤去しきいてっきょ）、滑すべりにくい床材ゆかざいへの変更へんこう、少すくない力ちからで開閉かいへいでき車くるまいすでも通とおりやすい「引ひき戸ど」への変更へんこうが有効ゆうこうです。

Để phòng chống té ngã và hỗ trợ tự lập trong nhà ở, các biện pháp hiệu quả gồm xóa bỏ bậc thềm (lắp dốc thoải hoặc bỏ ngưỡng cửa), đổi sang sàn chống trượt, và đổi cửa mở xoay sang 'cửa trượt' (引き戸) nhẹ nhàng, dễ đi qua bằng xe lăn.

手てすりには、歩行ほこうや移動いどうを支ささえる「水平手すいへいてすり（床ゆかから75〜80cm程度ていど、大転子だいてんしの高たかさ）」と、立たち上あがりや座すわり込こみ・跨またぎ動作どうさを支ささえる「縦手たててすり（垂直手すいちょくてすり）」があり、用途ようとに合あわせて設置せっちします。

Tay vịn gồm 'tay vịn ngang' (cao khoảng 75~80 cm tính từ sàn, ngang tầm mấu chuyển lớn xương đùi — dùng hỗ trợ đi bộ) và 'tay vịn dọc' (dùng hỗ trợ đứng lên, ngồi xuống hoặc bước qua bậc); cần lắp đặt đúng mục đích.

パーキンソン病びょうで「すくみ足あし（第だい1歩ぽが出でにくい）」がある利用者りようしゃには、視覚的刺激しかくてきしげきによって足あしが出でやすくなる「矛盾性運動むじゅんせいうんどう」を利用りようし、廊下ろうかなどの床ゆかに一定間隔いっていかんかくで横線よこせんの目印めじるしテープを貼はる工夫くふうが効果的こうかてきです。

Với người bệnh Parkinson có triệu chứng 'đông cứng bước chân' (すくみ足 — khó bước chân đầu tiên), việc dán các dải băng dính kẻ ngang cách đều nhau trên sàn hành lang giúp tận dụng 'vận động nghịch lý' qua kích thích thị giác để bước chân dễ dàng hơn.

また「関節かんせつリウマチ」で手指しゅしの関節変形かんせつへんけいや痛いたみがある利用者りようしゃには、握にぎらずに前腕ぜんわんを乗のせて支ささえられる「平手ひらてすり（ボード状手じょうてすり）」や、手首てくびをひねらずに操作そうさできる「レバー式しきドアノブ・レバー式水栓しきすいせん」を選定せんていします。

Với người bị 'Viêm khớp dạng thấp' (関節リウマチ) có biến dạng và đau khớp ngón tay, cần chọn 'tay vịn bản phẳng' (平手すり — đặt cả cẳng tay lên tỳ mà không cần nắm) và tay nắm cửa / vòi nước dạng cần gạt (Lever) không cần vặn cổ tay.

ボディメカニクス・ノーリフティングケアとベッド上じょうの体位変換たいいへんかん

Cơ học cơ thể (Body Mechanics), Chăm sóc không nâng bế và Xoay trở trên giường

介護福祉職かいごふくししょくの腰痛予防ようつうよぼうと安全あんぜんな介助かいじょのため、「ボディメカニクスの原則げんそく」を活用かつようします。足あしを前後左右ぜんごさゆうに開ひらいて「支持基底面しじきていめんを広ひろく」とり、膝ひざを曲まげて「重心じゅうしんを低ひくく」し、利用者りようしゃに「重心じゅうしんを近ちかづけ」ます。

Để phòng đau lưng cho nhân viên và hỗ trợ an toàn, cần áp dụng 'các nguyên tắc Cơ học cơ thể' (Body Mechanics): mở rộng chân trước - sau và trái - phải để 'mở rộng diện tích chân đế' (支持基底面), chùng gối để 'hạ thấp trọng tâm', và 'tiến sát trọng tâm' vào người dùng.

さらに、利用者りようしゃの腕うでや膝ひざを組くんで「身体しんたいを小ちいさくまとめ」、持もち上あげるのではなくベッド面めんを「水平すいへいに滑すべらせる（引ひく）」ようにし、腰こしをひねらず「足先あしさきを移動方向いどうほうこうに向むけ」、てこの原理げんりと大筋群だいきんぐんを使つかいます。

Đồng thời, khoanh tay và co gối người dùng để 'thu gọn cơ thể thành khối nhỏ', 'kéo trượt ngang' trên mặt giường thay vì nhấc bổng, không vặn xoắn thắt lưng mà 'hướng mũi chân theo chiều di chuyển', tận dụng nguyên lý đòn bẩy và các nhóm cơ lớn.

また人力じんりきだけで抱かかえ上あげない「ノーリフティングケア」として、摩擦まさつを減へらす「スライディングシート」や座面移動ざめんいどうを助たすける「スライディングボード」、床走行式ゆかそうこうしきリフトを積極的せっきょくてきに活用かつようします。

Trong 'Chăm sóc không nâng bế' (No-Lifting Care) không dùng sức người nhấc trực tiếp, nhân viên tích cực sử dụng tấm trượt giảm ma sát (Sliding Sheet), ván trượt chuyển chỗ ngồi (Sliding Board) và thiết bị nâng di động.

ギャッチベッドで「背上せあげ（ファーラー位い）」を行おこなう際さいは、身体しんたいが足元側あしもとがわへずり落おちるのを防ふせぐため、まず「膝ひざ（脚部きゃくぶ）を先さきに上あげてから背せを上あげ」、背上せあげ後ごは一旦いったん背中せなかをベッドから離はなす「背部はいぶの圧抜あつぬき」を行おこないます。

Khi nâng đầu giường (背上げ — tư thế Fowler) trên giường điều khiển (Gatch bed), để chống trượt cơ thể xuống phía chân giường, phải 'nâng phần đầu gối (chân) lên trước rồi mới nâng phần lưng', và sau khi nâng xong phải thực hiện 'giải phóng áp lực vùng lưng' (背部の圧抜き).

片麻痺かたまひのある人ひとの起居ききょ・移乗いじょうと車くるまいす・杖歩行つえほこう・視覚障害者誘導しかくしょうがいしゃゆうどう

Ngồi dậy, Chuyển tư thế ở người liệt nửa người và Hỗ trợ xe lăn, Đi gậy, Dẫn đường người khiếm thị

片麻痺かたまひのある人ひとが仰臥位ぎょうがいから起おき上あがる際さいは「健側けんそく（麻痺まひのない側がわ）を下したにした側臥位そくがい」になり、健側けんそくの肘ひじと手てでベッドを押おして端座位たんざいになります。ベッドから車くるまいすへの移乗いじょうでは、車くるまいすを利用者りようしゃの「健側けんそくに20〜30度どの角度かくど」で置おきます。

Khi người liệt nửa người (片麻痺) ngồi dậy từ tư thế nằm ngửa, trước hết xoay sang 'tư thế nằm nghiêng bên lành ở dưới', rồi chống khuỷu tay và bàn tay bên lành xuống giường để ngồi dậy. Khi chuyển từ giường sang xe lăn, đặt xe lăn ở 'phía bên lành một góc 20~30 độ'.

立たち上あがり介助かいじょでは、利用者りようしゃの「健側けんそくの足あしを少すこし後うしろに引ひき」、介護福祉職かいごふくししょくは「患側かんそく（麻痺側まひがわ）の膝ひざ折おれ」を防ふせぎながら、お辞儀じぎをするように重心じゅうしんを前まえへ移動いどうさせて立たち上あがってもらいます。

Khi hỗ trợ đứng lên, kéo bàn chân bên lành của người dùng lùi nhẹ về sau, nhân viên đỡ chặn đầu gối bên liệt để chống khuỵu gối (膝折れ), đồng thời hướng dẫn người dùng cúi người về trước như động tác chào để chuyển trọng tâm đứng lên.

車くるまいす移動いどうでは、上のぼり坂ざかは前向まえむき、急きゅうな「下くだり坂ざかは後うしろ向むき」で進すすみ、段差だんさを上あがる際さいはティッピングレバーを踏ふんで前輪ぜんりん（キャスター）を浮うかせます。段差だんさを下おりる際さいも後うしろ向むきで後輪こうりんから静しずかに下おろします。

Khi di chuyển xe lăn: lên dốc đi thẳng mặt về trước, xuống dốc cao phải 'đi lùi' (後ろ向き); khi lên bậc thềm thì đạp cần nâng (Tipping lever) để nhấc bánh trước (Caster) lên; khi xuống bậc thềm cũng đi lùi và hạ bánh sau xuống trước nhẹ nhàng.

片麻痺かたまひの三動作歩行さんどうさほこう（平地へいち）は「①杖つえ → ②患側足かんそくあし → ③健側足けんそくあし」の順じゅんに進すすみ、階段かいだんを「上のぼるときは『杖つえ → 健側足けんそくあし → 患側足かんそくあし』」、階段かいだんを「下おりるときは『杖つえ → 患側足かんそくあし → 健側足けんそくあし』」の順じゅんとなります。

Đi bộ 3 bước với gậy (三動作歩行) trên đường bằng theo thứ tự: '(1) Gậy → (2) Chân liệt (患側) → (3) Chân lành (健側)'. Khi 'lên cầu thang' là: 'Gậy → Chân lành → Chân liệt'; khi 'xuống cầu thang' là: 'Gậy → Chân liệt → Chân lành'.

視覚障害者しかくしょうがいしゃの歩行誘導ほこうゆうどうでは、介護福祉職かいごふくししょくは白杖はくじょうを持もっていない側がわの「半歩前はんぽまえ」に立たち、利用者りようしゃに介護福祉職かいごふくししょくの肘ひじの少すこし上うえを軽かるく握にぎってもらって誘導ゆうどうします。

Khi hướng dẫn người khiếm thị đi bộ, nhân viên đứng ở phía không cầm gậy trắng và 'đi trước nửa bước' (半歩前), để người dùng nắm nhẹ phía trên khuỷu tay của nhân viên.

身みじたく・整容せいよう・口腔こうくうケアと衣類着脱いるいちゃくだつ（脱健着患だっけんちゃっかん）

Chỉnh trang diện mạo, Chăm sóc răng miệng và Thay quần áo (Cởi lành trước, Mặc liệt trước)

洗顔せんがん・整髪せいはつ・ひげ剃そり・化粧けしょうなどの「身みじたく・整容せいよう」は、清潔保持せいけつほじだけでなく生活せいかつのハリや社会参加しゃかいさんかへの意欲いよくを高たかめる重要じゅうような活動かつどうです。電気でんきカミソリは毛けの流ながれに逆さからって皮膚ひふを伸のばしながら動うごかします。

'Chỉnh trang diện mạo' (身じたく・整容: rửa mặt, chải tóc, cạo râu, trang điểm) không chỉ giữ vệ sinh mà còn tạo sinh khí và thúc đẩy ý muốn tham gia xã hội. Khi dùng máy cạo râu điện, kéo căng da và di chuyển ngược chiều mọc của râu.

爪切つめきりは入浴後にゅうよくごなど爪つめが柔やわらかいときに行おこない、深爪ふかづめや巻まき爪づめを防ふせぐため真まっすぐ切きって角かどをやすりで整ととのえる「スクエアカット」とします。爪周囲つめしゅういに発赤ほっせき・腫脹しゅちょう・化膿かのうや重度じゅうどの変形へんけいがある場合ばあいは介護職かいごしょくは切きらず医療職いりょうしょくへつなぎます。

Cắt móng tay, móng chân nên thực hiện sau khi tắm lúc móng mềm; cắt ngang bằng rồi giũa tròn hai góc theo kiểu 'Square Cut' để tránh cắt phạm và móng quặp. Nếu quanh móng có sưng đỏ, mưng mủ hoặc biến dạng nặng thì nhân viên Kaigo không tự cắt mà báo cho y tế.

口腔こうくうケアでは誤嚥防止ごえんぼうしのため「顎あごを軽かるく引ひいた前傾姿勢ぜんけいしせい」をとり、歯はブラシは鉛筆持えんぴつもち（ペングリップ）で1〜2本ほんずつ小刻こきざみに動うごかします。舌苔ぜったいを取とる舌したブラシは嘔吐反射おうとはんしゃを防ふせぐため「奥おくから手前てまえへ」優やさしく動うごかします。

Trong chăm sóc răng miệng, để phòng sặc cần giữ 'tư thế hơi nghiêng người về trước và thu nhẹ cằm', cầm bàn chải kiểu cầm bút (Pen grip) chải từng 1~2 răng. Khi dùng bàn chải lưỡi làm sạch rêu lưỡi, kéo nhẹ nhàng 'từ trong ra ngoài' để tránh phản xạ nôn.

総義歯そうぎし（総入そういれ歯ば）は「下顎かがくから外はずし、装着時そうちゃくじは上顎じょうがくから入いれる」のが基本きほんであり、外はずした義歯ぎしは乾燥かんそうによる変形へんけいを防ふせぐため必かならず「水みず（または義歯洗浄剤入ぎしせんじょうざいいりの水みず）の中なか」で保管ほかんします（熱湯消毒ねっとうしょうどくは厳禁げんきん）。

Với hàm giả toàn phần (総義歯), nguyên tắc cơ bản là 'tháo hàm dưới trước, khi lắp thì lắp hàm trên trước'; hàm giả tháo ra phải ngâm bảo quản 'trong nước' (hoặc nước ngâm chuyên dụng) để tránh khô gây biến dạng (tuyệt đối không tráng nước sôi).

片麻痺かたまひのある人ひとの衣類着脱いるいちゃくだつは、関節かんせつへの負担ふたんを減へらすため「脱ぬぐときは健側けんそくから、着きるときは患側かんそく（麻痺側まひがわ）から」行おこなう「脱健着患だっけんちゃっかん」が鉄則てっそくです。

Khi thay quần áo cho người liệt nửa người, để giảm tải cho khớp, nguyên tắc sắt đá là 'Cởi bên lành trước, Mặc bên liệt trước' (脱健着患 - Dakken Chakkan).

食事介助しょくじかいじょ・誤嚥予防ごえんよぼうと疾患しっかん・障害別しょうがいべつの栄養えいよう・水分補給すいぶんほきゅう

Hỗ trợ ăn uống, Phòng chống sặc và Dinh dưỡng - Bù nước theo bệnh lý

安全あんぜんな食事姿勢しょくじしせいは、いすに深ふかく腰掛こしかけて「両足底りょうそくていを床ゆかにしっかり接地せっち」させ、体幹たいかんをやや前傾ぜんけいにして「顎あごを軽かるく引ひく（頸部前屈けいぶぜんくつ）」姿勢しせいです。顎あごが上あがると気道きどうが開ひらき誤嚥ごえんしやすくなります。

Tư thế ăn uống an toàn là ngồi sâu vào ghế, 'hai lòng bàn chân chạm phẳng xuống sàn' (足底接地), thân người hơi nghiêng nhẹ về trước và 'thu nhẹ cằm xuống' (頸部前屈). Nếu ngửa cằm lên, đường thở sẽ mở rộng làm tăng nguy cơ sặc.

食事介助しょくじかいじょでは利用者りようしゃと同おなじ目線めせんの高たかさに座すわり、最初さいしょにお茶ちゃや汁物しるもので口腔内こうくうないを湿しめらせ、1口量くちりょうはティースプーン1杯程度ぱいていどを「健側けんそく（麻痺まひのない側がわ）の舌したの上うえ」に入いれ、完全かんぜんに飲のみ込こんだ（嚥下えんげした）ことを確認かくにんしてから次つぎを運はこびます。

Khi hỗ trợ ăn, nhân viên ngồi ngang tầm mắt người dùng, trước tiên cho uống chút trà hoặc canh để làm ẩm khoang miệng, mỗi miếng đút khoảng 1 thìa nhỏ đặt lên 'lưỡi phía bên lành', và phải xác nhận người dùng đã nuốt hết mới đút miếng tiếp theo.

嚥下機能えんげきのうが低下ていかした人ひとのおやつには、ぱさつくカステラや粘着性ねんちゃくせいの高たかい餅もち・もなか・こんにゃくゼリーは避さけ、まとまりやすく滑なめらかな「プリンやムース、軟やわらかいゼリー」を選えらびます。

Về đồ ăn nhẹ cho người suy giảm chức năng nuốt, tránh bánh bông lan khô bở hoặc bánh dày, vỏ bánh monaka, thạch konjac dễ dính tắc; nên chọn 'bánh pudding, mousse hoặc thạch mềm' dễ kết khối và trơn mượt.

疾患別しっかんべつでは、「血液透析けつえきとうせき」の利用者りようしゃは水分すいぶん・塩分えんぶん・カリウム（生野菜なまやさいや果物くだものに多おおく、野菜やさいは「ゆでこぼし」で減へらす）・リンを制限せいげんし、「胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょう」では脂肪分しぼうぶんを控ひかえて食後しょくごすぐに臥床がしょうしないよう上体じょうたいを起おこして過すごします。

Theo bệnh lý: người 'chạy thận nhân tạo' (血液透析) cần hạn chế nước, muối, kali (nhiều trong rau sống, trái cây — giảm kali bằng cách luộc rau bỏ nước 'ゆでこぼし') và phốt pho; người 'trào ngược dạ dày thực quản' cần giảm chất béo và không nằm ngay sau khi ăn.

「左半側空間無視ひだりはんそくくうかんむし」がある人ひとには食器しょっきを右側みぎがわに寄よせたり声こえかけで左側ひだりがわへの注意ちゅういを促うながしたりし、発汗はっかんや下痢げり・発熱時はつねつじの脱水予防だっすいよぼうには電解質でんかいしつを含ふくむ「経口補水液けいこうほすいえき」や白湯さゆをこまめに補給ほきゅうします。

Với người có 'Hội chứng bỏ quên nửa không gian bên trái' (左半側空間無視), cần đặt bát đĩa dịch sang bên phải hoặc nhắc họ chú ý phía bên trái; khi đổ mồ hôi, tiêu chảy hay sốt, cần bù nước thường xuyên bằng 'dung dịch bù nước đường uống' (ORS) hoặc nước ấm.

入浴にゅうよく・部分浴ぶぶんよくと全身清拭ぜんしんせいしき・陰部洗浄いんぶせんじょうの介護かいご

Hỗ trợ tắm rửa, Tắm từng phần, Lau người toàn thân và Rửa vùng kín

入浴にゅうよくには温熱作用おんねつさよう（血行促進けっこうそくしん）・静水圧作用せいすいあつさよう・浮力作用ふりょくさようがありますが、急激きゅうげきな温度差おんどさによる血圧変動けつあつへんどう（ヒートショック）や食直後しょくちょくごの消化不良しょうかふりょうを防ふせぐため、脱衣室だついしつと浴室よくしつを事前じぜんに温あたため、食後しょくご1時間以内じかんいないの入浴にゅうよくは避さけます。

Tắm có 3 tác dụng sinh lý (nhiệt, áp lực thủy tĩnh, lực đẩy Archimedes), nhưng để tránh biến động huyết áp đột ngột do chênh lệch nhiệt độ (Heat shock) và khó tiêu, cần làm ấm phòng thay đồ và phòng tắm trước, đồng thời tránh tắm trong vòng 1 giờ sau khi ăn.

片麻痺かたまひのある人ひとが浴槽よくそうをまたいで出で入いりする際さいは、安全あんぜんに重心じゅうしんを支ささえるため、浴槽よくそうに「入はいるときも出でるときも『健側けんそく（麻痺まひのない側がわ）の足あしから』」動うごかすのが基本きほんです（バスボード等とうも有効ゆうこう）。

Khi người liệt nửa người bước qua thành bồn tắm để vào hoặc ra, để giữ trọng tâm an toàn trên mặt sàn trơn, nguyên tắc cơ bản là 'cả khi bước vào lẫn khi bước ra khỏi bồn đều bước bằng chân lành (健側足) trước' (kết hợp ván bắc qua bồn Bus Board rất hiệu quả).

入浴にゅうよくが難むずかしい場合ばあいは、ストレッチャー型がたなどの「特殊浴槽とくしゅよくそう」、血行けっこうや睡眠すいみんを促うながす「足浴そくよく・手浴しゅよく」、ケリーパッドを用もちいたベッド上洗髪じょうせんぱつ、またはベッド上じょうでの「全身清拭ぜんしんせいしき」を行おこないます。

Khi không thể tắm bồn thông thường, có thể sử dụng 'bồn tắm cơ học đặc biệt' (特殊浴槽), 'ngâm chân / ngâm tay' giúp thúc đẩy tuần hoàn và giấc ngủ, gội đầu trên giường bằng đệm Kelly pad, hoặc 'lau người toàn thân trên giường' (全身清拭).

全身清拭ぜんしんせいしきでは50〜55℃の熱あつめの湯ゆでタオルを絞しぼり（肌はだに当あてるときは約やく40℃）、露出ろしゅつを最小限さいしょうげんにして「顔かお→上肢じょうし→胸むね・腹部ふくぶ→背部はいぶ→下肢かし→陰部いんぶ」の順じゅんに拭ふきます。

Trong lau người toàn thân, nhúng khăn vào nước nóng 50~55 độ C rồi vắt khô (khi chạm vào da ấm khoảng 40 độ C), hạn chế tối đa việc để hở cơ thể và lau theo thứ tự: 'Mặt → Tay → Ngực/Bụng → Lưng → Chân → Vùng kín'.

その際さい、目めは「目頭めがしらから目尻めじりへ」一方向いちほうこうに拭ふき、上肢じょうし・下肢かしは静脈還流じょうみゃくかんりゅうを促うながすため「末梢まっしょう（手足てあしの先さき）から中枢ちゅうすう（心臓側しんぞうがわ）へ」、腹部ふくぶは大腸だいちょうの走行そうこう（上行じょうこう→横行おうこう→下行結腸かこうけっちょう）に沿そって「おへそを中心ちゅうしんに『の』の字じ（時計回とけいまわり）」に拭ふきます。

Khi lau: mắt lau một chiều 'từ khóe mắt trong ra đuôi mắt ngoài'; tay và chân lau 'từ ngọn chi (đầu tay chân) về gốc chi (phía tim)' để thúc đẩy máu tĩnh mạch về tim; bụng lau 'theo chiều kim đồng hồ (hình chữ の quanh rốn)' dọc theo chiều đại tràng.

陰部洗浄いんぶせんじょうでは38〜39℃（人肌程度ひとはだていど）の微温湯びおんとうを用もちい、尿路感染症にょうろかんせんしょうを防ふせぐため、必かならず「恥骨側ちこつがわ（前まえ・尿道口側にょうどうこうがわ）から肛門側こうもんがわ（後うしろ）へ」向むかって一方向いちほうこうに洗あらい拭ふきます。

Khi rửa vùng kín (陰部洗浄), dùng nước ấm 38~39 độ C và luôn rửa - thấm khô một chiều 'từ phía xương mu (phía trước / lỗ tiểu) ra phía hậu môn (phía sau)' để phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

排泄はいせつの介護かいご・坐薬ざやくとグリセリン浣腸かんちょう・ストーマケア

Chăm sóc bài tiết, Đặt thuốc hậu môn, Thụt tháo Glycerin và Chăm sóc Stoma

排泄はいせつの介護かいごでは羞恥心しゅうちしんへの配慮はいりょとプライバシー保護ほごを最優先さいゆうせんし、朝食後ちょうしょくごに起おこる「胃い・結腸反射けっちょうはんしゃ」を活いかしてトイレやポータブルトイレで前傾姿勢ぜんけいしせい（腹圧ふくあつがかかりやすい姿勢しせい）をとる自然排便しぜんはいべんを促うながします。

Trong hỗ trợ bài tiết, ưu tiên hàng đầu là tôn trọng sự kín đáo và tránh tâm lý xấu hổ; tận dụng 'phản xạ dạ dày - đại tràng' (胃・結腸反射) xảy ra sau bữa sáng và hướng dẫn ngồi tư thế hơi nghiêng người về trước trên bồn cầu để dễ rặn tự nhiên.

おむつ交換こうかんでは、おむつを重かさね使づかいすると隙間すきまができて漏もれや蒸むれ・褥瘡じょくそうの原因げんいんになるため、体型たいけいと尿量にょうりょうに合あったサイズ・吸収量きゅうしゅうりょうのパッドを選えらび、鼠径部そけいぶのギャザーをしっかり立たてて装着そうちゃくします。

Khi thay tã, việc lồng nhiều lớp tã chồng lên nhau sẽ tạo khe hở gây tràn, hầm bí và loét tì đè; cần chọn kích cỡ tã và miếng lót phù hợp với vóc dáng, lượng nước tiểu, đồng thời dựng thẳng vách chống tràn ở vùng bẹn.

介護福祉職かいごふくししょくが実施じっしできる「坐薬ざやく（肛門こうもんに挿入そうにゅうする薬くすり）」の介助かいじょでは、下剤以外げざいいがいの坐薬ざやくは事前じぜんに排便はいべんを済すませ、左側臥位ひだりそくがいになってもらい、坐薬ざやくの「太ふとい方ほう（尖とがっている先端せんたん）から」口呼吸くちこきゅう（息いきを吐はくタイミング）に合あわせて挿入そうにゅうします。

Khi hỗ trợ đặt 'thuốc đạn hậu môn' (坐薬), với các thuốc không phải thuốc nhuận tràng thì cho người dùng đi đại tiện trước, nằm 'tư thế nghiêng trái' (左側臥位), và đưa 'đầu to (đầu nhọn)' của viên thuốc vào hậu môn theo nhịp thở ra bằng miệng.

市販しはんのディスポーザブル（使つかい捨すて）「グリセリン浣腸器かんちょうき」の介助かいじょでは、薬液やくえきを「39〜40℃」に温あたため、直腸ちょくちょうから下行結腸かこうけっちょうへ流ながれやすい「左側臥位ひだりそくがい」をとり、立位りついでの挿入そうにゅうは直腸穿孔ちょくちょうせんこうの危険きけんがあるため絶対ぜったいに行おこないません。

Khi hỗ trợ thụt tháo bằng 'ống thụt Glycerin dùng 1 lần', làm ấm dung dịch ở mức '39~40 độ C', đặt người dùng nằm 'tư thế nghiêng trái' theo chiều trực tràng lên đại tràng xuống; tuyệt đối không thụt ở tư thế đứng vì có nguy cơ thủng trực tràng.

人工肛門じんこうこうもん（消化管しょうかかんストーマ）は腹筋ふっきんや括約筋かつやくきんがないため便意べんいを我慢がまんできず、パウチ（ストーマ袋ぶくろ）に便べんが1/3〜半分程度はんぶんていどたまったら破棄はきします。装具交換時そうぐこうかんじは皮膚保護剤ひふほございを皮膚ひふを押おさえながらゆっくり剥はがします。

Người mang hậu môn nhân tạo (ストーマ) không có cơ vòng nên không tự nhịn đại tiện được; khi túi chứa (Pouch) đầy khoảng 1/3 đến một nửa thì xả bỏ phân. Khi tháo đế dán, vừa giữ nhẹ da bụng vừa bóc từ từ để tránh tổn thương da.

家事援助かじえんじょ（調理ちょうり「さしすせそ」・食品衛生しょくひんえいせい・洗濯せんたく・消費生活保護しょうひせいかつほご）

Hỗ trợ việc nhà (Nấu ăn 'Sa-Shi-Su-Se-So', Vệ sinh thực phẩm, Giặt là, Bảo vệ người tiêu dùng)

調理支援ちょうりしえんにおける調味料ちょうみりょうの基本順序きほんじゅんじょ「さしすせそ」は、「さ＝砂糖さとう、し＝塩しお、す＝酢す、せ＝しょうゆ（せうゆ）、そ＝みそ」であり、分子ぶんしが大おおきく浸透しんとうしにくい砂糖さとうを塩しおより先さきに入いれ、風味ふうみが飛とびやすいしょうゆやみそは最後さいごに入いれます。

Trong hỗ trợ nấu ăn, thứ tự nêm gia vị cơ bản 'Sa-Shi-Su-Se-So' (さしすせそ) là: 'Sa = Đường (砂糖), Shi = Muối (塩), Su = Giấm (酢), Se = Nước tương (しょうゆ), So = Tương Miso (みそ)'. Cho đường trước muối vì phân tử đường lớn khó thấm, còn nước tương và miso cho cuối cùng để giữ hương thơm.

食品表示しょくひんひょうじの「消費期限しょうひきげん」は劣化れっかが速はやい食品しょくひん（弁当べんとう・生肉なまにくなど）の「安全あんぜんに食たべられる期限きげん」であり、「賞味期限しょうみきげん」は保存性ほぞんせいの高たかい食品しょくひん（缶詰かんづめなど）の「おいしく食たべられる期限きげん」です。

Trên nhãn thực phẩm, 'Hạn sử dụng' (消費期限) áp dụng cho thực phẩm nhanh hỏng (cơm hộp, thịt tươi) chỉ 'thời hạn ăn an toàn'; còn 'Hạn thưởng thức' (賞味期限) áp dụng cho thực phẩm bảo quản lâu (đồ hộp) chỉ 'thời hạn ăn ngon nhất'.

食中毒予防しょくちゅうどくよぼうの3原則げんそくは「つけない・増ふやさない・やっつける」であり、ノロウイルス汚染おせんの可能性かのうせいがある二枚貝等にまいがいとうは中心温度ちゅうしんおんど「85〜90℃で90秒以上びょういじょう」加熱かねつします。

3 nguyên tắc phòng ngộ độc thực phẩm là 'Không làm nhiễm khuẩn - Không để sinh sôi - Tiêu diệt vi khuẩn'; với thực phẩm có nguy cơ nhiễm Norovirus như sò ốc hai mảnh vỏ, phải nấu chín tâm thực phẩm ở '85~90 độ C trong từ 90 giây trở lên'.

衣類管理いるいかんりでは、洗濯表示せんたくひょうじ（桶おけ・漂白ひょうはくの三角さんかく・乾燥かんそう・アイロン・クリーニング記号きごう）を確認かくにんします。ドライクリーニング後ごのビニール袋ぶくろは湿気しっけや溶剤残ようざいのこりを防ふせぐため外はずして保管ほかんし、防虫剤ぼうちゅうざいのガスは空気くうきより重おもいため「衣類いるいの一番上いちばんうえ」に置おきます。

Trong quản lý quần áo, cần kiểm tra ký hiệu giặt là quốc tế. Quần áo sau khi giặt khô (Dry cleaning) phải tháo bỏ túi nilon trước khi cất để tránh ẩm mốc và tồn dư dung môi; thuốc chống côn trùng (防虫剤) có khí nặng hơn không khí nên phải đặt ở 'phía trên cùng của quần áo'.

一人暮ひとりぐらしや認知症にんちしょうのある高齢者こうれいしゃの金銭管理きんせんかんり・買物支援かいものしえんでは、不審ふしんな訪問販売ほうもんはんばいや大量たいりょうの健康食品けんこうしょくひん・布団ふとんの契約書けいやくしょに気きづいた際さい、クーリング・オフ制度せいどや消費者しょうひしゃホットライン（局番きょくばんなしの「188」）・地域包括支援ちいきほうかつしえんセンターへ速すみやかにつなぎます。

Khi hỗ trợ mua sắm và quản lý chi tiêu cho người cao tuổi sống một mình hoặc sa sút trí tuệ, nếu phát hiện hợp đồng mua bán tại nhà bất thường hoặc chất đống thực phẩm chức năng, cần kết nối ngay với chế độ hủy hợp đồng (Cooling-off), Đường dây nóng Người tiêu dùng '188' hoặc Trung tâm Hỗ trợ Toàn diện Cộng đồng.

安眠支援あんみんしえん・終末期しゅうまつきの介護かいごと福祉用具ふくしようぐの活用かつよう

Hỗ trợ giấc ngủ, Chăm sóc giai đoạn cuối đời và Sử dụng dụng cụ phúc lợi

良質りょうしつな睡眠すいみんを促うながすため、朝あさは日光にっこうを浴あびて体内時計たいないどけいをリセットし、日中にっちゅうは適度てきどに活動かつどうし、就寝しゅうしん1〜2時間前じかんまえのぬるめの入浴にゅうよくや足浴そくよくで深部体温しんぶたいおんが下さがるリズムを作つくります。ベッドメイキングではシワを作つくらないようシーツをピンと張はり、コーナーは三角さんかくまたは四角しかくに折おり込こみます。

Để thúc đẩy giấc ngủ ngon, buổi sáng cần tắm nắng để thiết lập lại đồng hồ sinh học, ban ngày vận động vừa sức, và tắm nước ấm hoặc ngâm chân trước khi ngủ 1~2 giờ. Khi trải giường (Bed-making), kéo căng ga trải giường không để nếp nhăn nhằm phòng loét tì đè.

終末期しゅうまつき（ターミナル期き）の看取みとりケアでは、食事しょくじや水分摂取量すいぶんせっしゅりょうの減少げんしょう、下顎呼吸かがくこきゅうや無呼吸むこきゅうを繰くり返かえす「チェーン・ストークス呼吸こきゅう」などの身体的変化しんたいてきへんかを家族かぞくへ丁寧ていねいに説明せつめいして不安ふあんを和やわらげます。

Trong chăm sóc giai đoạn cuối đời (Terminal care / 看取り), nhân viên giải thích tận tình cho gia đình về các thay đổi sinh lý tự nhiên như giảm lượng ăn uống, thở hàm dưới (下顎呼吸) hay 'nhịp thở Cheyne-Stokes' (thở nhanh sâu xen kẽ ngừng thở) để gia đình bớt hoang mang.

死亡確認しぼうかくにんは医師いし（または一定条件下いっていじょうけんかの看護師かんごし）が行おこない、その後ごに尊厳そんげんを保たもち生前せいぜんの穏おだやかな姿すがたに整ととのえる「エンゼルケア（死後しごの処置しょち）」や遺族いぞくの悲嘆ひたんに寄より添そう「グリーフケア」、チームでケアを振ふり返かえる「デスカンファレンス」を行おこないます。

Sau khi Bác sĩ xác nhận tử vong, nhân viên thực hiện 'Angel Care' (chăm sóc thi hài giữ gìn phẩm giá và nét mặt thanh thản như lúc còn sống), 'Grief Care' (nâng đỡ nỗi đau mất mát của gia đình) và 'Death Conference' (cùng nhóm nhìn lại quá trình chăm sóc để nâng cao chất lượng).

福祉用具ふくしようぐでは、握力あくりょくが低下ていかした人ひとや関節かんせつリウマチの人ひとが前腕ぜんわんと手ての2点てんで支ささえる「ロフストランド・クラッチ」、安定性あんていせいの高たかい「多点杖たてんづえ」、交互こうごに前まえへ出だす「交互式歩行器こうごしきほこうき」など身体機能しんたいきのうに合あわせて選定せんていします。

Về dụng cụ phúc lợi di chuyển: chọn 'nạng Lofstrand' (ロフストランド・クラッチ — đỡ bằng cả vòng cẳng tay và tay nắm) cho người yếu lực nắm tay hoặc viêm khớp dạng thấp, 'gậy nhiều chân' (多点杖) có độ vững cao, hoặc 'khung tập đi kiểu bước luân phiên' tùy theo chức năng cơ thể.

このほか、靴下くつしたを履はくための「ソックスエイド（ストッキングエイド）」、ボタンをかける「ボタンエイド」、携帯用会話補助装置けいたいようかいわほじょそうちや点字器てんじきなどの自助具じじょぐ・日常生活用具にちじょうせいかつようぐを活用かつようし、使用後しようごも適合状況てきごうじょうきょうをモニタリングします。

Ngoài ra, tận dụng các dụng cụ tự trợ (自助具) như dụng cụ hỗ trợ đi tất (Socks-aid), móc cài cúc áo (Button-aid), thiết bị hỗ trợ giao tiếp cầm tay hoặc bảng chữ nổi, đồng thời theo dõi (Monitoring) mức độ phù hợp sau khi đưa vào sử dụng.