ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် အိုမင်းရင့်ရော်မှုအား နားလည်သဘောပေါက်ခြင်း (発達と老化の理解)

人間にんげんの成長せいちょう・発達はったつの原則げんそくと乳幼児期にゅうようじきの運動うんどう・愛着あいちゃく

လူသားတို့၏ ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှု အခြေခံမူများ၊ မွေးကင်းစနှင့် ကလေးငယ်အရွယ် လှုပ်ရှားမှုနှင့် တွယ်တာမှုသံယောဇဉ် (愛着)

人間にんげんの発達はったつとは、受精じゅせいから死しに至いたるまでの生涯しょうがいにわたる心身しんしんの質的しつてき・量的りょうてきな変化へんかのプロセスを指さし、乳幼児期にゅうようじきから高齢期こうれいきまで連続れんぞくして続つづくという「生涯発達しょうがいはったつ」の視点してんが重視じゅうしされます。

လူသားတို့၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (発達) ဆိုသည်မှာ သန္ဓေတည်ချိန်မှ သေဆုံးချိန်အထိ ဘဝတစ်သက်တာလုံး ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်နေသော စိတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ အရည်အသွေးနှင့် အရေအတွက်ဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှု လုပ်ငန်းစဉ်ကို ဆိုလိုပြီး မွေးကင်းစနှင့် ကလေးငယ်အရွယ်မှ သက်ကြီးပိုင်းအရွယ်အထိ စဉ်ဆက်မပြတ် ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသည်ဟူသော 「ဘဝတစ်သက်တာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (生涯発達)」 အမြင်ကို အလေးထားပါသည်။

乳幼児にゅうようじの身体発達しんたいはったつには一定いっていの方向性ほうこうせいがあり、頭あたまから足あしの方ほうへ進すすむ「頭尾方向とうびほうこうの法則ほうそく」と、身体しんたいの中心ちゅうしんから末端まったん（手先てさき・足先あしさき）へ進すすむ「近遠方向きんえんほうこうの法則ほうそく」があります。

မွေးကင်းစနှင့် ကလေးငယ်များ၏ ခန္ဓာကိုယ် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင် သတ်မှတ်ထားသော ဦးတည်ချက်များ ရှိပြီး ဦးခေါင်းမှ ခြေထောက်ဘက်သို့ တိုးတက်သွားသည့် 「ဦးခေါင်းမှ ခြေဖျားသို့ ဖွံ့ဖြိုးမှုနိယာမ (頭尾方向の法則)」 နှင့် ခန္ဓာကိုယ် ဗဟိုချက်မှ အစွန်အဖျား (လက်ဖျား၊ ခြေဖျား) သို့ တိုးတက်သွားသည့် 「ဗဟိုမှ အစွန်အဖျားသို့ ဖွံ့ဖြိုးမှုနိယာမ (近遠方向の法則)」 တို့ ရှိကြပါသည်။

粗大運動そだいうんどうの発達はったつマイルストーンとして、生後せいご3〜4か月げつ頃ごろに「首くびすわり（頸定けいてい）」、5〜6か月げつ頃ごろに「寝返ねがえり」、7〜8か月げつ頃ごろに「ひとりすわり」、9〜10か月げつ頃ごろに「つかまり立だち」、1歳さい頃ごろに「ひとり歩あるき」が見みられます。

အကြီးစား ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှု (粗大運動) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု မှတ်တိုင်များအနေဖြင့် မွေးပြီး 3 မှ 4 လခန့်တွင် 「လည်ပင်းခိုင်ခြင်း (首すわり / 頸定)」၊ 5 မှ 6 လခန့်တွင် 「မှောက်ခုံလှန်ခြင်း (寝返り)」၊ 7 မှ 8 လခန့်တွင် 「တစ်ဦးတည်း ထိုင်နိုင်ခြင်း (ひとりすわり)」၊ 9 မှ 10 လခန့်တွင် 「ကိုင်၍ မတ်တပ်ရပ်ခြင်း (つかまり立ち)」 နှင့် အသက် 1 နှစ်ခန့်တွင် 「တစ်ဦးတည်း လမ်းလျှောက်ခြင်း (ひとり歩き)」 တို့ကို တွေ့ရပါသည်။

心理学者しんりがくしゃボウルビィは、乳幼児にゅうようじが養育者よういくしゃとの間あいだに築きずく情緒的じょうちょてきな絆きずなを「アタッチメント（愛着あいちゃく）」と呼よび、これが将来しょうらいの対人関係たいじんかんけいや探索行動たんさくこうどうの「安全基地あんぜんきち」になると説明せつめいしました。

စိတ်ပညာရှင် ဘိုလ်ဘီ (John Bowlby) သည် မွေးကင်းစနှင့် ကလေးငယ်များက ပြုစုပျိုးထောင်သူ (မိဘ) နှင့်အကြား တည်ဆောက်သည့် စိတ်ခံစားချက်ဆိုင်ရာ နှောင်ကြိုးကို 「တွယ်တာမှုသံယောဇဉ် (アタッチメント / 愛着 - Attachment)」 ဟု ခေါ်ဆိုခဲ့ပြီး ယင်းသည် အနာဂတ် လူမှုဆက်ဆံရေးနှင့် ပတ်ဝန်းကျင် စူးစမ်းလေ့လာမှု အပြုအမူများအတွက် 「လုံခြုံစိတ်ချရသော အခြေခံစခန်း (安全基地)」 ဖြစ်လာကြောင်း ရှင်းလင်းပြောကြားခဲ့ပါသည်။

またピアジェは認知発達段階説にんちはったつだんかいせつを提唱ていしょうし、感覚運動期かんかくうんどうき（0〜2歳さい頃ごろ）において「物ものの永続性えいぞくせい（見みえなくなっても存在そんざいし続つづけること）」を獲かく得とくし、前操作期ぜんそうさき（2〜7歳さい頃ごろ）には自己中心性じこちゅうしんせいやアニミズムが見みられると述のべました。

ထို့အပြင် ပီယာဂျေး (Jean Piaget) သည် သိမြင်မှုစွမ်းရည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု အဆင့်ဆင့် သီအိုရီကို အဆိုပြုခဲ့ပြီး အာရုံခံနှင့် လှုပ်ရှားမှုအဆင့် (感覚運動期 - 0 မှ 2 နှစ်ခန့်) တွင် 「အရာဝတ္ထုများ ဆက်လက်တည်ရှိနေမှု သဘောတရား (物の永続性 - မျက်စိရှေ့မှ ပျောက်ကွယ်သွားသော်လည်း ဆက်လက်တည်ရှိနေကြောင်း သိရှိမှု)」 ကို ရရှိလာကာ လုပ်ဆောင်ချက်မတိုင်မီအဆင့် (前操作期 - 2 နှစ်မှ 7 နှစ်ခန့်) တွင် မိမိကိုယ်ကို ဗဟိုပြုတွေးခေါ်မှု (自己中心性) နှင့် သက်မဲ့အရာများကို သက်ရှိကဲ့သို့ မှတ်ယူမှု (アニミズム) တို့ကို တွေ့ရကြောင်း ဖော်ပြခဲ့ပါသည်။

エリクソンとハヴィガーストの発達段階はったつだんかいと発達課題はったつかだい

အဲရစ်ခ်ဆန်နှင့် ဟာဗီဂါ့စ်တ်တို့၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု အဆင့်များနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းတာဝန်များ (発達課題)

心理学者しんりがくしゃエリクソンは、人生じんせいを8つの段階だんかいに分わけ、各段階かくだんかいで乗のり越こえるべき心理社会的危機しんりしゃかいてききき（発達課題はったつかだい）と獲得かくとくされる力ちから（導みちびかれる徳とく）を示しめす「ライフサイクル論ろん」を提唱ていしょうしました。

စိတ်ပညာရှင် အဲရစ်ခ်ဆန် (Erik Erikson) သည် လူ့ဘဝကို အဆင့် 8 ဆင့် ခွဲခြားပြီး အဆင့်တစ်ခုစီတွင် ကျော်လွှားရမည့် စိတ်ပိုင်းနှင့် လူမှုရေးဆိုင်ရာ အကျပ်အတည်း (ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းတာဝန် - 発達課題) နှင့် ရရှိလာမည့် စွမ်းအား (美徳) တို့ကို ဖော်ပြသည့် 「ဘဝသက်တမ်း စက်ဝန်းသီအိုရီ (ライフサイクル論)」 ကို အဆိုပြုခဲ့ပါသည်။

乳児期にゅうじきは「基本的信頼きほんてきしんらい 対たい 不信ふしん」、幼児前期ようじぜんきは「自律性じりつせい 対たい 恥はじ・疑惑ぎわく」、幼児後期ようじこうきは「自主性じしゅせい 対たい 罪悪感ざいあくかん」、学童期がくどうきは「勤勉性きんべんせい 対たい 劣等感れっとうかん」がテーマとなります。

နို့စို့အရွယ် (乳児期) တွင် 「အခြေခံယုံကြည်မှုနှင့် မယုံကြည်မှု (基本的信頼 対 不信)」၊ ကလေးငယ်အစောပိုင်းအရွယ် (幼児前期) တွင် 「ကိုယ်ပိုင်ထိန်းချုပ်နိုင်မှုနှင့် ရှက်ရွံ့မှု၊ သံသယဖြစ်မှု (自律性 対 恥・疑惑)」၊ ကလေးငယ်နောက်ပိုင်းအရွယ် (幼児後期) တွင် 「ကိုယ်တိုင်စတင်လုပ်ဆောင်လိုမှုနှင့် အပြစ်ရှိသလို ခံစားရမှု (自主性 対 罪悪感)」 နှင့် ကျောင်းနေအရွယ် (学童期) တွင် 「ကြိုးစားအားထုတ်မှုနှင့် သိမ်ငယ်စိတ် (勤勉性 対 劣等感)」 တို့မှာ အဓိက ခေါင်းစဉ်များ ဖြစ်ကြပါသည်။

続つづく青年期せいねんきの課題かだいは「同一性どういつせい（アイデンティティ） 対たい 同一性拡散どういつせいかくさん」、成人期せいじんきは「親密性しんみつせい 対たい 孤立こりつ」、壮年期そうねんき（中年期ちゅうねんき）は次世代じせだいを育そだてる「生殖性せいしょくせい（世代性せだいせい） 対たい 停滞ていたい」です。

ဆက်လက်၍ လူငယ်ပိုင်းအရွယ် (青年期) ၏ လုပ်ငန်းတာဝန်မှာ 「မိမိဖြစ်တည်မှုကို သိရှိခိုင်မာခြင်းနှင့် ဖြစ်တည်မှု ဝေဝါးပျံ့လွင့်ခြင်း (同一性 / アイデンティティ 対 同一性拡散)」၊ အရွယ်ရောက်စအချိန် (成人期) တွင် 「ရင်းနှီးချစ်ခင်မှုနှင့် အထီးကျန်ဖြစ်မှု (親密性 対 孤立)」 နှင့် လူလတ်ပိုင်းအရွယ် (壮年期 / 中年期) တွင် မျိုးဆက်သစ်များကို ပြုစုပျိုးထောင်သည့် 「မျိုးဆက်သစ်အတွက် ပံ့ပိုးပျိုးထောင်မှုနှင့် ရပ်တန့်နေမှု (生殖性 / 世代性 対 停滞)」 တို့ ဖြစ်ကြပါသည်။

そして最終段階さいしゅうだんかいである老年期ろうねんきの課題かだいは「自我じがの統合とうごう 対たい 絶望ぜつぼう」であり、自分じぶんが歩あゆんできた人生じんせいをかけがえのないものとして受うけ入いれることで「賢明けんめいさ（英知えいち）」を獲得かくとくするとされています。

နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်သော သက်ကြီးပိုင်းအရွယ် (老年期) ၏ လုပ်ငန်းတာဝန်မှာ 「မိမိဘဝကို ပြည့်စုံစွာ လက်ခံကျေနပ်မှုနှင့် စိတ်ပျက်အားလျော့မှု (自我の統合 対 絶望)」 ဖြစ်ပြီး မိမိဖြတ်သန်းလာခဲ့သော ဘဝကို အစားထိုးမရနိုင်သော တန်ဖိုးရှိသည့်အရာအဖြစ် လက်ခံနိုင်ခြင်းဖြင့် 「ဉာဏ်ပညာ အမြော်အမြင် (賢明さ / 英知)」 ကို ရရှိလာသည်ဟု ဆိုပါသည်။

また教育学者きょういくがくしゃハヴィガーストも6段階だんかいの発達課題はったつかだいを挙あげ、老年期ろうねんきの課題かだいとして「肉体的にくたいてきな力ちからと健康けんこうの衰退すいたいへの適応てきおう」「退職たいしょくと収入減少しゅうにゅうげんしょうへの適応てきおう」「配偶者はいぐうしゃの死しへの適応てきおう」などを示しめしました。

ထို့အပြင် ပညာရေးပညာရှင် ဟာဗီဂါ့စ်တ် (Robert Havighurst) ကလည်း အဆင့် 6 ဆင့်ပါဝင်သော ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းတာဝန်များကို ဖော်ပြခဲ့ပြီး သက်ကြီးပိုင်းအရွယ်၏ လုပ်ငန်းတာဝန်များအဖြစ် 「ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ခွန်အားနှင့် ကျန်းမာရေး ဆုတ်ယုတ်လာမှုအပေါ် လိုက်လျောညီထွေ နေထိုင်တတ်ခြင်း」၊ 「အငြိမ်းစားယူခြင်းနှင့် ဝင်ငွေလျော့နည်းလာမှုအပေါ် လိုက်လျောညီထွေ နေထိုင်တတ်ခြင်း」 နှင့် 「အိမ်ထောင်ဖက် သေဆုံးမှုအပေါ် လိုက်လျောညီထွေ ရင်ဆိုင်နေထိုင်တတ်ခြင်း」 စသည်တို့ကို ဖော်ပြခဲ့ပါသည်။

老化ろうかに伴ともなう知的機能ちてききのう・心理しんりの変化へんかと喪失体験そうしつたいけん

အိုမင်းရင့်ရော်မှုနှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်သော ဉာဏ်ရည်စွမ်းဆောင်ရည်နှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများနှင့် ဆုံးရှုံးမှုအတွေ့အကြုံ (喪失体験)

心理学者しんりがくしゃキャッテルとホーンは、人間にんげんの知能ちのうを「流動性知能りゅうどうせいちのう」と「結晶性知能けっしょうせいちのう」の2つに分わけて老化ろうかによる変化へんかを説明せつめいしました。

စိတ်ပညာရှင် ကက်တဲလ် (Cattell) နှင့် ဟွန်း (Horn) တို့သည် လူသားတို့၏ ဉာဏ်ရည်ကို 「ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် ဉာဏ်ရည် (流動性知能 - Fluid Intelligence)」 နှင့် 「အတွေ့အကြုံအခြေပြု ဉာဏ်ရည် (結晶性知能 - Crystallized Intelligence)」 ဟူ၍ 2 မျိုး ခွဲခြားပြီး အိုမင်းရင့်ရော်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော ပြောင်းလဲမှုများကို ရှင်းလင်းပြသခဲ့ပါသည်။

新あたらしい場面ばめんへの適応力てきおうりょくや計算けいさん・暗記あんきのスピードなどに関かんわる「流動性知能りゅうどうせいちのう」は20歳代さいだいをピークに加齢かれいとともに低下ていかしやすい傾向けいこうがあります。

အခြေအနေအသစ်များနှင့် လိုက်လျောညီထွေ ပြောင်းလဲနိုင်စွမ်း၊ တွက်ချက်မှုနှင့် အလွတ်ကျက်မှတ်မှု အမြန်နှုန်းတို့နှင့် သက်ဆိုင်သော 「ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် ဉာဏ်ရည် (流動性知能)」 သည် အသက် 20 ကျော်အရွယ်တွင် အမြင့်ဆုံးသို့ ရောက်ရှိပြီး အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ကျဆင်းလွယ်သည့် သဘောသဘာဝ ရှိပါသည်။

一方いっぽう、長年ながねんの学習がくしゅうや人生経験じんせいけいけん・言語知識げんごちしき・判断力はんだんりょくなどにもとづく「結晶性知能けっしょうせいちのう」は、60歳代以降さいだいいこうも維持いじされるか、むしろ緩ゆるやかに向上こうじょうし続つづけるという大おおきな強つよみがあります。

အခြားတစ်ဖက်တွင် နှစ်ပေါင်းများစွာ သင်ယူလေ့လာမှု၊ ဘဝအတွေ့အကြုံ၊ ဘာသာစကားဗဟုသုတနှင့် ဆုံးဖြတ်နိုင်စွမ်းတို့အပေါ် အခြေခံသော 「အတွေ့အကြုံအခြေပြု ဉာဏ်ရည် (結晶性知能)」 မှာမူ အသက် 60 ကျော်နောက်ပိုင်းတွင်လည်း ဆက်လက်တည်မြဲနေသည့်အပြင် တဖြည်းဖြည်း ပိုမိုတိုးတက်လာတတ်သည့် ကြီးမားသော အားသာချက် ရှိပါသည်။

また老年期ろうねんきには、「心身しんしんの健康けんこうの喪失そうしつ」「経済的自立けいざいてきじりつの喪失そうしつ」「家族かぞくや社会しゃかいとのつながりの喪失そうしつ」「生いきる目的もくてきの喪失そうしつ」という「4つの喪失そうしつ（老おいの4苦く）」が重かさなりやすくなります。

ထို့အပြင် သက်ကြီးပိုင်းအရွယ်တွင် 「စိတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ် ကျန်းမာရေး ဆုံးရှုံးခြင်း」၊ 「စီးပွားရေးအရ ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နိုင်မှု ဆုံးရှုံးခြင်း」၊ 「မိသားစုနှင့် လူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့် အဆက်အသွယ် ဆုံးရှုံးခြင်း」 နှင့် 「ဘဝရှင်သန်ရသည့် ရည်ရွယ်ချက် ဆုံးရှုံးခြင်း」 ဟူသော 「ဆုံးရှုံးမှုကြီး 4 ရပ် (4つの喪失)」 တို့ တစ်ပြိုင်တည်း ကြုံတွေ့ရလွယ်ပါသည်။

こうした喪失体験そうしつたいけんから抑よくうつ状態じょうたいや閉とじこもりに陥おちいりやすいため、介護福祉職かいごふくししょくは過去かこの人生じんせいを振ふり返かえる「ライフレビュー（回想かいそう）」を支ささえ、現在げんざいの役割やくわりや自尊心じそんしんを保たもつ支援しえんを行おこないます。

ဤသို့သော ဆုံးရှုံးမှုအတွေ့အကြုံများကြောင့် စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းသည့် အခြေအနေ သို့မဟုတ် အိမ်တွင်းပုန်းနေခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်လွယ်သဖြင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး ဝန်ထမ်းများသည် အတိတ်ဘဝကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြောဆိုသည့် 「ဘဝပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (ライフレビュー / 回想 - Life Review)」 ကို ပံ့ပိုးပေးပြီး လက်ရှိအခန်းကဏ္ဍနှင့် မိမိကိုယ်ကို လေးစားမှုစိတ်ကို ထိန်းသိမ်းနိုင်အောင် ကူညီပံ့ပိုးပေးရပါမည်။

老化ろうかに伴ともなう感覚器かんかくき（視覚しかく・聴覚ちょうかく・味覚等みかくとう）の変化へんか

အိုမင်းရင့်ရော်မှုနှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်သော အာရုံခံအင်္ဂါများ (အမြင်အာရုံ၊ အကြားအာရုံ၊ အရသာခံအာရုံ စသည်) ၏ ပြောင်းလဲမှုများ

加齢かれいに伴ともなう視覚しかくの変化へんかとして、水晶体すいしょうたいの弾力性だんりょくせいが低下ていかして近ちかくにピントが合あいにくくなる「老視ろうし（老眼ろうがん）」や、水晶体すいしょうたいが白しろく濁にごりまぶしさ（グレア）やかすみ目めが生しょうじる「老人性白内障ろうじんせいはくないしょう」が多おおくみられます。

အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပေါ်သော အမြင်အာရုံ ပြောင်းလဲမှုများအနေဖြင့် မျက်စိမှန်ဘီလူး (水晶体) ၏ ကျုံ့ဆန့်နိုင်စွမ်း ကျဆင်းသွားပြီး အနီးရှိအရာများကို အာရုံစိုက်ကြည့်ရန် ခက်ခဲလာသည့် 「အသက်ကြီး မျက်စိမှုန်ခြင်း (老視 / 老眼)」 နှင့် မျက်စိမှန်ဘီလူး အဖြူရောင် နောက်ကျိလာပြီး အလင်းရောင်စူးခြင်း (グレア) သို့မဟုတ် အမြင်ဝေဝါးခြင်း ဖြစ်ပေါ်သည့် 「သက်ကြီး မျက်စိအတွင်းတိမ်ရောဂါ (老人性白内障)」 တို့ အဖြစ်များပါသည်။

また高齢者こうれいしゃは明暗順応めいあんじゅんのう（特とくに明あかるい場所ばしょから暗くらい場所ばしょへ入はいったときの暗順応あんじゅんのう）や動体視力どうたいしりょく・視野しやが低下ていかし、水晶体すいしょうたいの黄変おうへんにより「青あおと黒くろ」「白しろと黄色きいろ」などの寒色系かんしょくけいや同系色どうけいしょくの識別しきべつが難むずかしくなります。

ထို့အပြင် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အလင်းနှင့်အမှောင် လိုက်လျောညီထွေ ပြောင်းလဲနိုင်စွမ်း (အထူးသဖြင့် လင်းသောနေရာမှ မှောင်သောနေရာသို့ ဝင်ရောက်ချိန် အမှောင်နှင့် အသားကျနိုင်စွမ်း - 暗順応)၊ ရွေ့လျားနေသော အရာဝတ္ထုကို မြင်နိုင်စွမ်းနှင့် မြင်ကွင်းအကျယ်တို့ ကျဆင်းလာပြီး မျက်စိမှန်ဘီလူး ဝါလာခြင်းကြောင့် 「အပြာရောင်နှင့် အနက်ရောင်」၊ 「အဖြူရောင်နှင့် အဝါရောင်」 ကဲ့သို့သော အရောင်အေးများနှင့် ဆင်တူသော အရောင်များကို ခွဲခြားသိမြင်ရန် ခက်ခဲလာပါသည်။

聴覚ちょうかくでは、内耳ないじの蝸牛かぎゅうにある有毛細胞ゆうもうさいぼうなどの変性へんせいにより「老人性難聴ろうじんせいなんちょう（加齢性難聴かれいせいなんちょう）」が生しょうじ、初期しょきには「高音域こうおんいき（高たかい音おと）」から聞きこえにくくなるという特徴とくちょうがあります。

အကြားအာရုံတွင်မူ အတွင်းနားရှိ ခရုပတ်ခွေ (蝸牛) အတွင်းမှ အမွှေးဆဲလ်များ ပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းကြောင့် 「သက်ကြီး နားလေးခြင်း (老人性難聴)」 ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အစောပိုင်းအဆင့်တွင် 「အသံမြင့်ပိုင်း (高音域 - စူးရှမြင့်မားသော အသံ)」 မှစ၍ ကြားရခက်ခဲလာသည့် လက္ခဏာရှိပါသည်။

さらに小ちいさな音おとは聞きこえにくいのに、一定いっていの音おとの大おおきさを超こえると急きゅうにうるさく響ひびいて不快ふかいに感かんじる「リクルートメント現象げんしょう（補充現象ほじゅうげんしょう）」や、言葉ことばの音おとは聞きこえても意味いみが聞きき取とりにくい語音弁別能ごおんべんべつのうの低下ていかがみられます。

ထို့အပြင် တိုးတိုးသက်သာ အသံများကို ကြားရခက်သော်လည်း သတ်မှတ်ထားသော အသံအကျယ်အဝန်းထက် ကျော်လွန်သွားသည့်အခါ ရုတ်တရက် ဆူညံစွာ ပဲ့တင်ထပ်ပြီး နားမခံသာအောင် ခံစားရသည့် 「အသံကျယ်လျှင် နားခံရခက်သည့် ဖြစ်စဉ် (リクルートメント現象 / 補充現象)」 နှင့် စကားသံကို ကြားရသော်လည်း အဓိပ္ပာယ်ကို ခွဲခြားနားလည်ရန် ခက်ခဲသည့် စကားသံခွဲခြားနိုင်စွမ်း (語音弁別能) ကျဆင်းခြင်းတို့ကိုလည်း တွေ့ရပါသည်။

味覚みかくや嗅覚きゅうかく、皮膚ひふの温痛覚おんつうかく・口渇中枢こうかつちゅうすうの感度かんども加齢かれいで鈍にぶくなるため、塩分えんぶんの摂とりすぎや低温熱傷ていおんねっしょう（湯ゆたんぽ等とうによるやけど）、喉のどの渇かわきを自覚じかくしにくいことによる脱水だっすいに十分注意じゅうぶんちゅういする必要ひつようがあります。

အရသာခံအာရုံ၊ အနံ့ခံအာရုံ၊ အရေပြား၏ အပူအအေးနှင့် နာကျင်မှု အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် ရေငတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဗဟိုချက်တို့၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမှာလည်း အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ထုံသွားတတ်သောကြောင့် ဆားအလွန်အကျွံ စားသုံးမိခြင်း၊ အပူချိန်နိမ့် အပူလောင်ခြင်း (低温熱傷 - ရေနွေးအိတ် စသည်တို့ကြောင့် အပူလောင်ခြင်း) နှင့် ရေငတ်သည်ကို မိမိဘာသာ သတိမပြုမိခြင်းကြောင့် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (脱水) တို့ မဖြစ်ပွားစေရန် အထူးသတိပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။

老化ろうかに伴ともなう身体機能しんたいきのう（呼吸こきゅう・循環じゅんかん・消化しょうか・腎機能等じんきのうとう）の変化へんか

အိုမင်းရင့်ရော်မှုနှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်သော ခန္ဓာကိုယ် စွမ်းဆောင်ရည်များ (အသက်ရှူခြင်း၊ သွေးလှည့်ပတ်ခြင်း၊ အစာချေဖျက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် စသည်) ၏ ပြောင်းလဲမှုများ

老化ろうかに伴ともなう生理的変化せいりてきへんかの一般特徴いっぱんとくちょうとして、「予備力よびりょくの低下ていか」「環境変化かんきょうへんかへの適応力てきおうりょくの低下ていか」「恒常性こうじょうせい（ホメオスタシス）維持機能いじきのうの低下ていか」、および「個人差こじんさが大おおきいこと」が挙あげられます。

အိုမင်းရင့်ရော်မှုနှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်သော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများ၏ ယေဘုယျ လက္ခဏာများမှာ 「အရန်စွမ်းအား (予備力) ကျဆင်းခြင်း」၊ 「ပတ်ဝန်းကျင် အပြောင်းအလဲအပေါ် လိုက်လျောညီထွေ တုံ့ပြန်နိုင်စွမ်း ကျဆင်းခြင်း」၊ 「ခန္ဓာကိုယ်တွင်း တည်ငြိမ်မျှတမှု ထိန်းသိမ်းနိုင်စွမ်း (恒常性 / ホメオスタシス - Homeostasis) ကျဆင်းခြင်း」 နှင့် 「တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကွာခြားချက် ကြီးမားခြင်း」 တို့ ဖြစ်ကြပါသည်။

呼吸器系こきゅうきけいでは、肺胞はいほうの弾力性低下だんりょくせいていかや呼吸筋こきゅうきんの筋力低下きんりょくていかにより「肺活量はいかつりょう」や「1秒率びょうりつ」が減少げんしょうする一方いっぽう、息いきを吐はき切きった後あとも肺内はいないに残のこる「残気量ざんきりょう」は増加ぞうかします。

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းစနစ်တွင် အဆုတ်လေအိတ်ငယ်များ၏ ကျုံ့ဆန့်နိုင်စွမ်း ကျဆင်းခြင်းနှင့် အသက်ရှူကြွက်သားများ အားနည်းလာခြင်းတို့ကြောင့် 「အဆုတ်၏ လေဝင်ဆံ့နိုင်စွမ်းပမာဏ (肺活量)」 နှင့် 「1 စက္ကန့်အတွင်း လေရှူထုတ်နိုင်သည့်နှုန်း (1秒率)」 တို့ လျော့နည်းသွားသော်လည်း လေကို အဆုံးအထိ ရှူထုတ်ပြီးနောက် အဆုတ်အတွင်း ကျန်ရှိနေသည့် 「အဆုတ်တွင်း လေကျန်ပမာဏ (残気量)」 မှာမူ တိုးများလာပါသည်။

循環器系じゅんかんきけいでは、血管壁けっかんへきの弾力性だんりょくせいが失うしなわれる動脈硬化どうみゃくこうかにより末梢血管抵抗まっしょうけっかんていこうが増大ぞうだいし、収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつが上昇じょうしょうして拡張期血圧かくちょうきけつあつとの差さ（脈圧みゃくあつ）が大おおきくなります。

သွေးလှည့်ပတ်မှုစနစ်တွင် သွေးကြောနံရံများ၏ ကျုံ့ဆန့်နိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးသွားသည့် သွေးကြောမာကျောခြင်း (動脈硬化) ကြောင့် အစွန်အဖျား သွေးကြောများ၏ ခုခံအား မြင့်တက်လာပြီး အပေါ်သွေးပေါင်ချိန် (収縮期血圧) မြင့်တက်ကာ အောက်သွေးပေါင်ချိန် (拡張期血圧) နှင့် ကွာခြားချက် (သွေးခုန်ဖိအား ကွာခြားချက် - 脈圧) ကြီးမားလာပါသည်။

消化器系しょうかきけいでは、唾液分泌量だえきぶんぴつりょうや胃液分泌量いえきぶんぴつりょう・腸管ちょうかんの蠕動運動ぜんどううんどうが低下ていかし、下部食道括約筋かぶしょくどうかつやくきんの緩ゆるみによる胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょうや、大腸運動低下だいちょううんどうていかによる弛緩性便秘しかんせいべんぴが起おこりやすくなります。

အစာခြေစနစ်တွင် တံတွေးထွက်ရှိမှုပမာဏ၊ အစာအိမ်အက်ဆစ်ရည် ထွက်ရှိမှုပမာဏနှင့် အူလမ်းကြောင်း လှိုင်းတွန့်လှုပ်ရှားမှုတို့ ကျဆင်းလာပြီး အစာရေမျိုပြွန်အောက်ပိုင်း ကြွက်သားကွင်း လျော့ရဲလာခြင်းကြောင့် အစာအိမ်အက်ဆစ် ပြန်ဆန်တက်သည့်ရောဂါ (胃食道逆流症) သို့မဟုတ် အူမကြီးလှုပ်ရှားမှု ကျဆင်းခြင်းကြောင့် အူလှုပ်ရှားမှု အားနည်း၍ ဝမ်းချုပ်ခြင်း (弛緩性便秘) တို့ ဖြစ်ပွားလွယ်ပါသည်။

また腎臓じんぞうでは腎血流量じんけつりゅうりょうや糸球体濾過量しきゅうたいろかりょう（GFR）・尿濃縮力にょうのうしゅくりょくが低下ていかするため、夜間やかんに多おおくの尿にょうがつくられる「夜間頻尿やかんひんにょう」が増ふえるとともに、薬物やくぶつの排泄はいせつが遅おくれて副作用ふくさようが出でやすくなります。

ထို့အပြင် ကျောက်ကပ်တွင် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုပမာဏ၊ ကျောက်ကပ်သွေးကြောမျှင်စု၏ စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းပမာဏ (糸球体濾過量 - GFR) နှင့် ဆီးကျစ်လျစ်အောင် ပြုလုပ်နိုင်စွမ်းတို့ ကျဆင်းသွားသောကြောင့် ညဘက်တွင် ဆီးအများအပြား ထွက်ရှိသည့် 「ညဘက် မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း (夜間頻尿)」 ပိုမိုများပြားလာသကဲ့သို့ ဆေးဝါးများကို ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပသို့ စွန့်ထုတ်မှု နှေးကွေးသွားသဖြင့် ဆေး၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပေါ်ပေါက်လွယ်ပါသည်။

フレイル・サルコペニア・ロコモティブシンドロームの理解りかいと予防よぼう

အားနည်းချည့်နဲ့မှု (フレイル)၊ ကြွက်သားလျော့နည်းမှုရောဂါ (サルコペニア) နှင့် လှုပ်ရှားမှုအင်္ဂါစု လက္ခဏာ (ロコモティブシンドローム) တို့ကို နားလည်ခြင်းနှင့် ကာကွယ်ခြင်း

「フレイル（虚弱きょじゃく）」とは、加齢かれいに伴ともない心身しんしんの活力かつりょく（筋力きんりょく・認知機能にんちきのう・社会しゃかいとのつながり等とう）が低下ていかした、健康けんこうな状態じょうたいと要介護状態ようかいごじょうたいの中間段階ちゅうかんだんかいを指さします。

「အားနည်းချည့်နဲ့မှု (フレイル / 虚弱 - Frailty)」 ဆိုသည်မှာ အသက်အရွယ် ကြီးရင့်လာသည်နှင့်အမျှ စိတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ ရှင်သန်တက်ကြွမှုစွမ်းအား (ကြွက်သားခွန်အား၊ သိမြင်မှတ်သားနိုင်စွမ်း၊ လူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့် ချိတ်ဆက်မှု စသည်) ကျဆင်းလာပြီး ကျန်းမာသော အခြေအနေနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်သော အခြေအနေနှစ်ခုကြားရှိ ကြားခံအဆင့်ကို ဆိုလိုပါသည်။

フレイルの最大さいだいの特徴とくちょうは、適切てきせつな栄養摂取えいようせっしゅ・運動うんどう・社会参加しゃかいさんかなどの介入かいにゅうによって再ふたたび健康けんこうな状態じょうたいに戻もどることができる「可逆性かぎゃくせい」を持もっている点てんにあります。

Frailty ၏ အကြီးမားဆုံး လက္ခဏာရပ်မှာ သင့်လျော်သော အာဟာရ စားသုံးခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှား လေ့ကျင့်ခန်း ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် လူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုများတွင် ပါဝင်ခြင်း စသည့် ပံ့ပိုးမှုများဖြင့် ကျန်းမာသော အခြေအနေသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည့် 「မူလအခြေအနေသို့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်စွမ်း (可逆性 - Reversibility)」 ရှိနေသည့် အချက်ဖြစ်ပါသည်။

フレイルは、体重減少たいじゅうげんしょうや歩行速度低下ほこうそくどていかなどの「身体的しんたいてきフレイル」、うつや軽度認知障害けいどにんちしょうがいなどの「精神せいしん・心理的しんりてきフレイル」、独居どっきょや孤立こりつ・外出減少がいしゅつげんしょうなどの「社会的しゃかいてきフレイル」の3側面そくめんが連鎖れんさします。

Frailty တွင် ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်းနှင့် လမ်းလျှောက်နှုန်း နှေးကွေးလာခြင်း ကဲ့သို့သော 「ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားနည်းချည့်နဲ့မှု (身体的フレイル)」၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် အပျော့စား သိမြင်မှုစွမ်းရည် ကျဆင်းခြင်း ကဲ့သို့သော 「စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားနည်းချည့်နဲ့မှု (精神・心理的フレイル)」 နှင့် တစ်ဦးတည်းနေထိုင်ခြင်း၊ အထီးကျန်ဖြစ်ခြင်းနှင့် အပြင်ထွက်မှု နည်းပါးသွားခြင်း ကဲ့သို့သော 「လူမှုရေးဆိုင်ရာ အားနည်းချည့်နဲ့မှု (社会的フレイル)」 ဟူသည့် ကဏ္ဍ 3 ရပ် အပြန်အလှန် ချိတ်ဆက်ဖြစ်ပေါ်နေပါသည်။

身体的しんたいてきフレイルの中核ちゅうかくとなる「サルコペニア（筋肉減弱症きんにくげんじゃくしょう）」は、加齢かれいや低栄養ていえいよう・活動不足かつどうぶそくにより骨格筋量こっかくきんりょうが減へり、握力あくりょく（筋力きんりょく）や歩行速度ほこうそくど（身体機能しんたいきのう）が低下ていかした状態じょうたいです。

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားနည်းချည့်နဲ့မှု၏ အဓိကဗဟိုချက်ဖြစ်သော 「ကြွက်သားလျော့နည်းမှုရောဂါ (サルコペニア / 筋肉減弱症 - Sarcopenia)」 သည် အသက်အရွယ် ကြီးရင့်ခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှု နည်းပါးခြင်းတို့ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ် ကြွက်သားပမာဏ လျော့နည်းသွားပြီး လက်ဆုပ်ကိုင်နိုင်စွမ်းအား (ကြွက်သားခွန်အား) နှင့် လမ်းလျှောက်နှုန်း (ခန္ဓာကိုယ် စွမ်းဆောင်ရည်) တို့ ကျဆင်းသွားသည့် အခြေအနေ ဖြစ်ပါသည်။

また、骨粗鬆症こつそしょうしょうや変形性関節症へんけいせいかんせつしょう・サルコペニアなど「運動器うんどうきの障害しょうがい」によって移動機能いどうきのう（立たつ・歩あるく）が低下ていかした状態じょうたいを「ロコモティブシンドローム（運動器症候群うんどうきしょうこうぐん）」と呼よび、たんぱく質摂取しつせっしゅと運動習慣うんどうしゅうかんが予防よぼうの鍵かぎとなります。

ထို့အပြင် အရိုးပွရောဂါ၊ အဆစ်အမြစ် ယိုယွင်းရောင်ရမ်းနာ သို့မဟုတ် Sarcopenia ကဲ့သို့သော 「လှုပ်ရှားမှုအင်္ဂါများ ချို့ယွင်းမှု」 ကြောင့် သွားလာလှုပ်ရှားနိုင်စွမ်း (မတ်တပ်ရပ်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း) ကျဆင်းသွားသည့် အခြေအနေကို 「လှုပ်ရှားမှုအင်္ဂါစု လက္ခဏာ (ロコモティブシンドローム - Locomotive Syndrome)」 ဟု ခေါ်ပြီး အသားဓာတ် (ပရိုတင်း) စားသုံးခြင်းနှင့် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု အလေ့အထတို့မှာ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏ သော့ချက်များ ဖြစ်ကြပါသည်။

高齢期こうれいきの疾患しっかんの特徴とくちょうと代表的だいひょうてきな疾患しっかん（脳血管疾患のうけっかんしっかん・心疾患しんしっかん・糖尿病等とうにょうびょうとう）

သက်ကြီးပိုင်းအရွယ် ရောဂါများ၏ လက္ခဏာရပ်များနှင့် အဓိကရောဂါများ (ဦးနှောက်သွေးကြောရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ စသည်)

高齢者こうれいしゃの疾病しっぺいには、「1人ひとりで複数ふくすうの慢性疾患まんせいしっかんを併あわせ持もつ（多病たびょう）」「症状しょうじょうが非定型的ひていけいてき（無痛性心筋梗塞むつうせいしんきんこうそくや発熱はつねつのない肺炎はいえんなど）」「水みず・電解質異常でんかいしついじょう（脱水だっすい）を起おこしやすい」「多剤併用たざいへいよう（ポリファーマシー）による薬物有害事象やくぶつゆうがいじしょうが起おきやすい」といった特徴とくちょうがあります。

သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ ရောဂါဝေဒနာများတွင် 「တစ်ဦးတည်း၌ နာတာရှည်ရောဂါ အများအပြား ပူးတွဲရှိနေခြင်း (多病)」၊ 「ရောဂါလက္ခဏာများ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကွဲပြားနေခြင်း (ရင်ဘတ်မအောင့်သော နှလုံးကြွက်သားပုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အဖျားမရှိသော အဆုတ်ရောင်ရောဂါ စသည်)」၊ 「ရေနှင့် ဓာတ်ဆားဓာတ် မမျှတမှု (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း) ဖြစ်ပွားလွယ်ခြင်း」 နှင့် 「ဆေးဝါးအများအပြား သောက်သုံးရခြင်း (ポリファーマシー - Polypharmacy) ကြောင့် ဆေးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပွားလွယ်ခြင်း」 ဟူသော လက္ခဏာရပ်များ ရှိကြပါသည်။

脳血管疾患のうけっかんしっかん（脳卒中のうそっちゅう）は、脳血管のうけっかんが詰つまる「脳梗塞のうこうそく（アテローム血栓性けっせんせい・心原性脳塞栓症しんげんせいのうそくせんしょう・ラクナ梗塞こうそく）」と、血管けっかんが破やぶれる「脳出血のうしゅっけつ（高血圧性こうけつあつせいが多おおい）」「くも膜下出血まくかしゅっけつ（脳動脈瘤破裂のうどうみゃくりゅうはれつによる突然とつぜんの激はげしい頭痛ずつう）」に分わかれます。

ဦးနှောက်သွေးကြောရောဂါ (脳血管疾患 / လေဖြတ်ခြင်း) ကို ဦးနှောက်သွေးကြော ပိတ်ဆို့သည့် 「ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း (脳梗塞 - သွေးကြောမာကျော၍ သွေးခဲပိတ်ခြင်း၊ နှလုံးမှ သွေးခဲမျောပါ၍ ပိတ်ခြင်းနှင့် သွေးကြောငယ်လေးများ ပိတ်ခြင်း)」 နှင့် သွေးကြော ပေါက်ပြဲသည့် 「ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်း (脳出血 - သွေးတိုးကြောင့် အဖြစ်များသည်)」၊ 「ဦးနှောက်အမြှေးပါးအောက် သွေးယိုစီးခြင်း (くも膜下出血 - ဦးနှောက်သွေးကြောဖောင်း ပေါက်ပြဲခြင်းကြောင့် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း)」 ဟူ၍ ခွဲခြားထားပါသည်။

虚血性心疾患きょけつせいしんしっかんのうち、「狭心症きょうしんしょう」は冠動脈かんどうみゃくの狭窄きょうさくにより数分すうふん〜15分程度ふんていどの一時的いちじてきな胸痛きょうつうが生しょうじニトログリセリンが有効ゆうこうであるのに対たいし、「心筋梗塞しんきんこうそく」は冠動脈閉塞かんどうみゃくへいそくにより心筋しんきんが壊死えしし30分以上ぷんいじょうの激はげしい胸痛きょうつうが続つづきます。

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်း ရောဂါများအနက် 「နှလုံးသွေးကြောကျဉ်း ရင်ဘတ်အောင့်ရောဂါ (狭心症 - Angina Pectoris)」 သည် နှလုံးသွေးလွှတ်ကြော ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကြောင့် မိနစ်အနည်းငယ်မှ 15 မိနစ်ခန့် ယာယီ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပြီး နိုက်ထရိုဂလစ်ဆာရင်း (Nitroglycerin) ဆေးဖြင့် သက်သာနိုင်သော်လည်း 「နှလုံးကြွက်သားပုပ်ရောဂါ (心筋梗塞 - Myocardial Infarction)」 မှာမူ နှလုံးသွေးလွှတ်ကြော လုံးဝပိတ်ဆို့သွားသဖြင့် နှလုံးကြွက်သားများ ပုပ်သွားပြီး မိနစ် 30 နှင့်အထက် ပြင်းထန်သော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

高齢者こうれいしゃに多おおい2型糖尿病がたとうにょうびょうでは、高血糖状態こうけっとうじょうたいが続つづくことで「三大合併症さんだいがっぺいしょう（糖尿病網膜症とうにょうびょうもうまくしょう・糖尿病腎症とうにょうびょうじんしょう・糖尿病神経障害とうにょうびょうしんけいしょうがい）」や動脈硬化どうみゃくこうかが進行しんこうします。

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များသော အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (2型糖尿病) ၌ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားသည့်အခြေအနေ ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့် 「နောက်ဆက်တွဲ ရောဂါကြီး 3 မျိုး (三大合併症 - ဆီးချိုကြောင့် မျက်စိမြင်လွှာပျက်စီးခြင်း၊ ဆီးချိုကြောင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် ဆီးချိုကြောင့် အာရုံကြောထိခိုက်ခြင်း)」 နှင့် သွေးကြောမာကျောခြင်းတို့ ပိုမိုဆိုးရွားလာပါသည်။

また糖尿病薬とうにょうびょうやくやインスリン使用中しようちゅうの高齢者こうれいしゃで食事量しょくじりょうが減へったり運動量うんどうりょうが増ふえたりすると、冷ひや汗あせ・動悸どうき・手指しゅしの震ふるえ・意識障害いしきしょうがいなどの「低血糖症状ていけっとうしょうじょう」が起おこるため、速すみやかなブドウ糖補給とうほきゅうと医療連携いりょうれんけいが必要ひつようです。

ထို့အပြင် ဆီးချိုကျဆေး သို့မဟုတ် အင်ဆူလင် အသုံးပြုနေသော သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အစာစားသုံးမှုပမာဏ လျော့နည်းသွားသည့်အခါ သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုပမာဏ ပိုများသွားသည့်အခါ ချွေးစေးပြန်ခြင်း၊ ရင်တုန်ခြင်း၊ လက်ချောင်းများ တုန်ယင်ခြင်းနှင့် သတိလစ်မူးမေ့ခြင်း စသည့် 「သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ကျဆင်းသည့် လက္ခဏာများ (低血糖症状)」 ဖြစ်ပေါ်တတ်သောကြောင့် အမြန်ဆုံး ဂလူးကို့စ် သကြားဓာတ် ဖြည့်တင်းပေးခြင်းနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ချိတ်ဆက်ဆောင်ရွက်ခြင်းတို့ လိုအပ်ပါသည်။

高齢期こうれいきに多おおい転倒てんとう・骨折こっせつ・脱水だっすい・浮腫ふしゅの予防よぼうとケア

သက်ကြီးပိုင်းအရွယ်တွင် အဖြစ်များသော လဲကျခြင်း၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (脱水) နှင့် ဖောရောင်ခြင်း (浮腫) တို့ကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်း

高齢者こうれいしゃは筋力きんりょく・バランス能力のうりょく・視力しりょくの低下ていかや骨粗鬆症こつそしょうしょうにより転倒てんとう・骨折こっせつを起おこしやすく、要介護状態ようかいごじょうたいとなる主要しゅような原因げんいん（認知症にんちしょう・脳血管疾患のうけっかんしっかん・高齢こうれいによる衰弱すいじゃくと並ならぶ上位要因じょういよういん）となっています。

သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် ကြွက်သားခွန်အား၊ ဟန်ချက်ထိန်းနိုင်စွမ်းနှင့် အမြင်အာရုံ ကျဆင်းခြင်းနှင့် အရိုးပွရောဂါတို့ကြောင့် လဲကျခြင်းနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းများ ဖြစ်ပွားလွယ်ပြီး ယင်းမှာ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်သော အခြေအနေသို့ ရောက်ရှိစေသည့် အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ရပ် (မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ၊ ဦးနှောက်သွေးကြောရောဂါ၊ အသက်ကြီး၍ အားနည်းချည့်နဲ့ခြင်းတို့နှင့်အတူ ထိပ်တန်းအကြောင်းရင်း) ဖြစ်နေပါသည်။

高齢者こうれいしゃが転倒てんとうした際さいに骨折こっせつしやすい「4大好発部位だいこうはつぶい」は、「大腿骨頸部だいたいこつけいぶ（股関節付近こかんせつふきん）」「脊椎椎体せきついついたい（圧迫骨折あっぱくこっせつ）」「橈骨遠位端とうこつえんいたん（手首てくび）」「上腕骨近位端じょうわんこつきんいたん（肩かたの付つけ根ね）」の4か所しょです。

သက်ကြီးရွယ်အိုများ လဲကျသည့်အခါ အရိုးကျိုးလွယ်သော 「အရိုးကျိုးမှု အဖြစ်အများဆုံး နေရာကြီး 4 ခု (4大好発部位)」 မှာ 「ပေါင်ရိုးထိပ် လည်တံပိုင်း (大腿骨頸部 - တင်ပါးဆုံအဆစ်အနီး)」၊ 「ကျောရိုးဆစ် (脊椎椎体 - ဖိမိ၍ အရိုးကျိုးခြင်း)」၊ 「လက်ဖျံရိုး အောက်ဖျားပိုင်း (橈骨遠位端 - လက်ကောက်ဝတ်)」 နှင့် 「လက်မောင်းရိုး အပေါ်ဖျားပိုင်း (上腕骨近位端 - ပခုံးရင်း)」 တို့ ဖြစ်ကြပါသည်။

また高齢者こうれいしゃは、体内たいないの水分すいぶんを蓄たくわえる筋肉量きんにくりょうの減少げんしょう（成人せいじんの体水分率約たいすいぶんりつやく60％に対たいし高齢者こうれいしゃは約やく50〜55％）、口渇中枢こうかつちゅうすうの感度低下かんどていか、トイレを控ひかえるための水分制限すいぶんせいげんなどにより容易よういに「脱水症だっすいしょう」に陥おちいります。

ထို့အပြင် သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ်သိုလှောင်ထားသည့် ကြွက်သားပမာဏ လျော့နည်းသွားခြင်း (အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွင် ခန္ဓာကိုယ်ရေဓာတ် အချိုးအစား 60% ခန့် ရှိသော်လည်း သက်ကြီးရွယ်အိုတွင် 50 မှ 55% ခန့်သာ ရှိသည်)၊ ရေငတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဗဟိုချက်၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်း ကျဆင်းခြင်းနှင့် အိမ်သာသွားရမည်ကို စိုးရိမ်၍ ရေသောက်လျှော့ချခြင်း စသည်တို့ကြောင့် အလွယ်တကူ 「ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (脱水症)」 ဖြစ်ပွားတတ်ပါသည်။

脱水だっすいが進すすむと口腔粘膜こうくうねんまくや舌した・腋窩えきか（わきの下した）の乾燥かんそう、皮膚ひふのツルゴール（緊張度きんちょうど）低下ていか、濃縮尿のうしゅくにょう、微熱びねつや意識混濁いしきこんだく（せん妄もう）が現あらわれるため、こまめな水分すいぶん・電解質補給でんかいしつほきゅうが不可欠ふかけつです。

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှု ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အခါ ခံတွင်းအမြှေးပါး၊ လျှာနှင့် ချိုင်းကြား (腋窩) တို့ ခြောက်သွေ့လာခြင်း၊ အရေပြား၏ တင်းရင်းမှု (皮膚のツルゴール - Skin Turgor) ကျဆင်းခြင်း၊ ဆီးအရောင် ရင့်၍ ပမာဏနည်းသွားခြင်း၊ ကိုယ်ပူငွေ့ငွေ့ရှိခြင်းနှင့် သတိဝေဝါးရှုပ်ထွေးခြင်း (ကယောင်ကတမ်းဖြစ်ခြင်း - せん妄) တို့ ပေါ်ပေါက်လာသောကြောင့် မကြာခဏ ရေနှင့် ဓာတ်ဆားဓာတ် ဖြည့်တင်းပေးရန် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။

さらに心不全しんふぜんや腎不全じんふぜん・低ていアルブミン血症けっしょう・長時間ちょうじかんの座位ざいや麻痺まひがある側がわの運動低下うんどうていかなどにより、細胞間質さいぼうかんしつに水分すいぶんが溜たまる「浮腫ふしゅ（むくみ）」が生しょうじるため、日常にちじょうの観察かんさつと下肢挙上かしきょじょうや原因疾患げんいんしっかんに応おうじた速すみやかな医療連携いりょうれんけいを丁寧ていねいに行おこないます。

ထို့အပြင် နှလုံးအားနည်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်အားနည်းခြင်း၊ သွေးတွင်း အယ်လ်ဘူမင် ပရိုတင်းဓာတ် နည်းပါးခြင်း၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာ ထိုင်နေခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ထားသောဘက်တွင် လှုပ်ရှားမှု နည်းပါးခြင်း စသည်တို့ကြောင့် ဆဲလ်များအကြား ရေဓာတ်စုပုံလာသည့် 「ဖောရောင်ခြင်း (浮腫)」 ဖြစ်ပေါ်တတ်သောကြောင့် နေ့စဉ် လေ့လာစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ခြေထောက်ကို မြှင့်ထားပေးခြင်းနှင့် ရောဂါအကြောင်းရင်းအလိုက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် အမြန်ဆုံး ချိတ်ဆက်ဆောင်ရွက်ခြင်းတို့ကို စနစ်တကျ ပြုလုပ်ရပါမည်။

試験しけんによく出でるポイントと覚おぼえ方かた

စာမေးပွဲတွင် မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော အချက်များနှင့် မှတ်သားနည်းများ

この章しょうでは、エリクソンの発達はったつ段階だんかいと発達はったつ課題かだい、結晶性けっしょうせい知能ちのうと流動性りゅうどうせい知能ちのう、加齢かれいに伴ともなう生理せいり機能きのうの変化へんか、フレイル・サルコペニア、心しん疾患しっかんや糖尿病とうにょうびょうの特徴とくちょうが頻出ひんしゅつです。

ဤအခန်းတွင် အဲရစ်ခ်ဆန်၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု အဆင့်များနှင့် လုပ်ငန်းတာဝန်များ၊ အတွေ့အကြုံအခြေပြု ဉာဏ်ရည်နှင့် ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် ဉာဏ်ရည်၊ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပေါ်သော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများ၊ Frailty နှင့် Sarcopenia၊ နှလုံးရောဂါနှင့် ဆီးချိုရောဂါတို့၏ လက္ခဏာရပ်များကို မကြာခဏ မေးမြန်းလေ့ရှိပါသည်။

加齢かれいで維持いじされるものと低下ていかするものの対比たいひが鉄板てっぱんです。「結晶性けっしょうせい知能ちのう（経験けいけんや知識ちしき）＝維持いじ」「流動性りゅうどうせい知能ちのう（新あたらしいことへの対応たいおう・処理しょり速度そくど）＝低下ていか」、呼吸こきゅうでは「肺活量はいかつりょう＝低下ていか」「残気量ざんきりょう＝増加ぞうか」となります。

အသက်ကြီးလာသည့်အခါ ဆက်လက်တည်မြဲနေသော အရာများနှင့် ကျဆင်းသွားသော အရာများကို နှိုင်းယှဉ်မေးမြန်းခြင်းမှာ အမြဲပါဝင်လေ့ရှိပါသည်။ 「အတွေ့အကြုံအခြေပြု ဉာဏ်ရည် (結晶性知能 - အတွေ့အကြုံနှင့် ဗဟုသုတ) = တည်မြဲသည်」၊ 「ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် ဉာဏ်ရည် (流動性知能 - အသစ်များကို တုံ့ပြန်ဖြေရှင်းမှု အမြန်နှုန်း) = ကျဆင်းသည်」 ဖြစ်ပြီး အသက်ရှူမှုတွင် 「အဆုတ်လေဝင်ဆံ့နိုင်စွမ်း (肺活量) = ကျဆင်းသည်」၊ 「အဆုတ်တွင်း လေကျန်ပမာဏ (残気量) = တိုးများလာသည်」 ဟူ၍ ဖြစ်ပါသည်။

疾患しっかんでは、「狭心症きょうしんしょう（数すう分ふん〜15分ふん・ニトログリセリン有効ゆうこう）」と「心筋しんきん梗塞こうそく（30分ぷん以上いじょう持続じぞく・ニトロ無効むこう）」の違ちがいと、高齢期こうれいきの4大だい骨折こっせつ部位ぶいを確実かくじつに押おさえましょう。

ရောဂါများတွင် 「နှလုံးသွေးကြောကျဉ်း ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (狭心症 - မိနစ်အနည်းငယ်မှ 15 မိနစ်၊ နိုက်ထရိုဂလစ်ဆာရင်း ထိရောက်သည်)」 နှင့် 「နှလုံးကြွက်သားပုပ်ခြင်း (心筋梗塞 - မိနစ် 30 နှင့်အထက် ဆက်တိုက်ဖြစ်သည်၊ နိုက်ထရိုဂလစ်ဆာရင်း မထိရောက်ပါ)」 တို့၏ ကွာခြားချက်နှင့် သက်ကြီးပိုင်းအရွယ် အရိုးကျိုးမှု အဖြစ်အများဆုံး နေရာကြီး 4 ခုတို့ကို သေချာပိုင်နိုင်စွာ မှတ်သားထားပါ။