နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝ ပံ့ပိုးကူညီရေး နည်းပညာ (生活支援技術)
生活支援技術
နိုင်ငံတော်အသိအမှတ်ပြု ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးပညာရှင် စာမေးပွဲ (介護福祉士) · 介護福祉士国家試験(筆記) · တရားဝင် သင်ရိုးစာအုပ်များကို အခြေခံ၍ Tokutei Pass က ရေးသားထားသည်; စကားလုံးအတိုင်း ကူးယူထားခြင်း မဟုတ်ပါ။
生活支援の原則・室内環境整備とレクリエーション
နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝ ပံ့ပိုးကူညီမှု၏ အခြေခံမူများ၊ အခန်းတွင်း ပတ်ဝန်းကျင် ပြင်ဆင်ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့် အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှု
生活支援技術の基本は、利用者の心身機能だけでなく生活歴や価値観を含めた「全体像」を把握し、残存機能(できる力)を活かして自立生活とQOLを支えることにあります。
နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝ ပံ့ပိုးကူညီရေး နည်းပညာ (生活支援技術) ၏ အခြေခံမှာ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ စိတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ် လုပ်ဆောင်ချက်များသာမက ဘဝဖြတ်သန်းမှုမှတ်တမ်းနှင့် တန်ဖိုးထားမှုများ အပါအဝင် ဘက်စုံပုံရိပ်တစ်ခုလုံး (全体像) ကို နားလည်သဘောပေါက်ပြီး ကျန်ရှိနေသေးသော စွမ်းဆောင်ရည် (残存機能) ကို အသုံးချ၍ ကိုယ်တိုင်ရပ်တည် နေထိုင်နိုင်မှုနှင့် ဘဝနေထိုင်မှု အရည်အသွေး (QOL) ကို ပံ့ပိုးပေးခြင်း ဖြစ်ပါသည်။
快適な室内環境として、室温は夏期25〜28℃・冬期18〜22℃、湿度は40〜60%を目安に調整し、エアコンの風が利用者の身体に直接当たらないよう風向きに配慮します。
သက်သောင့်သက်သာရှိသော အခန်းတွင်း ပတ်ဝန်းကျင်အဖြစ် အခန်းအပူချိန်ကို နွေရာသီတွင် 25°C မှ 28°C၊ ဆောင်းရာသီတွင် 18°C မှ 22°C နှင့် စိုထိုင်းဆကို 40% မှ 60% ခန့် ရှိအောင် ချိန်ညှိပေးရပြီး လေအေးပေးစက် (Aircon) မှ လေသည် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်သို့ တိုက်ရိုက်မကျရောက်စေရန် လေကြောင်းဦးတည်ရာကို သတိပြုချိန်ညှိပေးရပါသည်။
換気を行う際は、対角線上にある2か所の窓を開けると空気の流れができ効率的に入れ替わります。照明は加齢による視力低下に配慮しつつ、直接光源が目に入る眩しさ(グレア)を防ぐ間接照明などを活用します。
လေဝင်လေထွက် ကောင်းမွန်အောင် ပြုလုပ်ရာတွင် ထောင့်ဖြတ်မျဉ်းအတိုင်း တည်ရှိနေသော ပြတင်းပေါက် 2 ခုကို ဖွင့်ပေးပါက လေစီးကြောင်း ဖြစ်ပေါ်ပြီး ထိရောက်စွာ လေလဲလှယ်နိုင်ပါသည်။ အလင်းရောင် ပေးရာတွင် အသက်အရွယ်ကြောင့် အမြင်အာရုံ ကျဆင်းမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရင်း အလင်းရင်းမြစ်မှ မျက်စိသို့ တိုက်ရိုက်စူးရှစွာ ကျရောက်သည့် စူးရှသော အလင်းရောင် (グレア) ကို ကာကွယ်ပေးသော တစ်ဆင့်ခံ အလင်းပေးစနစ် စသည်တို့ကို အသုံးပြုရပါသည်။
集団活動やレクリエーションでは、開始時に初対面や緊張をほぐす「アイスブレーキング(手遊びや簡単な挨拶ゲームなど)」を取り入れ、参加を強制せず自己決定を尊重します。
အဖွဲ့လိုက် လှုပ်ရှားမှုများနှင့် အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှု (レクリエーション) များတွင် စတင်ချိန်၌ ပထမဆုံး တွေ့ဆုံမှု သို့မဟုတ် စိတ်တင်းကျပ်မှုများကို ပြေလျော့စေသည့် ရင်းနှီးမှု တည်ဆောက်သည့် အစပျိုးလှုပ်ရှားမှု (アイスブレーキング - လက်ချောင်းလေးများ လှုပ်ရှားကစားခြင်း သို့မဟုတ် ရိုးရှင်းသော နှုတ်ဆက်ဂိမ်းများ စသည်) ကို ထည့်သွင်းဆောင်ရွက်ပြီး ပါဝင်ရန် အတင်းအကျပ် မတိုက်တွန်းဘဲ ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ပိုင်ခွင့် (自己決定) ကို လေးစားရပါသည်။
မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 室内環境:対角線上の2か所を開ける換気と、グレア(眩しさ)を防ぐ照明配慮
အခန်းတွင်း ပတ်ဝန်းကျင် - ထောင့်ဖြတ်နေရာ 2 ခုကို ဖွင့်၍ လေဝင်လေထွက် ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် စူးရှသော အလင်းရောင် (グレア) ကို ကာကွယ်သည့် အလင်းရောင် စီမံပေးခြင်း - レクリエーション開始時に緊張をほぐす「アイスブレーキング」の活用と参加の自己決定尊重
အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှု စတင်ချိန်တွင် စိတ်တင်းကျပ်မှု ပြေလျော့စေရန် ရင်းနှီးမှု တည်ဆောက်သည့် အစပျိုးလှုပ်ရှားမှု (アイスブレーキング) ကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရာတွင် ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ပိုင်ခွင့်ကို လေးစားခြင်း
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 全体像の把握と残存機能の活用 | ဘက်စုံပုံရိပ်တစ်ခုလုံး (全体像) ကို နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းနှင့် ကျန်ရှိနေသေးသော စွမ်းဆောင်ရည် (残存機能) ကို အသုံးချခြင်း |
| グレア(眩しさ)の防止 | စူးရှသော အလင်းရောင် (グレア) ကို ကာကွယ်ခြင်း |
| 対角線換気と温湿度管理 | ထောင့်ဖြတ် လေဝင်လေထွက် ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် အပူချိန်၊ စိုထိုင်းဆ ထိန်းညှိခြင်း |
| アイスブレーキング | ရင်းနှီးမှု တည်ဆောက်သည့် အစပျိုးလှုပ်ရှားမှု (アイスブレーキング) |
住環境整備と疾患・障害特性に応じた住宅改修
နေထိုင်ရာ ပတ်ဝန်းကျင် ပြင်ဆင်ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့် ရောဂါ၊ မသန်စွမ်းမှု အမျိုးအစားအလိုက် အိမ်ရာပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း
転倒防止や自立支援のための住環境整備では、床の段差解消(スロープや敷居撤去)、滑りにくい床材への変更、少ない力で開閉でき車いすでも通りやすい「引き戸」への変更が有効です。
ချော်လဲခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်နှင့် ကိုယ်တိုင်ရပ်တည်နိုင်အောင် ကူညီပံ့ပိုးရန်အတွက် နေထိုင်ရာ ပတ်ဝန်းကျင် ပြင်ဆင်ရာတွင် ကြမ်းပြင်အနိမ့်အမြင့် ကွာခြားချက်များကို ဖယ်ရှားခြင်း (ဆင်ခြေလျှောပြုလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် တံခါးခုံ ဖယ်ရှားခြင်း)၊ မချော်လွယ်သော ကြမ်းခင်းအဖြစ် ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် အားအနည်းငယ်ဖြင့် ဖွင့်ပိတ်နိုင်ပြီး ဝှီးချဲဖြင့်လည်း ဖြတ်သန်းသွားလာရ လွယ်ကူသော ဘေးဆွဲတံခါး (引き戸) အဖြစ် ပြောင်းလဲခြင်းတို့မှာ ထိရောက်မှုရှိပါသည်။
手すりには、歩行や移動を支える「水平手すり(床から75〜80cm程度、大転子の高さ)」と、立ち上がりや座り込み・跨ぎ動作を支える「縦手すり(垂直手すり)」があり、用途に合わせて設置します。
လက်ရန်းများတွင် လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် ရွှေ့ပြောင်းသွားလာခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးသော အလျားလိုက်လက်ရန်း (水平手すり - ကြမ်းပြင်မှ အမြင့် 75 cm မှ 80 cm ခန့်၊ ပေါင်ရိုးထိပ်ဖုကြီး 大転子 ၏ အမြင့်) နှင့် မတ်တတ်ထခြင်း၊ ထိုင်ချခြင်းနှင့် ကျော်ခွလှမ်းခြင်းတို့ကို ပံ့ပိုးပေးသော ဒေါင်လိုက်လက်ရန်း (縦手すり / 垂直手すり) တို့ရှိပြီး အသုံးပြုမည့် ရည်ရွယ်ချက်အလိုက် တပ်ဆင်ရပါသည်။
パーキンソン病で「すくみ足(第1歩が出にくい)」がある利用者には、視覚的刺激によって足が出やすくなる「矛盾性運動」を利用し、廊下などの床に一定間隔で横線の目印テープを貼る工夫が効果的です。
ပါကင်ဆန်ရောဂါကြောင့် ခြေလှမ်းတုံ့ဆိုင်းခြင်း (すくみ足 - ပထမခြေလှမ်း စလှမ်းရန် ခက်ခဲခြင်း) ရှိသော စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူများအတွက် အမြင်အာရုံ လှုံ့ဆော်မှုကြောင့် ခြေလှမ်းထွက်လွယ်လာစေသည့် ဆန့်ကျင်ဘက် သဘာဝလှုပ်ရှားမှု (矛盾性運動) ကို အသုံးချ၍ စင်္ကြံလမ်းစသည့် ကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် သတ်မှတ်အကွာအဝေးအလိုက် အလျားလိုက် မျဉ်းကြောင်းအမှတ်အသား တိပ်များ ကပ်ပေးထားခြင်းသည် ထိရောက်ပါသည်။
また「関節リウマチ」で手指の関節変形や痛みがある利用者には、握らずに前腕を乗せて支えられる「平手すり(ボード状手すり)」や、手首をひねらずに操作できる「レバー式ドアノブ・レバー式水栓」を選定します。
ထို့ပြင် သွေးလေးဖက်နာ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါ (関節リウマチ) ကြောင့် လက်ချောင်းအဆစ်များ ပုံပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းရှိသော စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူများအတွက် လက်ဖြင့်ဆုပ်ကိုင်ရန် မလိုဘဲ လက်ဖျံတင်၍ အားပြုနိုင်သော လက်ရန်းပြား (平手すり / ボード状手すり) နှင့် လက်ကောက်ဝတ် လှည့်ရန်မလိုဘဲ အသုံးပြုနိုင်သော မောင်းတံပုံစံ တံခါးလက်ကိုင်နှင့် မောင်းတံပုံစံ ရေပိုက်ခေါင်း (レバー式水栓) တို့ကို ရွေးချယ်တပ်ဆင်ပေးရပါသည်။
မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 水平手すりは歩行補助(大転子の高さ)、縦手すりは立ち座り・跨ぎ動作の補助に用いる
အလျားလိုက်လက်ရန်းကို လမ်းလျှောက်ရာတွင် အထောက်အကူပြုရန် (ပေါင်ရိုးထိပ်ဖုကြီး အမြင့်) သုံးပြီး ဒေါင်လိုက်လက်ရန်းကို ထိုင်ထလုပ်ခြင်းနှင့် ကျော်ခွလှမ်းခြင်းတို့ကို အထောက်အကူပြုရန် သုံးသည် - パーキンソン病のすくみ足には床の目印テープ、関節リウマチには平手すり・レバー式水栓が有効
ပါကင်ဆန်ရောဂါကြောင့် ခြေလှမ်းတုံ့ဆိုင်းခြင်းအတွက် ကြမ်းပြင်ပေါ်ရှိ အမှတ်အသားတိပ်များ ထိရောက်ပြီး သွေးလေးဖက်နာ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါအတွက် လက်ရန်းပြားနှင့် မောင်းတံပုံစံ ရေပိုက်ခေါင်းများ ထိရောက်သည်
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 水平手すり(大転子の高さ)と縦手すり | အလျားလိုက်လက်ရန်း (ပေါင်ရိုးထိပ်ဖုကြီး 大転子 အမြင့်) နှင့် ဒေါင်လိုက်လက်ရန်း |
| 引き戸と段差解消 | ဘေးဆွဲတံခါး (引き戸) နှင့် အနိမ့်အမြင့် ကွာခြားချက် ဖယ်ရှားခြင်း (段差解消) |
| すくみ足への床の目印テープ(視覚的刺激) | ခြေလှမ်းတုံ့ဆိုင်းခြင်း (すくみ足) အတွက် ကြမ်းပြင်ပေါ်ရှိ အမှတ်အသားတိပ် (အမြင်အာရုံ လှုံ့ဆော်မှု) |
| 関節リウマチと平手すり・レバー式ノブ | သွေးလေးဖက်နာ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါနှင့် လက်ရန်းပြား (平手すり)၊ မောင်းတံပုံစံ တံခါးလက်ကိုင် |
ボディメカニクス・ノーリフティングケアとベッド上の体位変換
ခန္ဓာကိုယ် အားပြုလှုပ်ရှားမှု နည်းစနစ် (ボディメカニクス)၊ မချီမပင့်ရသော စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ကုတင်ပေါ်၌ ခန္ဓာကိုယ် အနေအထား ပြောင်းလဲပေးခြင်း
介護福祉職の腰痛予防と安全な介助のため、「ボディメカニクスの原則」を活用します。足を前後左右に開いて「支持基底面を広く」とり、膝を曲げて「重心を低く」し、利用者に「重心を近づけ」ます。
ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်း၏ ခါးနာခြင်းကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ဘေးကင်းစွာ ကူညီပေးနိုင်ရန် ခန္ဓာကိုယ် အားပြုလှုပ်ရှားမှု နည်းစနစ် (ボディメカニクス) ၏ အခြေခံမူများကို အသုံးချရပါသည်။ ခြေထောက်ကို ရှေ့နောက်ဘယ်ညာ ချဲ၍ အောက်ခံထောက်ပံ့မျက်နှာပြင် (支持基底面) ကို ကျယ်ကျယ်ထားခြင်း၊ ဒူးကွေး၍ ဆွဲငင်အားဗဟိုချက် (重心) ကို နှိမ့်ချခြင်းနှင့် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူထံသို့ ဆွဲငင်အားဗဟိုချက်ကို နီးကပ်အောင် ကပ်ထားခြင်းတို့ ပြုလုပ်ရပါသည်။
さらに、利用者の腕や膝を組んで「身体を小さくまとめ」、持ち上げるのではなくベッド面を「水平に滑らせる(引く)」ようにし、腰をひねらず「足先を移動方向に向け」、てこの原理と大筋群を使います。
ထို့ပြင် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ လက်မောင်းများကို ပိုက်ထားစေပြီး ဒူးထောင်စေခြင်းဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို သေးငယ်ကျစ်လျစ်အောင် စုစည်းကာ အပေါ်သို့ မတင်ခြင်းမပြုဘဲ ကုတင်မျက်နှာပြင်အတိုင်း အလျားလိုက် လျှောရွှေ့ခြင်း (ဆွဲယူခြင်း)၊ ခါးကို မလိမ်ဘဲ ခြေဖျားကို ရွှေ့ပြောင်းမည့် ဦးတည်ရာဘက်သို့ လှည့်ထားခြင်းနှင့် ကော်တံသဘောတရား (てこの原理) နှင့် ကြွက်သားအုပ်စုကြီးများ (大筋群) ကို အသုံးပြုရပါသည်။
また人力だけで抱え上げない「ノーリフティングケア」として、摩擦を減らす「スライディングシート」や座面移動を助ける「スライディングボード」、床走行式リフトを積極的に活用します。
ထို့အတူ လူအားသက်သက်ဖြင့် မချီမပင့်ရသော စောင့်ရှောက်မှု (ノーリフティングケア) အနေဖြင့် ပွတ်တိုက်အားကို လျှော့ချပေးသော လျှောရွှေ့အခင်းစ (スライディングシート)၊ ထိုင်လျက် ရွှေ့ပြောင်းရာတွင် ကူညီပေးသော လျှောရွှေ့ဘုတ်ပြား (スライディングボード) နှင့် ကြမ်းပြင်ပေါ် ရွှေ့လျားနိုင်သော မတင်စက် (リフト) တို့ကို တက်ကြွစွာ အသုံးပြုရပါသည်။
ギャッチベッドで「背上げ(ファーラー位)」を行う際は、身体が足元側へずり落ちるのを防ぐため、まず「膝(脚部)を先に上げてから背を上げ」、背上げ後は一旦背中をベッドから離す「背部の圧抜き」を行います。
အဆစ်ချိုးကုတင် (ギャッチベッド) တွင် ကျောမှီမြှင့်တင်ခြင်း (ဖာလာ အနေအထား ファーラー位) ပြုလုပ်သည့်အခါ ခန္ဓာကိုယ်က ခြေရင်းဘက်သို့ လျှောကျသွားခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဦးစွာ ဒူးပိုင်း (ခြေထောက်ပိုင်း) ကို အရင်မြှင့်ပြီးမှ ကျောမှီကို မြှင့်တင်ရပြီး ကျောမှီမြှင့်ပြီးနောက်တွင် ကျောကုန်းကို ကုတင်မှ ခေတ္တခွာပေးသော ကျောဘက်ဖိအား လျှော့ချပေးခြင်း (背部の圧抜き) ကို လုပ်ဆောင်ရပါသည်။
မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- ボディメカニクス:支持基底面を広く・重心を低く近く・身体を小さくまとめ・腰をひねらず水平移動
ခန္ဓာကိုယ် အားပြုလှုပ်ရှားမှု နည်းစနစ် - အောက်ခံထောက်ပံ့မျက်နှာပြင်ကို ကျယ်ကျယ်ထားရန်၊ ဆွဲငင်အားဗဟိုချက်ကို နှိမ့်၍ အနီးကပ်ထားရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်ကို ကျစ်လျစ်အောင်စုစည်းရန်နှင့် ခါးမလိမ်ဘဲ အလျားလိုက် ရွှေ့ပြောင်းရန် - ギャッチベッドの背上げは「膝上げ→背上げ」の順に行い、最後に必ず「背部の圧抜き」を行う
အဆစ်ချိုးကုတင်တွင် ကျောမှီမြှင့်သည့်အခါ ဒူးပိုင်းမြှင့်ခြင်း -> ကျောမှီမြှင့်ခြင်း အစဉ်အတိုင်း ပြုလုပ်ပြီး နောက်ဆုံးတွင် ကျောဘက်ဖိအား လျှော့ချပေးခြင်းကို မပျက်မကွက် လုပ်ဆောင်ရန်
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 支持基底面と重心 | အောက်ခံထောက်ပံ့မျက်နှာပြင် (支持基底面) နှင့် ဆွဲငင်အားဗဟိုချက် (重心) |
| ボディメカニクスの8原則 | ခန္ဓာကိုယ် အားပြုလှုပ်ရှားမှု နည်းစနစ်၏ အခြေခံမူ 8 ချက် (ボディメカニクスの8原則) |
| ノーリフティングケア(スライディングボード・シート) | မချီမပင့်ရသော စောင့်ရှောက်မှု (ノーリフティングケア - လျှောရွှေ့ဘုတ်ပြားနှင့် လျှောရွှေ့အခင်းစ) |
| ギャッチベッドの膝上げ先行と背部の圧抜き | အဆစ်ချိုးကုတင်တွင် ဒူးပိုင်းကို အရင်မြှင့်တင်ခြင်းနှင့် ကျောဘက်ဖိအား လျှော့ချပေးခြင်း (背部の圧抜き) |
片麻痺のある人の起居・移乗と車いす・杖歩行・視覚障害者誘導
ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေနေသူအား အိပ်ရာမှထူပေးခြင်း၊ နေရာရွှေ့ပြောင်းပေးခြင်း၊ ဝှီးချဲ၊ တောင်ဝှေးဖြင့် လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် အမြင်အာရုံ မသန်စွမ်းသူအား လမ်းပြခေါ်ဆောင်ခြင်း
片麻痺のある人が仰臥位から起き上がる際は「健側(麻痺のない側)を下にした側臥位」になり、健側の肘と手でベッドを押して端座位になります。ベッドから車いすへの移乗では、車いすを利用者の「健側に20〜30度の角度」で置きます。
ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေခြင်း (片麻痺) ရှိသူက ပက်လက်အနေအထားမှ ထထိုင်သည့်အခါ ကောင်းသောဘက် (健側 - လေမဖြတ်ထားသောဘက်) ကို အောက်ဘက်ထား၍ ဘေးစောင်းအနေအထား ပြောင်းပြီး ကောင်းသောဘက် တံတောင်ဆစ်နှင့် လက်တို့ဖြင့် ကုတင်ကို တွန်းထောက်ကာ ကုတင်စွန်းထိုင်အနေအထား (端座位) သို့ ပြောင်းရပါသည်။ ကုတင်မှ ဝှီးချဲသို့ နေရာရွှေ့ပြောင်းပေးခြင်း (移乗) တွင် ဝှီးချဲကို စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ ကောင်းသောဘက်၌ 20 ဒီဂရီမှ 30 ဒီဂရီ စောင်း၍ ချထားရပါသည်။
立ち上がり介助では、利用者の「健側の足を少し後ろに引き」、介護福祉職は「患側(麻痺側)の膝折れ」を防ぎながら、お辞儀をするように重心を前へ移動させて立ち上がってもらいます。
မတ်တတ်ထရာတွင် ကူညီပေးသည့်အခါ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ ကောင်းသောဘက် ခြေထောက်ကို အနောက်သို့ အနည်းငယ် ဆုတ်ထားစေပြီး ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်းက အားနည်းသောဘက် (患側) ဒူးခေါင်း ခွေကျမသွားစေရန် ထိန်းပေးရင်း ဦးညွှတ်သကဲ့သို့ ဆွဲငင်အားဗဟိုချက်ကို အရှေ့သို့ ရွှေ့ကာ မတ်တတ်ထစေရပါသည်။
車いす移動では、上り坂は前向き、急な「下り坂は後ろ向き」で進み、段差を上がる際はティッピングレバーを踏んで前輪(キャスター)を浮かせます。段差を下りる際も後ろ向きで後輪から静かに下ろします。
ဝှီးချဲ (車いす) ဖြင့် သွားလာရာတွင် ကုန်းတက်၌ အရှေ့သို့ မျက်နှာမူ၍ သွားရပြီး မတ်စောက်သော ကုန်းဆင်းတွင် အနောက်သို့ လှည့်၍ (နောက်ပြန်) ဆင်းရကာ အမြင့်တစ်ခုပေါ်သို့ တက်သည့်အခါ ရှေ့ဘီးမတင်သည့် ခြေနင်းတံ (ティッピングレバー) ကို နင်း၍ ရှေ့ဘီးငယ် (キャスター) ကို မတင်ရပါသည်။ အမြင့်မှ ဆင်းသည့်အခါတွင်လည်း နောက်ပြန်လှည့်၍ နောက်ဘီးမှစကာ ဖြည်းညင်းစွာ ချပေးရပါသည်။
片麻痺の三動作歩行(平地)は「①杖 → ②患側足 → ③健側足」の順に進み、階段を「上るときは『杖 → 健側足 → 患側足』」、階段を「下るときは『杖 → 患側足 → 健側足』」の順となります。
ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေနေသူ၏ သုံးဆင့်လှမ်း လမ်းလျှောက်နည်း (三動作歩行 - မြေပြင်ညီ) မှာ (1) တောင်ဝှေး (杖) -> (2) အားနည်းသောဘက် ခြေထောက် (患側足) -> (3) ကောင်းသောဘက် ခြေထောက် (健側足) အစဉ်အတိုင်း လှမ်းရပြီး လှေကားတက်သည့်အခါ တောင်ဝှေး -> ကောင်းသောဘက် ခြေထောက် -> အားနည်းသောဘက် ခြေထောက် အစဉ်အတိုင်းဖြစ်ကာ လှေကားဆင်းသည့်အခါ တောင်ဝှေး -> အားနည်းသောဘက် ခြေထောက် -> ကောင်းသောဘက် ခြေထောက် အစဉ်အတိုင်း ဖြစ်ပါသည်။
視覚障害者の歩行誘導では、介護福祉職は白杖を持っていない側の「半歩前」に立ち、利用者に介護福祉職の肘の少し上を軽く握ってもらって誘導します。
အမြင်အာရုံ မသန်စွမ်းသူအား လမ်းလျှောက်ရာတွင် လမ်းပြခေါ်ဆောင်ပေးသည့်အခါ ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်းသည် မျက်မမြင်တောင်ဝှေး (白杖) ကိုင်မထားသောဘက်၏ ခြေတစ်လှမ်းဝက် အရှေ့တွင် ရပ်ပြီး စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူအား ဝန်ထမ်း၏ တံတောင်ဆစ် အပေါ်နားကို ဖွဖွလေး ဆုပ်ကိုင်ထားစေ၍ လမ်းပြခေါ်ဆောင်ရပါသည်။

မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 車いすは「健側」に配置し、急な下り坂や段差を下りる際は「後ろ向き」で操作する
ဝှီးချဲကို ကောင်းသောဘက် (健側) တွင် ချထားရပြီး မတ်စောက်သော ကုန်းဆင်း သို့မဟုတ် အမြင့်မှ ဆင်းသည့်အခါ နောက်ပြန်လှည့်၍ မောင်းနှင်ရမည် - 杖歩行:平地と下り階段は「杖→患側→健側」、上り階段は「杖→健側→患側」、視覚障害誘導は「半歩前」
တောင်ဝှေးဖြင့် လမ်းလျှောက်ခြင်း - မြေပြင်ညီနှင့် လှေကားဆင်းချိန်တွင် တောင်ဝှေး -> အားနည်းသောဘက် -> ကောင်းသောဘက်၊ လှေကားတက်ချိန်တွင် တောင်ဝှေး -> ကောင်းသောဘက် -> အားနည်းသောဘက်၊ အမြင်အာရုံ မသန်စွမ်းသူအား လမ်းပြရာတွင် ခြေတစ်လှမ်းဝက် အရှေ့မှ ရပ်ရမည် - 【例】身長160cmの利用者のT字杖の長さ目安(身長÷2+2〜3cm) → 160cm÷2+2〜3cm=82〜83cm
ဥပမာ - အရပ် 160 cm ရှိသော စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူအတွက် T ပုံစံ တောင်ဝှေး၏ အရှည်ခန့်မှန်းချက် (အရပ် ÷ 2 + 2 မှ 3 cm) -> 160 cm ÷ 2 + 2 မှ 3 cm = 82 မှ 83 cm
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 健側からの移乗と患側の膝折れ防止 | ကောင်းသောဘက် (健側) မှ နေရာရွှေ့ပြောင်းပေးခြင်းနှင့် အားနည်းသောဘက် (患側) ဒူးခွေကျမှု ကာကွယ်ခြင်း |
| ティッピングレバーと下り坂の後ろ向き移動 | ရှေ့ဘီးမတင်သည့် ခြေနင်းတံ (ティッピングレバー) နှင့် ကုန်းဆင်းတွင် နောက်ပြန်ဆင်းခြင်း |
| 三動作歩行(杖→患側→健側)と階段昇降 | သုံးဆင့်လှမ်း လမ်းလျှောက်နည်း (တောင်ဝှေး -> အားနည်းသောဘက် -> ကောင်းသောဘက်) နှင့် လှေကား အတက်အဆင်း |
| 視覚障害者の半歩前誘導 | အမြင်အာရုံ မသန်စွမ်းသူအား ခြေတစ်လှမ်းဝက် အရှေ့မှ လမ်းပြခေါ်ဆောင်ခြင်း |
身じたく・整容・口腔ケアと衣類着脱(脱健着患)
တစ်ကိုယ်ရေ ပြင်ဆင်မှု၊ ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေးနှင့် အဝတ်အစား ဝတ်ဆင်ချွတ်သိမ်းခြင်း (ချွတ်လျှင် ကောင်းသောဘက်မှစချွတ်ပြီး ဝတ်လျှင် အားနည်းသောဘက်မှစဝတ်ခြင်း)
洗顔・整髪・ひげ剃り・化粧などの「身じたく・整容」は、清潔保持だけでなく生活のハリや社会参加への意欲を高める重要な活動です。電気カミソリは毛の流れに逆らって皮膚を伸ばしながら動かします。
မျက်နှာသစ်ခြင်း၊ ဆံပင်ဖြီးသင်ခြင်း၊ မုတ်ဆိတ်ရိတ်ခြင်းနှင့် မိတ်ကပ်လိမ်းခြင်း စသည့် တစ်ကိုယ်ရေ ပြင်ဆင်မှု (身じたく・整容) သည် သန့်ရှင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းရုံသာမက နေထိုင်မှုဘဝ တက်ကြွလန်းဆန်းမှုနှင့် လူမှုရေးတွင် ပါဝင်လိုစိတ်ကို မြှင့်တင်ပေးသော အရေးကြီးသည့် လုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်ပါသည်။ လျှပ်စစ်မုတ်ဆိတ်ရိတ်စက်ကို သုံးရာတွင် အမွေးပေါက်ရာ လမ်းကြောင်းနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်သို့ အရေပြားကို ဆွဲဆန့်ရင်း ရွှေ့လျားရိတ်ပေးရပါသည်။
爪切りは入浴後など爪が柔らかいときに行い、深爪や巻き爪を防ぐため真っすぐ切って角をやすりで整える「スクエアカット」とします。爪周囲に発赤・腫脹・化膿や重度の変形がある場合は介護職は切らず医療職へつなぎます。
လက်သည်းခြေသည်း ညှပ်ခြင်းကို ရေချိုးပြီးနောက်ကဲ့သို့ လက်သည်းခြေသည်း ပျော့ပျောင်းနေချိန်တွင် ပြုလုပ်ရပြီး လက်သည်းအသားထဲ ညှပ်မိခြင်း သို့မဟုတ် လက်သည်းစွယ်ငုပ်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် အဖြောင့်အတိုင်း ညှပ်၍ ထောင့်စွန်းများကို တံစဉ်းဖြင့် ညှိပေးသော လေးထောင့်ပုံစံ ညှပ်နည်း (スクエアカット) ကို သုံးရပါသည်။ လက်သည်းပတ်လည်တွင် နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပြည်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ ပုံပျက်နေခြင်း ရှိပါက ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်းက မညှပ်ဘဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ထမ်းထံ လွှဲပြောင်းပေးရပါသည်။
口腔ケアでは誤嚥防止のため「顎を軽く引いた前傾姿勢」をとり、歯ブラシは鉛筆持ち(ペングリップ)で1〜2本ずつ小刻みに動かします。舌苔を取る舌ブラシは嘔吐反射を防ぐため「奥から手前へ」優しく動かします。
ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေး (口腔ケア) ပြုလုပ်ရာတွင် အစာသီးခြင်း (誤嚥) ကို ကာကွယ်ရန် မေးစေ့ကို အနည်းငယ် ငုံ့ထားပြီး ရှေ့သို့ အနည်းငယ် ကိုင်းထားသော အနေအထား ထားရှိရကာ သွားပွတ်တံကို ခဲတံကိုင်သကဲ့သို့ (ペングリップ) ကိုင်၍ သွား 1 ချောင်းမှ 2 ချောင်းချင်းစီ သေးငယ်စွာ လှုပ်ရှားတိုက်ပေးရပါသည်။ လျှာပေါ်ရှိ အချွဲအဖတ်များ (舌苔) ကို ဖယ်ရှားသည့် လျှာပွတ်တံကိုမူ ပျို့အန်ခြင်းတုံ့ပြန်မှု မဖြစ်စေရန် အတွင်းဘက်မှ အပြင်ဘက်သို့ ညင်သာစွာ ဆွဲထုတ်သန့်ရှင်းပေးရပါသည်။
総義歯(総入れ歯)は「下顎から外し、装着時は上顎から入れる」のが基本であり、外した義歯は乾燥による変形を防ぐため必ず「水(または義歯洗浄剤入りの水)の中」で保管します(熱湯消毒は厳禁)。
အံကပ်အပြည့် (総義歯 / 総入れ歯) ကို ဖြုတ်သည့်အခါ အောက်မေးရိုးမှ စဖြုတ်ပြီး တပ်ဆင်သည့်အခါ အပေါ်မေးရိုးမှ စတပ်ခြင်းသည် အခြေခံဖြစ်ကာ ဖြုတ်ထားသော အံကပ်ကို ခြောက်သွေ့၍ ပုံပျက်သွားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ရေထဲတွင် (သို့မဟုတ် အံကပ်သန့်စင်ဆေးရည် ထည့်ထားသော ရေထဲတွင်) မပျက်မကွက် သိမ်းဆည်းထားရပါသည် (ရေနွေးပူဖြင့် ပိုးသတ်ခြင်း လုံးဝ မပြုလုပ်ရပါ)။
片麻痺のある人の衣類着脱は、関節への負担を減らすため「脱ぐときは健側から、着るときは患側(麻痺側)から」行う「脱健着患」が鉄則です。
ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေခြင်း (片麻痺) ရှိသူအား အဝတ်အစား ဝတ်ဆင်ချွတ်သိမ်းပေးရာတွင် အဆစ်အမြစ်များအပေါ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး သက်သာစေရန် ချွတ်လျှင် ကောင်းသောဘက် (健側) မှ စချွတ်ပြီး ဝတ်လျှင် အားနည်းသောဘက် (患側) မှ စဝတ်ခြင်း (脱健着患) သည် အဓိကစည်းမျဉ်း ဖြစ်ပါသည်။
မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 爪切りはスクエアカット、舌ブラシは「奥から手前へ」、義歯は乾燥防止のため「水中」で保管する
လက်သည်းညှပ်ရာတွင် လေးထောင့်ပုံစံ ညှပ်နည်း (スクエアカット) သုံးရန်၊ လျှာပွတ်တံကို အတွင်းမှ အပြင်သို့ ဆွဲထုတ်သုံးရန်နှင့် အံကပ်ကို ခြောက်သွေ့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ရေထဲတွင် သိမ်းဆည်းရန် - 衣類の着脱は「脱健着患(健側から脱ぎ、患側から着る)」を原則とする
အဝတ်အစား ဝတ်ဆင်ချွတ်သိမ်းရာတွင် ချွတ်လျှင် ကောင်းသောဘက်မှစချွတ်ပြီး ဝတ်လျှင် အားနည်းသောဘက်မှစဝတ်ခြင်း (脱健着患) ကို အခြေခံမူအဖြစ် လိုက်နာရန်
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| スクエアカット(爪切りの方法) | လေးထောင့်ပုံစံ လက်သည်းညှပ်နည်း (スクエアカット) |
| ペングリップと舌ブラシ(奥から手前へ) | ခဲတံကိုင်နည်း (ペングリップ) နှင့် လျှာပွတ်တံ သုံးနည်း (အတွင်းမှ အပြင်သို့) |
| 総義歯の着脱と水中保管 | အံကပ်အပြည့် တပ်ဆင်ဖြုတ်သိမ်းခြင်းနှင့် ရေထဲတွင် သိမ်းဆည်းခြင်း |
| 脱健着患(衣類着脱の原則) | ချွတ်လျှင် ကောင်းသောဘက်မှစချွတ်ပြီး ဝတ်လျှင် အားနည်းသောဘက်မှစဝတ်ခြင်း (脱健着患) |
食事介助・誤嚥予防と疾患・障害別の栄養・水分補給
အစာစားရာတွင် ကူညီပေးခြင်း၊ အစာသီးခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ရောဂါ၊ မသန်စွမ်းမှုအလိုက် အာဟာရနှင့် ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းပေးခြင်း
安全な食事姿勢は、いすに深く腰掛けて「両足底を床にしっかり接地」させ、体幹をやや前傾にして「顎を軽く引く(頸部前屈)」姿勢です。顎が上がると気道が開き誤嚥しやすくなります。
ဘေးကင်းသော အစာစားသည့် အနေအထားမှာ ကုလားထိုင်တွင် နက်နက်ထိုင်၍ ခြေဖဝါးနှစ်ဖက်စလုံးကို ကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် သေချာစွာ ချထားစေပြီး ကိုယ်လုံးကို အရှေ့သို့ အနည်းငယ်ကိုင်းကာ မေးစေ့ကို အနည်းငယ် ငုံ့ထားသော (လည်ပင်း ရှေ့သို့ညွှတ်ထားသော) အနေအထား ဖြစ်ပါသည်။ မေးစေ့ မော့နေပါက လေပြွန်ပွင့်သွားပြီး အစာသီးခြင်း (誤嚥) ဖြစ်လွယ်ပါသည်။
食事介助では利用者と同じ目線の高さに座り、最初にお茶や汁物で口腔内を湿らせ、1口量はティースプーン1杯程度を「健側(麻痺のない側)の舌の上」に入れ、完全に飲み込んだ(嚥下した)ことを確認してから次を運びます。
အစာစားရာတွင် ကူညီပေးသည့်အခါ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူနှင့် မျက်လုံးအမြင့် တူညီသောနေရာတွင် ထိုင်ပြီး ဦးစွာ လက်ဖက်ရည် သို့မဟုတ် ဟင်းချိုရည်ဖြင့် ခံတွင်းကို စိုစွတ်စေကာ တစ်လုပ်စာ ပမာဏအနေဖြင့် လက်ဖက်ရည်ဇွန်း 1 ဇွန်းခန့်ကို ကောင်းသောဘက် (健側 - လေမဖြတ်ထားသောဘက်) ရှိ လျှာပေါ်သို့ ထည့်ပေးပြီး အကုန်မျိုချပြီးကြောင်း (嚥下) စစ်ဆေးအတည်ပြုပြီးမှ နောက်တစ်လုပ်ကို ခွံ့ပေးရပါသည်။
嚥下機能が低下した人のおやつには、ぱさつくカステラや粘着性の高い餅・もなか・こんにゃくゼリーは避け、まとまりやすく滑らかな「プリンやムース、軟らかいゼリー」を選びます。
မျိုချနိုင်စွမ်း (嚥下機能) ကျဆင်းနေသူအတွက် သရေစာ ရွေးချယ်ရာတွင် ခြောက်သွေ့ဖွာထွက်လွယ်သော ကိတ်မုန့် သို့မဟုတ် စေးကပ်လွန်းသော ကောက်ညှင်းမုန့် (餅)၊ မိုနာကာမုန့်နှင့် ဝဥဂျယ်လီတို့ကို ရှောင်ရှားပြီး စုစည်းလွယ်ကာ ချောမွေ့သော ပူတင်း၊ မုစ်ကိတ် သို့မဟုတ် ဂျယ်လီပျော့ပျော့တို့ကို ရွေးချယ်ရပါသည်။
疾患別では、「血液透析」の利用者は水分・塩分・カリウム(生野菜や果物に多く、野菜は「ゆでこぼし」で減らす)・リンを制限し、「胃食道逆流症」では脂肪分を控えて食後すぐに臥床しないよう上体を起こして過ごします。
ရောဂါအလိုက် အနေဖြင့် သွေးသန့်စင်ဆေးကြောနေရသော (血液透析) စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူများတွင် ရေ၊ ဆား (အငန်ဓာတ်)၊ ပိုတက်ဆီယမ် (ဟင်းသီးဟင်းရွက်အစိမ်းနှင့် သစ်သီးများတွင် များစွာပါဝင်ပြီး ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကို ရေနွေးဖျော၍ ရေသွန်ပစ်ခြင်းဖြင့် လျှော့ချနိုင်သည်) နှင့် ဖော့စဖောရပ်စ်တို့ကို ကန့်သတ်ရပြီး အစာအိမ်မှ အစာရေမျိုပြွန်သို့ အက်ဆစ်ပြန်ဆန်တက်သော ရောဂါ (胃食道逆流症) တွင်မူ အဆီအအိမ့်များကို လျှော့စားကာ အစာစားပြီးချင်း ချက်ချင်း လှဲမအိပ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းကို မတ်ထား၍ နေထိုင်စေရပါသည်။
「左半側空間無視」がある人には食器を右側に寄せたり声かけで左側への注意を促したりし、発汗や下痢・発熱時の脱水予防には電解質を含む「経口補水液」や白湯をこまめに補給します。
ဘယ်ဘက်မြင်ကွင်း လျစ်လျူရှုမိခြင်း (左半側空間無視) ရှိသူများအတွက် ပန်းကန်ခွက်ယောက်များကို ညာဘက်သို့ ရွှေ့ထားပေးခြင်း သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက်သို့ အာရုံစိုက်မိစေရန် စကားဖြင့် သတိပေးခြင်းတို့ ပြုလုပ်ရပြီး ချွေးထွက်များခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားနာချိန်တွင် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (脱水) ကို ကာကွယ်ရန် ဓာတ်ဆားဓာတ်များ ပါဝင်သော ဓာတ်ဆားရည် (経口補水液) သို့မဟုတ် ရေကျက်နွေးကို မကြာခဏ တိုက်ကျွေးရပါသည်။
မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 食事姿勢は「足底接地・やや前傾・顎を引く」、食物は「健側」へ入れ嚥下確認後に次を運ぶ
အစာစားသည့် အနေအထားမှာ ခြေဖဝါး ကြမ်းပြင်ချထားခြင်း၊ ရှေ့သို့ အနည်းငယ်ကိုင်းခြင်းနှင့် မေးစေ့ငုံ့ထားခြင်းဖြစ်ပြီး အစားအစာကို ကောင်းသောဘက်သို့ ထည့်ပေးကာ မျိုချပြီးကြောင်း စစ်ဆေးပြီးမှ နောက်တစ်လုပ် ခွံ့ရန် - 血液透析は水分・塩分・カリウム(野菜のゆでこぼし)・リン制限、逆流性食道炎は食後すぐ横にならない
သွေးသန့်စင်ဆေးကြောနေရသူတွင် ရေ၊ ဆား၊ ပိုတက်ဆီယမ် (ဟင်းသီးဟင်းရွက် ရေနွေးဖျောသွန်ခြင်း) နှင့် ဖော့စဖောရပ်စ် ကန့်သတ်ရန်နှင့် အစာအိမ်အက်ဆစ် ပြန်ဆန်တက်သူတွင် အစာစားပြီးချင်း ချက်ချင်း လှဲမအိပ်စေရန်
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 食事姿勢(足底接地と頸部前屈) | အစာစားသည့် အနေအထား (ခြေဖဝါး ကြမ်းပြင်ချထားခြင်းနှင့် မေးစေ့ငုံ့ထားခြင်း) |
| 健側への食物投入と嚥下確認 | ကောင်းသောဘက် (健側) သို့ အစာထည့်ပေးခြင်းနှင့် မျိုချပြီးကြောင်း စစ်ဆေးခြင်း |
| 血液透析食(カリウム・リン・塩分・水分制限) | သွေးသန့်စင်ဆေးကြောနေရသူအတွက် အစားအစာ (ပိုတက်ဆီယမ်၊ ဖော့စဖောရပ်စ်၊ ဆားနှင့် ရေ ကန့်သတ်ခြင်း) |
| 左半側空間無視への配膳工夫と経口補水液 | ဘယ်ဘက်မြင်ကွင်း လျစ်လျူရှုမိခြင်းအတွက် ပန်းကန်အထားအသို ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် ဓာတ်ဆားရည် (経口補水液) |
入浴・部分浴と全身清拭・陰部洗浄の介護
ရေချိုးပေးခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ် အစိတ်အပိုင်းအလိုက် ရေစိမ်ဆေးခြင်း၊ တစ်ကိုယ်လုံး ရေပတ်တိုက်ပေးခြင်းနှင့် မိန်းမကိုယ်/ယောက်ျားကိုယ် ဆေးကြောပေးခြင်း
入浴には温熱作用(血行促進)・静水圧作用・浮力作用がありますが、急激な温度差による血圧変動(ヒートショック)や食直後の消化不良を防ぐため、脱衣室と浴室を事前に温め、食後1時間以内の入浴は避けます。
ရေချိုးခြင်းတွင် အပူဓာတ်အာနိသင် (သွေးလှည့်ပတ်မှု ကောင်းစေခြင်း)၊ ရေဖိအားအာနိသင်နှင့် ရေပေါ်ပေါလောပေါ်စေသည့် တွန်းအားအာနိသင်တို့ ရှိသော်လည်း ရုတ်တရက် အပူချိန် ကွာခြားမှုကြောင့် သွေးပေါင်ချိန် အတက်အကျဖြစ်ခြင်း (ヒートショック) နှင့် အစာစားပြီးချင်း အစာမကြေဖြစ်ခြင်းတို့ကို ကာကွယ်ရန် အဝတ်လဲခန်းနှင့် ရေချိုးခန်းကို ကြိုတင်နွေးထွေးအောင် ပြုလုပ်ထားရပြီး အစာစားပြီး 1 နာရီအတွင်း ရေချိုးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရပါသည်။
片麻痺のある人が浴槽をまたいで出入りする際は、安全に重心を支えるため、浴槽に「入るときも出るときも『健側(麻痺のない側)の足から』」動かすのが基本です(バスボード等も有効)。
ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေခြင်း (片麻痺) ရှိသူက ရေချိုးကန်ဘောင်ကို ကျော်ခွ၍ အဝင်အထွက် ပြုလုပ်သည့်အခါ ဆွဲငင်အားဗဟိုချက်ကို ဘေးကင်းစွာ ထိန်းထားနိုင်ရန် ရေချိုးကန်ထဲသို့ ဝင်သည့်အခါတွင်ရော ထွက်သည့်အခါတွင်ပါ ကောင်းသောဘက် (健側 - လေမဖြတ်ထားသောဘက်) ခြေထောက်မှစ၍ လှမ်းရွှေ့ခြင်းသည် အခြေခံဖြစ်ပါသည် (ရေချိုးကန်ဘုတ်ပြား バスボード စသည်တို့ကို သုံးခြင်းလည်း ထိရောက်သည်)။
入浴が難しい場合は、ストレッチャー型などの「特殊浴槽」、血行や睡眠を促す「足浴・手浴」、ケリーパッドを用いたベッド上洗髪、またはベッド上での「全身清拭」を行います。
ရေချိုးရန် ခက်ခဲသည့်အခါ အိပ်ရာစင်ပုံစံ စသည့် အထူးရေချိုးကန် (特殊浴槽)၊ သွေးလှည့်ပတ်မှုနှင့် အိပ်ပျော်စေမှုကို အားပေးသော ခြေထောက်ရေစိမ်ဆေးခြင်း (足浴) နှင့် လက်ရေစိမ်ဆေးခြင်း (手浴)၊ ကယ်လီပတ် (ケリーパッド) သုံး၍ ကုတင်ပေါ်၌ ခေါင်းလျှော်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် ကုတင်ပေါ်၌ တစ်ကိုယ်လုံး ရေပတ်တိုက်ပေးခြင်း (全身清拭) တို့ကို လုပ်ဆောင်ရပါသည်။
全身清拭では50〜55℃の熱めの湯でタオルを絞り(肌に当てるときは約40℃)、露出を最小限にして「顔→上肢→胸・腹部→背部→下肢→陰部」の順に拭きます。
တစ်ကိုယ်လုံး ရေပတ်တိုက်ပေးခြင်း (全身清拭) တွင် 50°C မှ 55°C ရှိသော ရေနွေးပူပူဖြင့် မျက်နှာသုတ်ပဝါကို ရေညှစ်ပြီး (အရေပြားနှင့် ထိတွေ့ချိန်တွင် 40°C ခန့်) ခန္ဓာကိုယ် ပေါ်လွင်မှု အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် ထိန်းသိမ်းကာ မျက်နှာ -> လက်မောင်းများ -> ရင်ဘတ်နှင့် ဝမ်းဗိုက် -> ကျောကုန်း -> ခြေထောက်များ -> မိန်းမကိုယ်/ယောက်ျားကိုယ် အစဉ်အတိုင်း သုတ်ပေးရပါသည်။
その際、目は「目頭から目尻へ」一方向に拭き、上肢・下肢は静脈還流を促すため「末梢(手足の先)から中枢(心臓側)へ」、腹部は大腸の走行(上行→横行→下行結腸)に沿って「おへそを中心に『の』の字(時計回り)」に拭きます。
ထိုသို့ သုတ်ပေးရာတွင် မျက်စိကို မျက်စိအတွင်းထောင့်မှ အပြင်ထောင့်သို့ ဦးတည်ရာ တစ်ဖက်တည်းအတိုင်း သုတ်ပေးရပြီး လက်နှင့် ခြေထောက်များကိုမူ သွေးပြန်ကြော သွေးစီးဆင်းမှု ကောင်းမွန်စေရန် အစွန်အဖျား (လက်ဖျားခြေဖျား) မှ ဗဟို (နှလုံးဘက်) သို့ သုတ်ပေးရကာ ဝမ်းဗိုက်ကို အူမကြီး လမ်းကြောင်းအတိုင်း ချက်ကို ဗဟိုပြု၍ နာရီလက်တံအတိုင်း စက်ဝိုင်းပုံ သုတ်ပေးရပါသည်။
陰部洗浄では38〜39℃(人肌程度)の微温湯を用い、尿路感染症を防ぐため、必ず「恥骨側(前・尿道口側)から肛門側(後ろ)へ」向かって一方向に洗い拭きます。
မိန်းမကိုယ်/ယောက်ျားကိုယ် ဆေးကြောပေးခြင်း (陰部洗浄) တွင် 38°C မှ 39°C (ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ခန့်) ရှိသော ရေကြက်သီးနွေးကို သုံးပြီး ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆီးစပ်ဘက် (အရှေ့ဘက် / ဆီးပေါက်ဘက်) မှ စအိုဘက် (အနောက်ဘက်) သို့ ဦးတည်ရာ တစ်ဖက်တည်းအတိုင်း မပျက်မကွက် ဆေးကြောသုတ်သင်ပေးရပါသည်။

မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 片麻痺の浴槽出入りは「入るときも出るときも健側足から」、食直後の入浴は避ける
ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေနေသူ ရေချိုးကန် အဝင်အထွက် လုပ်ရာတွင် ဝင်သည့်အခါရော ထွက်သည့်အခါပါ ကောင်းသောဘက် ခြေထောက်မှစ၍ လှမ်းရန်နှင့် အစာစားပြီးချင်း ချက်ချင်း ရေချိုးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရန် - 全身清拭:目は「目頭→目尻」、腹部は「時計回り(のの字)」、四肢は「末梢→中枢」、陰部は「前→後ろ」
တစ်ကိုယ်လုံး ရေပတ်တိုက်ပေးခြင်း - မျက်စိကို မျက်စိအတွင်းထောင့် -> အပြင်ထောင့်၊ ဝမ်းဗိုက်ကို နာရီလက်တံအတိုင်း၊ ခြေလက်များကို အစွန်အဖျား -> ဗဟို၊ မိန်းမကိုယ်/ယောက်ျားကိုယ်ကို အရှေ့ -> အနောက်သို့ သုတ်ပေးရန်
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 入浴の3作用(温熱・静水圧・浮力)とヒートショック予防 | ရေချိုးခြင်း၏ အာနိသင် 3 မျိုး (အပူဓာတ်၊ ရေဖိအား၊ ရေပေါ်တွန်းအား) နှင့် အပူချိန်ကွာခြားမှုကြောင့် သွေးပေါင်ချိန် အတက်အကျဖြစ်ခြင်း (ヒートショック) ကာကွယ်ရေး |
| 片麻痺の浴槽出入り(健側足から入り健側足から出る) | ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေနေသူ ရေချိုးကန် အဝင်အထွက် (ကောင်းသောဘက် ခြေထောက်မှ ဝင်ပြီး ကောင်းသောဘက် ခြေထောက်မှ ထွက်ခြင်း) |
| 全身清拭の方向(目頭から目尻・腹部時計回り・末梢から中枢) | တစ်ကိုယ်လုံး ရေပတ်တိုက်သည့် ဦးတည်ရာများ (မျက်စိအတွင်းထောင့်မှ အပြင်ထောင့်၊ ဝမ်းဗိုက် နာရီလက်တံအတိုင်း၊ အစွန်အဖျားမှ ဗဟိုသို့) |
| 陰部洗浄(38〜39℃・前から後ろへ) | မိန်းမကိုယ်/ယောက်ျားကိုယ် ဆေးကြောပေးခြင်း (38°C မှ 39°C၊ အရှေ့မှ အနောက်သို့) |
排泄の介護・坐薬とグリセリン浣腸・ストーマケア
အညစ်အကြေးစွန့်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၊ စအိုထည့်ဆေးတောင့်၊ ဂလစ်ဆရင်း ဝမ်းချူဆေးနှင့် စတိုမာ (အူလမ်းကြောင်းအိတ်) စောင့်ရှောက်မှု
排泄の介護では羞恥心への配慮とプライバシー保護を最優先し、朝食後に起こる「胃・結腸反射」を活かしてトイレやポータブルトイレで前傾姿勢(腹圧がかかりやすい姿勢)をとる自然排便を促します。
အညစ်အကြေးစွန့်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုတွင် ရှက်ရွံ့မှုစိတ် (羞恥心) ကို စာနာထောက်ထားခြင်းနှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးလုံခြုံမှုကို ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ခြင်း (プライバシーの保護) ကို အမြင့်ဆုံး ဦးစားပေးပြီး မနက်စာစားပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်သော အစာအိမ်နှင့် အူမကြီး တုံ့ပြန်မှု (胃・結腸反射) ကို အသုံးချကာ အိမ်သာ သို့မဟုတ် ရွှေ့ပြောင်းနိုင်သော အိမ်သာခုံတွင် ရှေ့သို့ကိုင်းသော အနေအထား (ဝမ်းဗိုက်ဖိအား သက်ရောက်လွယ်သော အနေအထား) ဖြင့် သဘာဝအတိုင်း ဝမ်းသွားနိုင်အောင် တိုက်တွန်းအားပေးရပါသည်။
おむつ交換では、おむつを重ね使いすると隙間ができて漏れや蒸れ・褥瘡の原因になるため、体型と尿量に合ったサイズ・吸収量のパッドを選び、鼠径部のギャザーをしっかり立てて装着します。
လူကြီးသေးခံ (おむつ) လဲလှယ်ရာတွင် သေးခံအခုရေ အများအပြား ထပ်သုံးပါက ကြားထဲတွင် လွတ်နေသောနေရာများ ဖြစ်ပေါ်ပြီး ဆီးယိုစိမ့်ခြင်း၊ အိုက်စပ်ခြင်းနှင့် အိပ်ရာပူနာ (褥瘡) ဖြစ်ပွားခြင်းတို့၏ အကြောင်းရင်း ဖြစ်တတ်သောကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားနှင့် ဆီးပမာဏနှင့် ကိုက်ညီသော အရွယ်အစားနှင့် စုပ်ယူနိုင်စွမ်းရှိသည့် အတွင်းခံပြား (パッド) ကို ရွေးချယ်ကာ ပေါင်ခြံဘေးရှိ အနားသတ်အတွန့်များကို သေချာစွာ ထောင်၍ ဝတ်ဆင်ပေးရပါသည်။
介護福祉職が実施できる「坐薬(肛門に挿入する薬)」の介助では、下剤以外の坐薬は事前に排便を済ませ、左側臥位になってもらい、坐薬の「太い方(尖っている先端)から」口呼吸(息を吐くタイミング)に合わせて挿入します。
ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်းများ လုပ်ဆောင်ပေးနိုင်သော စအိုထည့်ဆေးတောင့် (坐薬) ကူညီထည့်ပေးရာတွင် ဝမ်းနုတ်ဆေး မဟုတ်သော ဆေးတောင့်များအတွက် ကြိုတင်၍ ဝမ်းသွားထားစေပြီး ဘယ်ဘက်စောင်းအနေအထား (左側臥位) နေစေကာ ဆေးတောင့်၏ ထူသောဘက် (ချွန်နေသော ထိပ်ဖျားဘက်) မှစ၍ ပါးစပ်ဖြင့် အသက်ရှူထုတ်ချိန်နှင့် အချိန်ကိုက် ထည့်သွင်းပေးရပါသည်။
市販のディスポーザブル(使い捨て)「グリセリン浣腸器」の介助では、薬液を「39〜40℃」に温め、直腸から下行結腸へ流れやすい「左側臥位」をとり、立位での挿入は直腸穿孔の危険があるため絶対に行いません。
ဆေးဆိုင်များတွင် ဝယ်ယူနိုင်သော တစ်ခါသုံး ဂလစ်ဆရင်း ဝမ်းချူဘူး (グリセリン浣腸器) ကူညီအသုံးပြုရာတွင် ဆေးရည်ကို 39°C မှ 40°C အထိ နွှေးပေးပြီး အူမကြီးအောက်ပိုင်းသို့ စီးဝင်လွယ်သော ဘယ်ဘက်စောင်းအနေအထား (左側臥位) နေစေရကာ မတ်တတ်ရပ်လျက် အနေအထားဖြင့် ထည့်သွင်းခြင်းသည် စအိုအူလမ်းကြောင်း ပေါက်ပြဲနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့် လုံးဝ မပြုလုပ်ရပါ။
人工肛門(消化管ストーマ)は腹筋や括約筋がないため便意を我慢できず、パウチ(ストーマ袋)に便が1/3〜半分程度たまったら破棄します。装具交換時は皮膚保護剤を皮膚を押さえながらゆっくり剥がします。
စအိုတု (人工肛門 / အစာခြေလမ်းကြောင်း စတိုမာ ストーマ) တွင် ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သား သို့မဟုတ် ညှစ်ကြွက်သား မရှိသောကြောင့် ဝမ်းသွားချင်စိတ်ကို မထိန်းထားနိုင်ဘဲ စတိုမာအိတ် (パウチ) အတွင်း ဝမ်းပမာဏ 1/3 မှ တစ်ဝက်ခန့် ပြည့်လာပါက စွန့်ပစ်ရပါသည်။ အိတ်အသစ် လဲလှယ်ချိန်တွင် အရေပြားအကာအကွယ်ပြားကို အရေပြားအား ဖိထိန်းပေးရင်း ဖြည်းညင်းစွာ ခွာယူရပါသည်။
မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 朝食後の「胃・結腸反射」と前傾姿勢による自然排便の促進、おむつの重ね使いは避ける
မနက်စာစားပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်သော အစာအိမ်နှင့် အူမကြီး တုံ့ပြန်မှုနှင့် ရှေ့သို့ကိုင်းသော အနေအထားဖြင့် သဘာဝအတိုင်း ဝမ်းသွားစေရန် အားပေးခြင်း၊ လူကြီးသေးခံများ ထပ်၍သုံးစွဲခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း - グリセリン浣腸は「39〜40℃・左側臥位(立位厳禁)」、ストーマパウチは1/3〜半分で処理する
ဂလစ်ဆရင်း ဝမ်းချူဆေးကို 39°C မှ 40°C နွှေး၍ ဘယ်ဘက်စောင်းအနေအထားဖြင့် ထည့်ရန် (မတ်တတ်ရပ်လျက် လုံးဝ မထည့်ရ) နှင့် စတိုမာအိတ်ကို 1/3 မှ တစ်ဝက်ပြည့်ချိန်တွင် စွန့်ပစ်သန့်ရှင်းရန်
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 胃・結腸反射と排便時の前傾姿勢 | အစာအိမ်နှင့် အူမကြီး တုံ့ပြန်မှု (胃・結腸反射) နှင့် ဝမ်းသွားချိန် ရှေ့သို့ကိုင်းသော အနေအထား |
| 坐薬挿入(太い先端側から) | စအိုထည့်ဆေးတောင့် ထည့်သွင်းခြင်း (ထူသော ထိပ်ဖျားဘက်မှ စထည့်ခြင်း) |
| グリセリン浣腸(39〜40℃・左側臥位) | ဂလစ်ဆရင်း ဝမ်းချူခြင်း (39°C မှ 40°C၊ ဘယ်ဘက်စောင်းအနေအထား) |
| ストーマ(人工肛門・人工膀胱)とパウチ交換 | စတိုမာ (ストーマ - စအိုတု၊ ဆီးအိမ်တု) နှင့် စတိုမာအိတ် လဲလှယ်ခြင်း |
家事援助(調理「さしすせそ」・食品衛生・洗濯・消費生活保護)
အိမ်မှုကိစ္စ အထောက်အကူပြုခြင်း (ချက်ပြုတ်ရာတွင် ဆား၊ သကြား ထည့်သွင်းပုံ အစဉ်၊ အစားအသောက် သန့်ရှင်းရေး၊ အဝတ်လျှော်ခြင်းနှင့် စားသုံးသူ အကာအကွယ်ပေးရေး)
調理支援における調味料の基本順序「さしすせそ」は、「さ=砂糖、し=塩、す=酢、せ=しょうゆ(せうゆ)、そ=みそ」であり、分子が大きく浸透しにくい砂糖を塩より先に入れ、風味が飛びやすいしょうゆやみそは最後に入れます。
ချက်ပြုတ်ရာတွင် ကူညီပေးရာ၌ အရသာဖြည့် ပစ္စည်းများ ထည့်သွင်းသည့် အခြေခံအစဉ်ဖြစ်သော ဆာ-ရှိ-ဆု-ဆဲ-ဆို (さしすせそ) မှာ ဆာ = သကြား (砂糖)၊ ရှိ = ဆား (塩)၊ ဆု = ရှာလကာရည် (酢)၊ ဆဲ = ပဲငံပြာရည် (しょうゆ) နှင့် ဆို = မီဆိုပဲငါးပိ (みそ) တို့ဖြစ်ပြီး မော်လီကျူး အရွယ်အစားကြီး၍ စိမ့်ဝင်ရန် ခက်ခဲသော သကြားကို ဆားထက် အရင်ထည့်ရကာ အနံ့အရသာ ပျယ်လွယ်သော ပဲငံပြာရည်နှင့် မီဆိုတို့ကို နောက်ဆုံးမှ ထည့်ရပါသည်။
食品表示の「消費期限」は劣化が速い食品(弁当・生肉など)の「安全に食べられる期限」であり、「賞味期限」は保存性の高い食品(缶詰など)の「おいしく食べられる期限」です。
အစားအသောက် အညွှန်းစာများရှိ သုံးစွဲရန် သတ်မှတ်ရက် (消費期限) ဆိုသည်မှာ ပျက်စီးလွယ်သော အစားအသောက်များ (ထမင်းဘူး၊ အသားစိမ်း စသည်) အား ဘေးကင်းစွာ စားသုံးနိုင်သည့် နောက်ဆုံးရက်ဖြစ်ပြီး အရသာကောင်းမွန်သည့် သတ်မှတ်ရက် (賞味期限) ဆိုသည်မှာ ကြာရှည်ခံသော အစားအသောက်များ (စည်သွပ်ဘူး စသည်) အား အရသာရှိရှိ စားသုံးနိုင်သည့် သတ်မှတ်ရက် ဖြစ်ပါသည်။
食中毒予防の3原則は「つけない・増やさない・やっつける」であり、ノロウイルス汚染の可能性がある二枚貝等は中心温度「85〜90℃で90秒以上」加熱します。
အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း ကာကွယ်ရေး အခြေခံမူ 3 ချက်မှာ ပိုးမကပ်စေရန်၊ ပိုးမပွားစေရန်နှင့် ပိုးသေစေရန် (つけない・増やさない・やっつける) တို့ဖြစ်ပြီး နိုရိုဗိုင်းရပ်စ် ပါဝင်နေနိုင်သည့် ခရု၊ ကမာ စသော အခွံနှစ်ခြမ်းပါ ရေသတ္တဝါများကို အလယ်ဗဟိုအပူချိန် 85°C မှ 90°C ဖြင့် စက္ကန့် 90 နှင့်အထက် အပူပေးချက်ပြုတ်ရပါသည်။
衣類管理では、洗濯表示(桶・漂白の三角・乾燥・アイロン・クリーニング記号)を確認します。ドライクリーニング後のビニール袋は湿気や溶剤残りを防ぐため外して保管し、防虫剤のガスは空気より重いため「衣類の一番上」に置きます。
အဝတ်အထည် ထိန်းသိမ်းစီမံရာတွင် အဝတ်လျှော်သင်္ကေတများ (ရေဇလုံပုံ၊ အရောင်ချွတ်ဆေး တြိဂံပုံ၊ အခြောက်ခံပုံ၊ မီးပူတိုက်ပုံနှင့် အခြောက်လျှော်သင်္ကေတ) ကို စစ်ဆေးရပါသည်။ အခြောက်လျှော်ဆိုင်မှ ပြန်ရလာသော အဝတ်ပေါ်ရှိ ပလတ်စတစ်အိတ်စွပ်ကို စိုထိုင်းမှုနှင့် ဓာတုဆေးရည် အကြွင်းအကျန် မကျန်စေရန် ချွတ်၍ သိမ်းဆည်းရပြီး ပိုးမွှားကာကွယ်ဆေး (ပရုပ်လုံး စသည်) ၏ ဓာတ်ငွေ့သည် လေထက်ပိုလေးသောကြောင့် အဝတ်အစားများ၏ အပေါ်ဆုံးတွင် တင်ထားရပါသည်။
一人暮らしや認知症のある高齢者の金銭管理・買物支援では、不審な訪問販売や大量の健康食品・布団の契約書に気づいた際、クーリング・オフ制度や消費者ホットライン(局番なしの「188」)・地域包括支援センターへ速やかにつなぎます。
တစ်ဦးတည်း နေထိုင်သူ သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ ရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုများအား ငွေကြေးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ဈေးဝယ်ရာတွင် ကူညီပေးစဉ် မသင်္ကာဖွယ် အိမ်တိုင်ရာရောက် ဈေးရောင်းချမှု သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေး အထောက်အကူပြု အစားအစာနှင့် အိပ်ရာခင်း အမြောက်အမြား ဝယ်ယူထားသည့် စာချုပ်များကို သတိထားမိပါက စာချုပ်ဖျက်သိမ်းခွင့်စနစ် (クーリング・オフ制度) သို့မဟုတ် စားသုံးသူ အရေးပေါ်ဖုန်းလိုင်း (ရှေ့ဂဏန်းခံရန်မလိုသော 188) နှင့် ရပ်ရွာအခြေပြု ဘက်စုံပံ့ပိုးရေးစင်တာသို့ အမြန်ဆုံး ချိတ်ဆက်ပေးရပါသည်။
မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 調味料「さしすせそ(砂糖→塩→酢→しょうゆ→みそ)」と、ノロウイルスの加熱(85〜90℃で90秒以上)
အရသာဖြည့်ပစ္စည်း အစဉ် ဆာ-ရှိ-ဆု-ဆဲ-ဆို (သကြား -> ဆား -> ရှာလကာရည် -> ပဲငံပြာရည် -> မီဆို) နှင့် နိုရိုဗိုင်းရပ်စ် အပူပေးသတ်ခြင်း (85°C မှ 90°C ဖြင့် စက္ကန့် 90 နှင့်အထက်) - 防虫剤は空気より重いため「衣類の上」に置き、消費者被害は消費者ホットライン「188」等へ連携する
အဝတ်ပိုးမွှားကာကွယ်ဆေးသည် လေထက်ပိုလေးသဖြင့် အဝတ်များ၏ အပေါ်ဆုံးတွင် ထားရန်နှင့် စားသုံးသူ ဆုံးရှုံးနစ်နာမှုများအတွက် စားသုံးသူ အရေးပေါ်ဖုန်းလိုင်း 188 စသည်တို့နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးရန်
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 調味料の「さしすせそ」 | အရသာဖြည့်ပစ္စည်းများ၏ ဆာ-ရှိ-ဆု-ဆဲ-ဆို (さしすせそ) အစဉ် |
| 消費期限(安全の期限)と賞味期限(おいしさの期限) | သုံးစွဲရန် သတ်မှတ်ရက် (消費期限 - ဘေးကင်းမှု သတ်မှတ်ရက်) နှင့် အရသာကောင်းမွန်သည့် သတ်မှတ်ရက် (賞味期限 - အရသာ သတ်မှတ်ရက်) |
| 防虫剤の配置(衣類の一番上) | အဝတ်ပိုးမွှားကာကွယ်ဆေး ထားရှိပုံ (အဝတ်အစားများ၏ အပေါ်ဆုံးတွင်) |
| 消費者ホットライン(188)とクーリング・オフ | စားသုံးသူ အရေးပေါ်ဖုန်းလိုင်း (188) နှင့် စာချုပ်ဖျက်သိမ်းခွင့်စနစ် (クーリング・オフ) |
安眠支援・終末期の介護と福祉用具の活用
ကောင်းမွန်စွာ အိပ်ပျော်စေရန် ပံ့ပိုးပေးခြင်း၊ ဘဝနောက်ဆုံးအချိန် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနှင့် လူမှုဖူလုံရေး အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ အသုံးချခြင်း
良質な睡眠を促すため、朝は日光を浴びて体内時計をリセットし、日中は適度に活動し、就寝1〜2時間前のぬるめの入浴や足浴で深部体温が下がるリズムを作ります。ベッドメイキングではシワを作らないようシーツをピンと張り、コーナーは三角または四角に折り込みます。
အရည်အသွေးပြည့်ဝသော အိပ်စက်မှု ရရှိစေရန် မနက်ခင်းတွင် နေရောင်ခြည် ခံယူ၍ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း နာရီကို ပြန်လည်ချိန်ညှိပေးပြီး နေ့ခင်းဘက်တွင် သင့်တင့်စွာ လှုပ်ရှားသွားလာကာ အိပ်ရာမဝင်မီ 1 နာရီမှ 2 နာရီအလိုတွင် ရေနွေးနွေးဖြင့် ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရေစိမ်ဆေးခြင်းဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း အပူချိန် ကျဆင်းသွားမည့် စည်းချက်ကို ဖန်တီးပေးရပါသည်။ အိပ်ရာခင်း ပြင်ဆင်ရာတွင် အတွန့်အကြေများ မဖြစ်ပေါ်စေရန် အိပ်ရာခင်းကို တင်းနေအောင် ဆွဲဆန့်ခင်းပြီး ထောင့်စွန်းများကို တြိဂံပုံ သို့မဟုတ် လေးထောင့်ပုံ ခေါက်သွင်းရပါသည်။
終末期(ターミナル期)の看取りケアでは、食事や水分摂取量の減少、下顎呼吸や無呼吸を繰り返す「チェーン・ストークス呼吸」などの身体的変化を家族へ丁寧に説明して不安を和らげます。
ဘဝနောက်ဆုံးအချိန် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (終末期 / 看取りケア) တွင် အစားအစာနှင့် ရေသောက်သုံးမှုပမာဏ လျော့နည်းလာခြင်း၊ အောက်မေးရိုးလှုပ်ရှား အသက်ရှူခြင်း (下顎呼吸) နှင့် အသက်ရှူရပ်သွားလိုက် ပြန်ရှူလိုက် ဖြစ်ပေါ်သော ချိန်း-စတုတ်ခ်စ် အသက်ရှူပုံ (チェーン・ストークス呼吸) စသည့် ခန္ဓာကိုယ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများကို မိသားစုအား ဂရုတစိုက် ရှင်းပြပေးခြင်းဖြင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို လျော့ပါးသက်သာစေရပါသည်။
死亡確認は医師(または一定条件下の看護師)が行い、その後に尊厳を保ち生前の穏やかな姿に整える「エンゼルケア(死後の処置)」や遺族の悲嘆に寄り添う「グリーフケア」、チームでケアを振り返る「デスカンファレンス」を行います。
သေဆုံးကြောင်း အတည်ပြုခြင်းကို ဆရာဝန် (သို့မဟုတ် သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီ သူနာပြု) က လုပ်ဆောင်ပြီးနောက် လူ့ဂုဏ်သိက္ခာကို ထိန်းသိမ်း၍ အသက်ရှင်စဉ်ကကဲ့သို့ ငြိမ်းချမ်းသော ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ဖြစ်အောင် ပြင်ဆင်ပေးသည့် အိန်ဂျယ်လ်ကဲ (エンゼルケア - သေဆုံးပြီးနောက် ပြင်ဆင်ပေးခြင်း)၊ ကျန်ရစ်သူ မိသားစု၏ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို နှစ်သိမ့်ဖေးမပေးသည့် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု စောင့်ရှောက်ခြင်း (グリーフケア) နှင့် အဖွဲ့လိုက် စောင့်ရှောက်မှုကို ပြန်လည်သုံးသပ်သည့် သေဆုံးမှုဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်ပွဲ (デスカンファレンス) တို့ကို လုပ်ဆောင်ရပါသည်။
福祉用具では、握力が低下した人や関節リウマチの人が前腕と手の2点で支える「ロフストランド・クラッチ」、安定性の高い「多点杖」、交互に前へ出す「交互式歩行器」など身体機能に合わせて選定します。
လူမှုဖူလုံရေး အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ (福祉用具) တွင် လက်ဆုပ်ကိုင်အား ကျဆင်းနေသူ သို့မဟုတ် သွေးလေးဖက်နာ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါ ရှိသူများက လက်ဖျံနှင့် လက်ကိုင် 2 နေရာဖြင့် အားပြုထောက်နိုင်သော လော့ဖ်စထရန်း ချိုင်းထောက် (ロフストランド・クラッチ)၊ တည်ငြိမ်မှု မြင့်မားသော ခြေထောက်အများပါသည့် တောင်ဝှေး (多点杖) နှင့် ဘယ်ညာ တစ်လှည့်စီ ရှေ့ထုတ်လျှောက်ရသော အပြန်အလှန် ရွှေ့လျားသည့် လမ်းလျှောက်အထောက်အကူပြုဘောင် (交互式歩行器) စသည်တို့ကို ခန္ဓာကိုယ် လုပ်ဆောင်ချက်အလိုက် ရွေးချယ်ပေးရပါသည်။
このほか、靴下を履くための「ソックスエイド(ストッキングエイド)」、ボタンをかける「ボタンエイド」、携帯用会話補助装置や点字器などの自助具・日常生活用具を活用し、使用後も適合状況をモニタリングします。
ထို့ပြင် ခြေအိတ်ဝတ်ရန် ကူညီပေးသော ခြေအိတ်ဝတ်ကိရိယာ (ソックスエイド)၊ ကြယ်သီးတပ်ရန် ကူညီပေးသော ကြယ်သီးတပ်ကိရိယာ (ボタンエイド)၊ သယ်ဆောင်ရလွယ်သော စကားပြော အထောက်အကူပြုစက်နှင့် မျက်မမြင်စာရေးကိရိယာ စသည့် ကိုယ်တိုင်သုံး အထောက်အကူပြုကိရိယာများ (自助具) နှင့် နေ့စဉ်သုံး ပစ္စည်းကိရိယာများကို အသုံးချပြီး အသုံးပြုပြီးနောက်တွင်လည်း အဆင်ပြေကိုက်ညီမှု ရှိမရှိ ဆက်လက်စောင့်ကြည့် စစ်ဆေးရပါသည်။

မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 終末期のチェーン・ストークス呼吸の理解と、エンゼルケア・グリーフケア・デスカンファレンスの意義
ဘဝနောက်ဆုံးအချိန်တွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်သော ချိန်း-စတုတ်ခ်စ် အသက်ရှူပုံကို နားလည်ခြင်းနှင့် အိန်ဂျယ်လ်ကဲ၊ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု စောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်ပွဲတို့၏ အနှစ်သာရ - ロフストランド・クラッチ(前腕支持)、多点杖、バスボード、ソックスエイドなど福祉用具・自助具の選定
လော့ဖ်စထရန်း ချိုင်းထောက် (လက်ဖျံဖြင့် ထောက်ပံ့ခြင်း)၊ ခြေထောက်အများပါသည့် တောင်ဝှေး၊ ရေချိုးကန်ဘုတ်ပြားနှင့် ခြေအိတ်ဝတ်ကိရိယာ စသည့် အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ ရွေးချယ်ခြင်း
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| チェーン・ストークス呼吸と下顎呼吸 | ချိန်း-စတုတ်ခ်စ် အသက်ရှူပုံ (チェーン・ストークス呼吸) နှင့် အောက်မေးရိုးလှုပ်ရှား အသက်ရှူခြင်း (下顎呼吸) |
| エンゼルケア・グリーフケア・デスカンファレンス | အိန်ဂျယ်လ်ကဲ (エンゼルケア)၊ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု စောင့်ရှောက်ခြင်း (グリーフケア) နှင့် သေဆုံးမှုဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်ပွဲ (デスカンファレンス) |
| ロフストランド・クラッチと多点杖・歩行器 | လော့ဖ်စထရန်း ချိုင်းထောက် (ロフストランド・クラッチ)၊ ခြေထောက်အများပါသည့် တောင်ဝှေး (多点杖) နှင့် လမ်းလျှောက်အထောက်အကူပြုဘောင် (歩行器) |
| 自助具(ソックスエイド・ボタンエイド) | ကိုယ်တိုင်သုံး အထောက်အကူပြုကိရိယာများ (自助具 - ခြေအိတ်ဝတ်ကိရိယာ၊ ကြယ်သီးတပ်ကိရိယာ) |
試験対策のコツ・頻出ポイント
စာမေးပွဲအတွက် အကြံပြုချက်များနှင့် မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော အချက်များ
生活支援技術は全科目中で最も出題数が多い分野です。ボディメカニクスの8原則(支持基底面を広く、重心を低く・近く、膝を曲げて水平移動、身体をねじらない、小さくまとめる等)と片麻痺利用者への支援原則が核となります。
နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝ ပံ့ပိုးကူညီရေး နည်းပညာ ဘာသာရပ်သည် စာမေးပွဲတစ်ခုလုံးတွင် မေးခွန်းအရေအတွက် အများဆုံး မေးမြန်းသည့် နယ်ပယ်ဖြစ်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ် အားပြုလှုပ်ရှားမှု နည်းစနစ် (ボディメカニクス) ၏ အခြေခံမူ 8 ချက် (အောက်ခံထောက်ပံ့မျက်နှာပြင်ကို ကျယ်ကျယ်ထားခြင်း၊ ဆွဲငင်အားဗဟိုချက်ကို နှိမ့်၍ အနီးကပ်ထားခြင်း၊ ဒူးကွေး၍ အလျားလိုက် ရွှေ့ပြောင်းခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်ကို မလိမ်ခြင်း၊ ကျစ်လျစ်အောင် စုစည်းခြင်း စသည်) နှင့် ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေနေသော စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူအား ပံ့ပိုးကူညီသည့် အခြေခံမူများမှာ အဓိကဗဟိုချက် ဖြစ်ပါသည်။
片麻痺の鉄則は「着脱は脱健着患」「杖歩行(3動作)は杖(健側)→患側足→健側足」「階段昇降は上り=杖→健側→患側、下り=杖→患側→健側」「ベッドからの移乗・食事介助は健側から、歩行介助は患側後方に立つ」です。
ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေခြင်း (片麻痺) ဆိုင်ရာ အဓိကစည်းမျဉ်းများမှာ အဝတ်အစား ဝတ်ဆင်ချွတ်သိမ်းခြင်း = ချွတ်လျှင် ကောင်းသောဘက်မှစချွတ်ပြီး ဝတ်လျှင် အားနည်းသောဘက်မှစဝတ်ခြင်း (脱健着患)၊ တောင်ဝှေးဖြင့် လမ်းလျှောက်ခြင်း (သုံးဆင့်လှမ်း) = တောင်ဝှေး (ကောင်းသောဘက်) -> အားနည်းသောဘက် ခြေထောက် -> ကောင်းသောဘက် ခြေထောက်၊ လှေကား အတက်အဆင်းတွင် အတက် = တောင်ဝှေး -> ကောင်းသောဘက် -> အားနည်းသောဘက်၊ အဆင်း = တောင်ဝှေး -> အားနည်းသောဘက် -> ကောင်းသောဘက်၊ ကုတင်မှ နေရာရွှေ့ပြောင်းပေးခြင်းနှင့် အစာခွံ့ကျွေးခြင်း = ကောင်းသောဘက်မှ ပြုလုပ်ရန်နှင့် လမ်းလျှောက်ရာတွင် ကူညီပေးခြင်း = အားနည်းသောဘက်၏ အနောက်ဘက်တွင် ရပ်ရန်တို့ ဖြစ်ပါသည်။
車いす操作では「段差上り=ティッピングレバーを踏んで前輪(キャスター)を浮かせる」「段差下り・急な下り坂=後ろ向きでゆっくり下りる」を徹底します。入浴(40℃前後、心臓から遠い足先からかけ湯)や洗濯表示(JIS新表示5基本記号)も頻出です。
ဝှီးချဲ မောင်းနှင်ကိုင်တွယ်ရာတွင် အမြင့်သို့တက်ခြင်း = ရှေ့ဘီးမတင်သည့် ခြေနင်းတံ (ティッピングレバー) ကို နင်း၍ ရှေ့ဘီးငယ်ကို မတင်ရန်၊ အမြင့်မှဆင်းခြင်းနှင့် မတ်စောက်သော ကုန်းဆင်း = နောက်ပြန်လှည့်၍ ဖြည်းဖြည်းဆင်းရန် တို့ကို သေချာမှတ်သားထားပါ။ ရေချိုးပေးခြင်း (40°C ဝန်းကျင်၊ နှလုံးနှင့် ဝေးသော ခြေဖျားမှစ၍ ရေလောင်းပေးခြင်း) နှင့် အဝတ်လျှော်သင်္ကေတများ (JIS သင်္ကေတသစ် အခြေခံသင်္ကေတ 5 မျိုး) တို့မှာလည်း မကြာခဏ မေးမြန်းလေ့ရှိပါသည်။
မှတ်ထားရမည့် အချက်များ
- 片麻痺の三動作杖歩行:平地=杖→患側→健側、階段上り=杖→健側→患側、階段下り=杖→患側→健側
ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေနေသူ၏ သုံးဆင့်လှမ်း တောင်ဝှေးဖြင့် လမ်းလျှောက်နည်း - မြေပြင်ညီ = တောင်ဝှေး -> အားနည်းသောဘက် -> ကောင်းသောဘက်၊ လှေကားအတက် = တောင်ဝှေး -> ကောင်းသောဘက် -> အားနည်းသောဘက်၊ လှေကားအဆင်း = တောင်ဝှေး -> အားနည်းသောဘက် -> ကောင်းသောဘက် - 杖の長さ調整(T字杖):立位で肘関節が約30度屈曲する長さ(大転子の高さ、または身長÷2+2〜3cm)に調整する
တောင်ဝှေးအရှည် ချိန်ညှိခြင်း (T ပုံစံ တောင်ဝှေး) - မတ်တတ်ရပ်လျက် အနေအထားတွင် တံတောင်ဆစ်အဆစ် 30 ဒီဂရီခန့် ကွေးနေသော အရှည် (ပေါင်ရိုးထိပ်ဖုကြီး အမြင့် သို့မဟုတ် အရပ် ÷ 2 + 2 မှ 3 cm) သို့ ချိန်ညှိရန် - 車いす操作:急な下り坂・段差下りは後ろ向き、エレベーターは乗るとき前向き(または介護者先導)で操作盤の近く、踏切はキャスターを浮かせて通過
ဝှီးချဲ ကိုင်တွယ်မောင်းနှင်ခြင်း - မတ်စောက်သော ကုန်းဆင်းနှင့် အမြင့်မှဆင်းချိန်တွင် နောက်ပြန်ဆင်းရန်၊ ဓာတ်လှေကားစီးချိန်တွင် ရှေ့သို့မျက်နှာမူ၍ (သို့မဟုတ် စောင့်ရှောက်သူက ဦးဆောင်ဝင်၍) ခလုတ်ခုံအနီး ရပ်ရန်၊ ရထားသံလမ်း ဖြတ်ကူးချိန်တွင် ရှေ့ဘီးငယ်ကို မတင်၍ ဖြတ်ကူးရန် - 清拭・入浴の原則:清拭は末梢から中枢(静脈還流促進)、目は目頭から目尻、かけ湯は心臓から遠い足先から行う
ရေပတ်တိုက်ပေးခြင်းနှင့် ရေချိုးပေးခြင်း အခြေခံမူ - ရေပတ်တိုက်ရာတွင် အစွန်အဖျားမှ ဗဟိုသို့ (သွေးပြန်ကြော သွေးစီးဆင်းမှု အားပေးရန်)၊ မျက်စိကို မျက်စိအတွင်းထောင့်မှ အပြင်ထောင့်သို့ သုတ်ရန်နှင့် ရေချိုးရာတွင် နှလုံးနှင့်ဝေးသော ခြေဖျားမှစ၍ ရေလောင်းပေးရန် - 排泄・睡眠ケア:自然排便には朝食後の胃結腸反射と前傾姿勢(ロダンの考える人のポーズ)を活用する
အညစ်အကြေးစွန့်ခြင်းနှင့် အိပ်စက်မှု စောင့်ရှောက်ခြင်း - သဘာဝအတိုင်း ဝမ်းသွားစေရန် မနက်စာစားပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်သော အစာအိမ်နှင့် အူမကြီး တုံ့ပြန်မှုနှင့် ရှေ့သို့ကိုင်းသော အနေအထား (ရိုဒင်၏ တွေးတောနေသူ ရုပ်တုပုံစံ) ကို အသုံးချရန်
| ဝေါဟာရ | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| 支持基底面 | အောက်ခံထောက်ပံ့မျက်နှာပြင် (支持基底面 - ခြေထောက်ချဲ၍ ရပ်ခြင်းဖြင့် တည်ငြိမ်မှု တိုးပွားစေပြီး ဆွဲငင်အားဗဟိုချက်ကို နိမ့်ကျစေသည်) |
| 脱健着患 | ချွတ်လျှင် ကောင်းသောဘက်မှစချွတ်ပြီး ဝတ်လျှင် အားနည်းသောဘက်မှစဝတ်ခြင်း (脱健着患 - ခန္ဓာကိုယ် တစ်ခြမ်းသေနေသူ သို့မဟုတ် အဆစ်နာနေသူများ အဝတ်အစားနှင့် ဖိနပ် ဝတ်ဆင်ချွတ်သိမ်းသည့် အခြေခံစည်းမျဉ်း) |
| ティッピングレバー | ရှေ့ဘီးမတင်သည့် ခြေနင်းတံ (ティッピングレバー - လမ်းဘေးဘောင် သို့မဟုတ် အမြင့်များကို ကျော်ဖြတ်ရန် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူက နင်း၍ ရှေ့ဘီးငယ်ကို မတင်သည့် ခြေနင်းတံ) |
နေ့စဉ်ဘဝ ထောက်ပံ့ကူညီရေး နည်းပညာ
ဤအခန်းကို app တွင် လေ့ကျင့်ပါတရားဝင် ကိုးကားချက်များ
- 公益財団法人社会福祉振興・試験センター「介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準(生活支援技術)」 — https://www.sssc.or.jp/kaigo/kijun/index.html
- 厚生労働省「介護福祉士養成課程 カリキュラム(生活支援技術)」 — https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/seikatsuhogo/kaigo-fukushishi/index.html