ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လုပ်ငန်းစဉ် (介護過程)

介護過程かいごかていの意義いぎ・目的もくてきと展開てんかいのサイクル

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လုပ်ငန်းစဉ်၏ အနှစ်သာရ၊ ရည်ရွယ်ချက်နှင့် အကောင်အထည်ဖော်မှု စက်ဝန်း

「介護過程かいごかてい」とは、利用者りようしゃが望のぞむよりよい生活せいかつ（自己実現じこじつげんやQOLの向上こうじょう）を実現じつげんするために、直感ちょっかんや経験則けいけんそくだけに頼たよらず「科学的根拠かがくてきこんきょ（問題解決思考もんだいかいけつしこう）」に基もとづいて意図的いとてき・計画的けいかくてきに介護かいごを展開てんかいするプロセスです。

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လုပ်ငန်းစဉ် (介護過程) ဆိုသည်မှာ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ လိုလားတောင့်တသော ပိုမိုကောင်းမွန်သည့် နေထိုင်မှုဘဝ (မိမိဆန္ဒ ပြည့်ဝခြင်းနှင့် ဘဝနေထိုင်မှု အရည်အသွေး QOL မြင့်မားလာခြင်း) ကို အကောင်အထည်ဖော်ရန်အတွက် စိတ်မှန်း သို့မဟုတ် အတွေ့အကြုံသက်သက်အပေါ်တွင်သာ အားမကိုးဘဲ သိပ္ပံနည်းကျ အထောက်အထား (ပြဿနာဖြေရှင်းရေး တွေးခေါ်မှုပုံစံ) အပေါ် အခြေခံ၍ ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိနှင့် စနစ်တကျ အစီအစဉ်ချမှတ်ကာ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကို ဖြန့်ကြက်ဆောင်ရွက်သည့် လုပ်ငန်းစဉ် ဖြစ်ပါသည်။

介護過程かいごかていの目的もくてきには、①利用者りようしゃ一人ひとりひとりの個別性こべつせいに応おうじた「利用者主体りようしゃしゅたいのケア」の実現じつげん、②チーム内ないおよび多職種間たしょくしゅかんでの目標共有もくひょうきょうゆうと「ケアの統一性とういつせい・継続性けいぞくせい」の確保かくほ、③介護実践かいごじっせんの客観的評価きゃっかんてきひょうかがあります。

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လုပ်ငန်းစဉ်၏ ရည်ရွယ်ချက်များမှာ (1) စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ တစ်ဦးချင်းစီ၏ ထူးခြားချက်အလိုက် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူကို ဗဟိုပြုသော စောင့်ရှောက်မှု (利用者主体のケア) ကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်း၊ (2) အဖွဲ့အတွင်းနှင့် ပညာရှင်ပေါင်းစုံအကြား ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်များ မျှဝေ၍ စောင့်ရှောက်မှု၏ တစ်သမတ်တည်းရှိမှုနှင့် စဉ်ဆက်မပြတ်မှုကို သေချာစေခြင်းနှင့် (3) လက်တွေ့ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကို ဓမ္မဓိဋ္ဌာန်ကျစွာ အကဲဖြတ်သုံးသပ်ခြင်းတို့ ဖြစ်ကြပါသည်။

介護過程かいごかていは、「①アセスメント（情報収集じょうほうしゅうしゅうと課題分析かだいぶんせき） → ②介護計画かいごけいかくの立案りつあん → ③実施じっし → ④モニタリング・評価ひょうか（→再さいアセスメント）」という一連いちれんの循環的じゅんかんてきプロセス（PDCAサイクル）で進すすめられます。

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လုပ်ငန်းစဉ်ကို (1) အချက်အလက်စုဆောင်း သုံးသပ်ခြင်း (アセスメント - သတင်းအချက်အလက် စုဆောင်းခြင်းနှင့် လိုအပ်ချက်ပြဿနာ ဆန်းစစ်ခြင်း) -> (2) ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ် ရေးဆွဲခြင်း (介護計画の立案) -> (3) လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်ခြင်း (実施) -> (4) စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်သုံးသပ်ခြင်း (モニタリング・評価 -> ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း 再アセスメント) ဟူသော တစ်ဆက်တည်း လည်ပတ်နေသည့် စက်ဝန်း (PDCA စက်ဝန်း) ဖြင့် ဆောင်ရွက်ပါသည်။

一度計画いちどけいかくを立たてて終おわりではなく、利用者りようしゃの心身しんしんの状態じょうたいや環境かんきょう・気持きもちの変化へんかに合あわせて絶たえず見直みなおし、より良よい支援しえんへと螺旋状らせんじょう（スパイラル）に高たかめていくことが重要じゅうようです。

အစီအစဉ်တစ်ကြိမ် ရေးဆွဲပြီးရုံဖြင့် ပြီးဆုံးသွားခြင်း မဟုတ်ဘဲ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ စိတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ် အခြေအနေ၊ ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် ခံစားချက် ပြောင်းလဲမှုများအလိုက် အစဉ်အမြဲ ပြန်လည်သုံးသပ်ကာ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပံ့ပိုးကူညီမှုဆီသို့ ဝက်အူရစ်ပုံစံ တစ်ဆင့်ထက်တစ်ဆင့် မြှင့်တင်သွားရန် အရေးကြီးပါသည်။

また介護過程かいごかていを言語化げんごか・可視化かしかして共有きょうゆうすることにより、どの介護福祉職かいごふくししょくが関かかわっても一定水準以上いっていすいじゅんいじょうの質しつの高たかいケアを提供ていきょうでき、利用者りようしゃと家族かぞくの安心感あんしんかんと信頼しんらいにつながります。

ထို့ပြင် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လုပ်ငန်းစဉ်ကို စာသားဖြင့် ဖော်ပြ၍ မြင်သာအောင် ပြုလုပ်ကာ အဖွဲ့အတွင်း မျှဝေထားခြင်းအားဖြင့် မည်သည့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်းက တာဝန်ယူသည်ဖြစ်စေ သတ်မှတ်စံနှုန်းနှင့်အထက် အရည်အသွေးမြင့်မားသော စောင့်ရှောက်မှုကို ပေးအပ်နိုင်ပြီး စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူနှင့် မိသားစု၏ စိတ်အေးချမ်းလုံခြုံမှုနှင့် ယုံကြည်မှုကို ရရှိစေပါသည်။

情報収集じょうほうしゅうしゅうの視点してんと主観的情報しゅかんてきじょうほう・客観的情報きゃっかんてきじょうほう

သတင်းအချက်အလက် စုဆောင်းခြင်းဆိုင်ရာ ရှုထောင့်နှင့် ပုဂ္ဂလဓိဋ္ဌာန် အချက်အလက်၊ ဓမ္မဓိဋ္ဌာန် အချက်အလက်

アセスメントの第だい1歩ぽである「情報収集じょうほうしゅうしゅう」では、利用者りようしゃの全体像ぜんたいぞうを理解りかいするため、氏名しめい・年齢ねんれい・家族構成かぞくこうせい・既往歴きおうれき・生活歴せいかつれき・価値観かちかん・住環境じゅうかんきょう・ICFの6要素ようそ（心身機能しんしんきのう・活動かつどう・参加さんかなど）を幅広はばひろく集あつめます。

အချက်အလက်စုဆောင်း သုံးသပ်ခြင်း (アセスメント) ၏ ပထမဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်သော သတင်းအချက်အလက် စုဆောင်းခြင်း (情報収集) တွင် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ ဘက်စုံပုံရိပ်တစ်ခုလုံးကို နားလည်နိုင်ရန် အမည်၊ အသက်၊ မိသားစုဖွဲ့စည်းပုံ၊ ယခင်ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးသော ရောဂါမှတ်တမ်း၊ ဘဝဖြတ်သန်းမှုမှတ်တမ်း (生活歴)၊ တန်ဖိုးထားမှုများ၊ နေထိုင်ရာ ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် ICF ၏ အစိတ်အပိုင်း 6 ခု (စိတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ် လုပ်ဆောင်ချက်၊ လုပ်ဆောင်ချက်၊ ပါဝင်ဆောင်ရွက်မှု စသည်) တို့ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စုဆောင်းရပါသည်။

収集しゅうしゅうする情報じょうほうには、利用者本人りようしゃほんにんや家族かぞくが語かたった言葉ことば・思おもい・訴うったえである「主観的情報しゅかんてきじょうほう（S情報じょうほう：Subjective data）」と、観察かんさつした行動こうどう・表情ひょうじょうや測定そくていしたバイタルサイン・検査数値けんさすうちなどの「客観的情報きゃっかんてきじょうほう（O情報じょうほう：Objective data）」があります。

စုဆောင်းရရှိသော အချက်အလက်များတွင် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ ကာယကံရှင် သို့မဟုတ် မိသားစုက ပြောပြသော စကားလုံးများ၊ ခံစားချက်များနှင့် တင်ပြချက်များဖြစ်သည့် ပုဂ္ဂလဓိဋ္ဌာန် အချက်အလက် (主観的情報 / S-data) နှင့် မျက်မြင်စောင့်ကြည့်တွေ့ရှိရသော အပြုအမူ၊ မျက်နှာအမူအရာ သို့မဟုတ် တိုင်းတာရရှိသော အသက်ရှင်သန်မှုဆိုင်ရာ အခြေခံလက္ခဏာများ (バイタルサイン) နှင့် ဆေးစစ်ချက် ကိန်းဂဏန်းများဖြစ်သည့် ဓမ္မဓိဋ္ဌာန် အချက်အလက် (客観的情報 / O-data) ဟူ၍ ရှိပါသည်။

言葉ことばで訴うったえることが難むずかしい認知症にんちしょうや重度障害じゅうどしょうがいのある利用者りようしゃに対たいしては、表情ひょうじょうの険けわしさ、視線しせんの動うごき、食事量しょくじりょうや睡眠状態すいみんじょうたいの変化へんかといった非言語的ひげんごてきサインを丁寧ていねいに観察かんさつします。

စကားဖြင့် ထုတ်ဖော်ပြောဆိုရန် ခက်ခဲသော မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ (認知症) သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော မသန်စွမ်းမှုရှိသည့် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူများအတွက် မျက်နှာအမူအရာ တင်းမာနေခြင်း၊ မျက်လုံးအကြည့် လှုပ်ရှားမှု၊ အစားအစာ စားသုံးသည့်ပမာဏနှင့် အိပ်စက်မှု အခြေအနေ ပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့သော စကားလုံးမဲ့ လက္ခဏာများ (非言語的サイン) ကို ဂရုတစိုက် စောင့်ကြည့်လေ့လာရပါသည်။

情報源じょうほうげんには、利用者本人りようしゃほんにんや家族かぞくからの直接聴取ちょくせつちょうしゅ（一次情報いちじじょうほう）だけでなく、医師いしの診断書しんだんしょや看護記録かんごきろく、介護支援専門員かいごしえんせんもんいんのフェイスシートなどの関連書類かんれんしょるい（二次情報にじじょうほう）も含ふくまれます。

သတင်းအချက်အလက် ရင်းမြစ်များတွင် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ ကာယကံရှင် သို့မဟုတ် မိသားစုထံမှ တိုက်ရိုက်မေးမြန်းရရှိသော အချက်အလက် (မူလရင်းမြစ် အချက်အလက် 一次情報) သာမက ဆရာဝန်၏ ဆေးစစ်ချက်မှတ်တမ်း၊ သူနာပြုမှတ်တမ်းနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ရေးဆွဲသူ ပညာရှင် (ケアマネジャー) ၏ ကိုယ်ရေးအချက်အလက်စာရွက် စသည့် သက်ဆိုင်ရာ စာရွက်စာတမ်းများ (တစ်ဆင့်ခံ အချက်အလက် 二次情報) လည်း ပါဝင်ပါသည်။

また情報収集じょうほうしゅうしゅうはそれ自体じたいが目的もくてきではなく、利用者りようしゃとの信頼関係しんらいかんけいを築きずきながらプライバシーに配慮はいりょし、支援しえんに必要ひつような情報じょうほうを継続的けいぞくてきに集あつめる姿勢しせいが求もとめられます。

ထို့ပြင် သတင်းအချက်အလက် စုဆောင်းခြင်းသည် အချက်အလက် စုဆောင်းရုံသက်သက်အတွက် မဟုတ်ဘဲ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူနှင့် ယုံကြည်မှု တည်ဆောက်ရင်း ပုဂ္ဂိုလ်ရေးလုံခြုံမှုကို လေးစားကာ ပံ့ပိုးကူညီရန် လိုအပ်သော အချက်အလက်များကို စဉ်ဆက်မပြတ် စုဆောင်းသွားသည့် သဘောထားရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။

アセスメント（課題分析かだいぶんせき）とデマンド・ニーズの区別くべつ

အချက်အလက်စုဆောင်း သုံးသပ်ခြင်း (ပြဿနာ ဆန်းစစ်ခြင်း) နှင့် အပေါ်ယံတောင်းဆိုချက် (デマンド) နှင့် အစစ်အမှန် လိုအပ်ချက် (ニーズ) ခွဲခြားခြင်း

「アセスメント（課題分析かだいぶんせき）」では、収集しゅうしゅうした断片的だんぺんてきな情報じょうほう（心身機能しんしんきのう・生活歴せいかつれき・環境かんきょう・本人ほんにんの思おもいなど）を相互そうごに関連かんれんづけて解釈かいしゃく・統合とうごうし、「なぜその困こまりごとが生しょうじているのか」という原因げんいんと背景はいけいを明あきらかにします。

အချက်အလက်စုဆောင်း သုံးသပ်ခြင်း (アセスメント / 課題分析) တွင် စုဆောင်းရရှိထားသော အပိုင်းလိုက် အချက်အလက်များ (စိတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ် လုပ်ဆောင်ချက်၊ ဘဝဖြတ်သန်းမှုမှတ်တမ်း၊ ပတ်ဝန်းကျင်၊ ကာယကံရှင်၏ ဆန္ဒသဘောထား စသည်) ကို အပြန်အလှန် ချိတ်ဆက်၍ အဓိပ္ပာယ်ဖော်ထုတ် ပေါင်းစပ်ကာ အဘယ်ကြောင့် ထိုအခက်အခဲ ဖြစ်ပေါ်နေရသနည်းဟူသော အကြောင်းရင်းနှင့် နောက်ခံအခြေအနေကို ရှင်းလင်းစွာ ဖော်ထုတ်ရပါသည်။

ここで重要じゅうようなのが、利用者りようしゃが口くちにする表面的ひょうめんてきな要求ようきゅうである「デマンド（要望ようぼう）」と、その背景はいけいにある専門職せんもんしょくと共ともに導みちびき出だす本来ほんらいの解決課題かいけつかだいである「ニーズ（生活課題せいかつかだい）」を区別くべつすることです。

ဤနေရာတွင် အရေးကြီးသည်မှာ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ နှုတ်မှထုတ်ပြောသော အပေါ်ယံ တောင်းဆိုချက်ဖြစ်သည့် ဒီမန်းဒ် (デマンド / 要望) နှင့် ၎င်း၏ နောက်ကွယ်တွင်ရှိပြီး ပညာရှင်များနှင့် အတူတကွ ဖော်ထုတ်ရမည့် အစစ်အမှန် ဖြေရှင်းရန် လိုအပ်ချက်ဖြစ်သော နိဒ်စ် (ニーズ / 生活課題) တို့ကို ခွဲခြားသိမြင်ရန် ဖြစ်ပါသည်။

例たとえば「もうデイサービスに行いきたくない」という発言はつげん（デマンド）に対たいし、「膝ひざの痛いたみやトイレの失敗しっぱいが恥はずかしくて外出がいしゅつに不安ふあんがある」という背景はいけいを読よみ解とき、「安心あんしんして排泄はいせつ・移動いどうし他者たしゃと交流こうりゅうできること」をニーズとして捉とらえます。

ဥပမာအားဖြင့် နေ့ပိုင်းစောင့်ရှောက်ရေးစင်တာ (デイサービス) သို့ မသွားချင်တော့ပါ ဟူသော ပြောစကား (အပေါ်ယံ တောင်းဆိုချက် デマンド) အပေါ်တွင် ဒူးနာနေခြင်း သို့မဟုတ် အိမ်သာ မတော်တဆဖြစ်မည်ကို ရှက်ရွံ့သဖြင့် အပြင်ထွက်ရန် စိုးရိမ်ပူပန်နေခြင်း ဟူသော နောက်ခံအကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်နားလည်ပြီး စိတ်ချလက်ချ အညစ်အကြေးစွန့်နိုင်၊ သွားလာလှုပ်ရှားနိုင်ပြီး အခြားသူများနှင့် ပြောဆိုဆက်ဆံနိုင်ရေး ကို အစစ်အမှန် လိုအပ်ချက် (ニーズ) အဖြစ် သတ်မှတ်ရပါသည်။

また問題点もんだいてんやできないことばかりに目めを向むけるのではなく、利用者りようしゃが持もっている「強つよみ（ストレングス・残存能力ざんぞんのうりょく・意欲いよく・家族かぞくや地域ちいきの支ささえ）」に着目ちゃくもくして生活課題せいかつかだいを導みちびき出だします。

ထို့ပြင် ပြဿနာများနှင့် မလုပ်နိုင်သော အရာများကိုသာ အာရုံစိုက်ခြင်း မပြုဘဲ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူတွင် ရှိနေသော အားသာချက်များ (ストレングス - ကျန်ရှိနေသေးသော စွမ်းဆောင်ရည်၊ စိတ်အားထက်သန်မှု၊ မိသားစုနှင့် ရပ်ရွာ၏ ပံ့ပိုးမှု) ကို အာရုံစိုက်၍ နေထိုင်မှုဘဝ လိုအပ်ချက်များကို ဖော်ထုတ်ရပါသည်။

さらに行動こうどうの背景はいけいを分析ぶんせきする際さいは、介護福祉職かいごふくししょくの先入観せんにゅうかんや思おもい込こみを排除はいじょし、現在げんざいの状態じょうたいだけでなく将来しょうらい予測よそくされるリスクや可能性かのうせいも含ふくめて総合的そうごうてきに判断はんだんします。

ဆက်လက်၍ အပြုအမူများ၏ နောက်ခံအကြောင်းရင်းကို ဆန်းစစ်သုံးသပ်ရာတွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်း၏ ကြိုတင်စွဲမှတ်ထားသော အမြင်များနှင့် တစ်ဖက်သတ် ထင်မြင်ချက်များကို ဖယ်ရှားပြီး လက်ရှိအခြေအနေသာမက အနာဂတ်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့် အန္တရာယ်များနှင့် အလားအလာများကိုပါ ထည့်သွင်း၍ ဘက်စုံသုံးသပ် ဆုံးဖြတ်ရပါသည်။

介護計画かいごけいかくの立案りつあん（長期目標ちょうきもくひょう・短期目標たんきもくひょう・支援内容しえんないよう）と同意どうい

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ် ရေးဆွဲခြင်း (ရေရှည်ရည်မှန်းချက်၊ ရေတိုရည်မှန်းချက်၊ ပံ့ပိုးကူညီမည့် အကြောင်းအရာ) နှင့် သဘောတူညီချက် ရယူခြင်း

アセスメントで明確めいかくになった生活課題せいかつかだい（ニーズ）を解決かいけつするため、「介護計画かいごけいかく」を立案りつあんします。介護計画かいごけいかくには、目指めざす生活像せいかつぞうを示しめす「長期目標ちょうきもくひょう」と、そこに到達とうたつするための段階的だんかいてきな「短期目標たんきもくひょう」、および「具体的ぐたいてきな支援内容しえんないよう」を記載きさいします。

အချက်အလက်စုဆောင်း သုံးသပ်ခြင်း (アセスメント) မှတစ်ဆင့် ရှင်းလင်းသိရှိလာသော နေထိုင်မှုဘဝ လိုအပ်ချက် (ニーズ) များကို ဖြေရှင်းနိုင်ရန် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ် (介護計画) ကို ရေးဆွဲရပါသည်။ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်တွင် ရည်မှန်းထားသော လူနေမှုဘဝပုံစံကို ပြသသည့် ရေရှည်ရည်မှန်းချက် (長期目標)၊ ထိုရည်မှန်းချက်သို့ ရောက်ရှိရန် အဆင့်ဆင့် သတ်မှတ်ထားသော ရေတိုရည်မှန်းချက် (短期目標) နှင့် လက်တွေ့ကျသော ပံ့ပိုးကူညီမည့် အကြောင်းအရာများ (具体的な支援内容) ကို ရေးသားဖော်ပြရပါသည်။

目標もくひょうを設定せっていする際さいは、介護福祉職かいごふくししょくの行動こうどう（〜を介助かいじょする）ではなく、「利用者りようしゃを主語しゅご」とし、利用者自身りようしゃじしんが「〜できる」「〜して過すごす」という肯定的こうていてきかつ具体的ぐたいてきな姿すがたで表現ひょうげんします。

ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင် သတ်မှတ်ရာတွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်း၏ လုပ်ဆောင်ချက် (...ကို ကူညီပေးမည်) အနေဖြင့် မဟုတ်ဘဲ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူကို ကတ္တား (主語) အဖြစ် ထားရှိပြီး စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူကိုယ်တိုင်က ...လုပ်ဆောင်နိုင်မည်၊ ...ဖြင့် နေထိုင်ဖြတ်သန်းနိုင်မည် ဟူသော အပြုသဘောဆောင်ပြီး တိကျသည့် ပုံစံဖြင့် ရေးသားဖော်ပြရပါသည်။

特とくに「短期目標たんきもくひょう」は、利用者りようしゃの現在げんざいの能力のうりょくで少すこし頑張がんばれば達成可能たっせいかのう（実現可能じつげんかのう）であり、後あとから達成度たっせいどを客観的きゃっかんてきに「評価ひょうか・測定可能そくていかのう」な具体的表現ぐたいてきひょうげんにします。

အထူးသဖြင့် ရေတိုရည်မှန်းချက် (短期目標) သည် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ လက်ရှိစွမ်းဆောင်ရည်ဖြင့် အနည်းငယ် ကြိုးစားလိုက်ပါက ပြည့်မီနိုင်သော (လက်တွေ့ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော) အရာဖြစ်ရမည့်အပြင် နောက်ပိုင်းတွင် ပြည့်မီမှုအတိုင်းအတာကို ဓမ္မဓိဋ္ဌာန်ကျစွာ အကဲဖြတ်တိုင်းတာနိုင်သော တိကျသည့် အသုံးအနှုန်း ဖြစ်ရပါမည်။

支援内容しえんないよう（援助内容えんじょないよう）には「いつ・どこで・誰だれが・どのように支援しえんするか」や安全上あんぜんじょうの留意点りゅういてんを誰だれが読よんでも実践じっせんできるよう具体的ぐたいてきに書かき、必かならず利用者本人りようしゃほんにんと家族かぞくへわかりやすく説明せつめいして「同意どうい」を得えます。

ပံ့ပိုးကူညီမည့် အကြောင်းအရာများတွင် မည်သည့်အချိန်၊ မည်သည့်နေရာ၌၊ မည်သူက၊ မည်သို့ ပံ့ပိုးကူညီမည် နှင့် ဘေးကင်းလုံခြုံရေးအရ သတိပြုရမည့် အချက်များကို မည်သူဖတ်ရှုသည်ဖြစ်စေ လက်တွေ့လုပ်ဆောင်နိုင်အောင် တိကျစွာ ရေးသားရပြီး စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ ကာယကံရှင်နှင့် မိသားစုအား နားလည်လွယ်အောင် ရှင်းပြ၍ မပျက်မကွက် သဘောတူညီချက် (同意) ရယူရပါသည်။

複数ふくすうの生活課題せいかつかだいがある場合ばあいは、生命せいめいや安全あんぜんに関かかわる緊急性きんきゅうせいの高たかい課題かだいや、利用者本人りようしゃほんにんが最もっとも強つよく望のぞんでいる事項じこうから優先順位ゆうせんじゅんいをつけて計画化けいかくかします。

နေထိုင်မှုဘဝ လိုအပ်ချက် အများအပြား ရှိနေသည့်အခါ အသက်အန္တရာယ်နှင့် ဘေးကင်းလုံခြုံရေးနှင့် သက်ဆိုင်သော အရေးပေါ် လိုအပ်ချက်များ သို့မဟုတ် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ ကာယကံရှင်က အပြင်းထန်ဆုံး လိုလားတောင့်တနေသည့် အချက်များမှစ၍ ဦးစားပေးအစဉ် သတ်မှတ်ကာ အစီအစဉ် ရေးဆွဲရပါသည်။

実施じっし・モニタリング・評価ひょうかと計画けいかくの見直みなおし

လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်ခြင်း၊ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ အကဲဖြတ်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် အစီအစဉ် ပြန်လည်သုံးသပ်ပြင်ဆင်ခြင်း

介護計画かいごけいかくの「実施じっし」では、チーム全員ぜんいんが計画けいかくに基もとづいて統一とういつされた方法ほうほうで支援しえんを行おこないつつ、その日ひの利用者りようしゃの体調たいちょうや気分きぶん、反応はんのうを観察かんさつしながら安全あんぜん・安楽あんらくに配慮はいりょして実践じっせんします。

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ကို လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်ခြင်း (実施) တွင် အဖွဲ့ဝင်အားလုံးက အစီအစဉ်အပေါ် အခြေခံ၍ တစ်သမတ်တည်းသော နည်းလမ်းဖြင့် ပံ့ပိုးကူညီပေးရင်း ထိုနေ့ရှိ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ စိတ်ခံစားချက်နှင့် တုံ့ပြန်ပုံများကို စောင့်ကြည့်လေ့လာကာ ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့် သက်သောင့်သက်သာရှိမှုကို ဂရုပြု၍ ဆောင်ရွက်ရပါသည်။

実施中じっしちゅうに継続的けいぞくてきに行おこなう「モニタリング（経過観察けいかかんさつ）」では、計画通けいかくどおりに支援しえんが行おこなわれているか、利用者りようしゃの満足度まんぞくどや心身しんしんの変化へんかはどうか、短期目標たんきもくひょうに向むかって順調じゅんちょうに進すすんでいるかを点検てんけんします。

အကောင်အထည်ဖော်နေစဉ် စဉ်ဆက်မပြတ် လုပ်ဆောင်ရသော စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (モニタリング / 経過観察) တွင် အစီအစဉ်အတိုင်း ပံ့ပိုးကူညီမှုများ လုပ်ဆောင်နေခြင်း ရှိမရှိ၊ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ စိတ်ကျေနပ်မှုနှင့် စိတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ် ပြောင်းလဲမှုများ မည်သို့ရှိသည်၊ ရေတိုရည်မှန်းချက်သို့ ချောမွေ့စွာ တိုးတက်နေခြင်း ရှိမရှိတို့ကို စစ်ဆေးရပါသည်။

もし実施途中じっしとちゅうで利用者りようしゃの病状急変びょうじょうきゅうへんや転倒てんとう、強つよい拒否きょひなどが生しょうじた場合ばあいは、評価時期ひょうかじきを待またずに速すみやかに再さいアセスメントを行おこない、計画けいかくを修正しゅうせいします。

အကယ်၍ အကောင်အထည်ဖော်နေစဉ်အတွင်း စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ ရောဂါအခြေအနေ ရုတ်တရက် ပြောင်းလဲသွားခြင်း၊ ချော်လဲခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ ငြင်းပယ်ခြင်း စသည်တို့ ဖြစ်ပေါ်လာပါက သတ်မှတ်ထားသော အကဲဖြတ်မည့်အချိန်အထိ မစောင့်ဘဲ ချက်ချင်း ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (再アセスメント) ပြုလုပ်၍ အစီအစဉ်ကို ပြင်ဆင်ရပါသည်။

一定期間後いっていきかんごに行おこなう「評価ひょうか（エバリュエーション）」では、介護職かいごしょくの自己満足じこまんぞくではなく「利用者りようしゃが目標もくひょうをどの程度達成ていどたっせいできたか」を基準きじゅんに判定はんていし、未達成みたっせいの場合ばあいはその要因よういん（目標設定もくひょうせっていや支援方法しえんほうほうの適否てきひ）を分析ぶんせきして次期計画じきけいかくへつなげます。

သတ်မှတ်ကာလတစ်ခု ကြာမြင့်ပြီးနောက် ပြုလုပ်သော အကဲဖြတ်သုံးသပ်ခြင်း (評価 / エバリュエーション) တွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်း၏ မိမိဘာသာ ကျေနပ်မှုဖြင့် မဟုတ်ဘဲ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူက ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်ကို မည်သည့်အတိုင်းအတာအထိ ပြည့်မီခဲ့သနည်း ဟူသော စံနှုန်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်ရပြီး မပြည့်မီခဲ့ပါက ၎င်း၏ အကြောင်းရင်း (ရည်မှန်းချက် သတ်မှတ်ပုံ သို့မဟုတ် ပံ့ပိုးသည့်နည်းလမ်း သင့်လျော်မှု ရှိမရှိ) ကို ဆန်းစစ်ကာ နောက်တစ်ကြိမ် အစီအစဉ်သို့ ချိတ်ဆက်ပေးရပါသည်။

短期目標たんきもくひょうが達成たっせいされた場合ばあいにも、次つぎのステップとなる新あたらしい短期目標たんきもくひょうを設定せっていしたり、その状態じょうたいを維持いじするための計画けいかくへと発展的はってんてきに見直みなおしたりします。

ရေတိုရည်မှန်းချက် ပြည့်မီသွားသည့် အခါတွင်လည်း နောက်တစ်ဆင့် တက်လှမ်းမည့် ရေတိုရည်မှန်းချက်အသစ် သတ်မှတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရရှိထားသော အခြေအနေကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် အစီအစဉ်အဖြစ် တိုးတက်ပြောင်းလဲ သုံးသပ်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်ရပါသည်။

ケアプランと個別援助計画こべつえんじょけいかくの連動れんどう・サービス提供責任者等ていきょうせきにんしゃとうの役割やくわり

မူလ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ် (ケアプラン) နှင့် တစ်ဦးချင်းအလိုက် ပံ့ပိုးမှုအစီအစဉ်တို့၏ ချိတ်ဆက်မှုနှင့် ဝန်ဆောင်မှုပေးအပ်ရေး တာဝန်ခံ စသူတို့၏ အခန်းကဏ္ဍ

介護保険制度かいごほけんせいどでは、介護支援専門員かいごしえんせんもんいん（ケアマネジャー）が作成さくせいするマスタープランである「居宅きょたくサービス計画けいかく（または施設しせつサービス計画けいかく）」に基もとづき、各事業所かくじぎょうしょが「訪問介護計画ほうもんかいごけいかく」や「通所介護計画つうしょかいごけいかく」などの個別援助計画こべつえんじょけいかくを作成さくせいします。

ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး အာမခံစနစ် (介護保険制度) တွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ရေးဆွဲသူ ပညာရှင် (介護支援専門員 / ケアマネジャー) ရေးဆွဲသော ပင်မအစီအစဉ်ဖြစ်သည့် နေအိမ်ဝန်ဆောင်မှု အစီအစဉ် (居宅サービス計画 သို့မဟုတ် ဂေဟာဝန်ဆောင်မှု အစီအစဉ် 施設サービス計画) အပေါ် အခြေခံ၍ လုပ်ငန်းဌာန အသီးသီးက အိမ်တိုင်ရာရောက် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ် (訪問介護計画) သို့မဟုတ် နေ့ပိုင်းစောင့်ရှောက်ရေး အစီအစဉ် (通所介護計画) စသည့် တစ်ဦးချင်းအလိုက် ပံ့ပိုးမှုအစီအစဉ်များကို ရေးဆွဲကြပါသည်။

訪問介護事業所ほうもんかいごじぎょうしょにおいて「訪問介護計画ほうもんかいごけいかく」を作成さくせいするのは「サービス提供責任者ていきょうせきにんしゃ（サ責せき）」であり、居宅きょたくサービス計画けいかくの方針ほうしんに沿そって作成さくせいし、訪問介護員ほうもんかいごいんへの指示しじ・指導しどうやモニタリングを行おこないます。

အိမ်တိုင်ရာရောက် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး လုပ်ငန်းဌာနတွင် အိမ်တိုင်ရာရောက် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ် (訪問介護計画) ကို ရေးဆွဲသူမှာ ဝန်ဆောင်မှုပေးအပ်ရေး တာဝန်ခံ (サービス提供責任者 / サ責) ဖြစ်ပြီး နေအိမ်ဝန်ဆောင်မှု အစီအစဉ်၏ မူဝါဒနှင့်အညီ ရေးဆွဲကာ အိမ်တိုင်ရာရောက် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်းများအား ညွှန်ကြားသင်ကြားပေးခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (モニタリング) တို့ကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။

また障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほうでは、相談支援専門員そうだんしえんせんもんいんが作成さくせいする「サービス等利用計画とうりようけいかく」に基もとづき、各事業所かくじぎょうしょの「サービス管理責任者かんりせきにんしゃ（サビ管かん）」が「個別支援計画こべつしえんけいかく」を作成さくせいします。

ထို့ပြင် မသန်စွမ်းသူများ ဘက်စုံပံ့ပိုးကူညီရေး ဥပဒေ (障害者総合支援法) တွင်မူ တိုင်ပင်ဆွေးနွေး ပံ့ပိုးရေးပညာရှင် (相談支援専門員) ရေးဆွဲသော ဝန်ဆောင်မှုအသုံးပြုရေး အစီအစဉ် (サービス等利用計画) အပေါ် အခြေခံ၍ လုပ်ငန်းဌာန အသီးသီးရှိ ဝန်ဆောင်မှု စီမံခန့်ခွဲရေး တာဝန်ခံ (サービス管理責任者 / サビ管) က တစ်ဦးချင်းအလိုက် ပံ့ပိုးကူညီမှု အစီအစဉ် (個別支援計画) ကို ရေးဆွဲပါသည်။

介護支援専門員かいごしえんせんもんいんが主催しゅさいする「サービス担当者会議たんとうしゃかいぎ」には、利用者りようしゃ・家族かぞくとともに各事業所かくじぎょうしょのサービス提供責任者ていきょうせきにんしゃや介護福祉職かいごふくししょくが出席しゅっせきし、日常にちじょうの介護過程かいごかていで得えた気きづきや課題かだいを共有きょうゆうしてチーム全体ぜんたいの支援しえんを連動れんどうさせます。

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ရေးဆွဲသူ ပညာရှင် (ケアマネジャー) က ဦးဆောင်ကျင်းပသော ဝန်ဆောင်မှုတာဝန်ခံများ အစည်းအဝေး (サービス担当者会議) သို့ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူနှင့် မိသားစုနှင့်အတူ လုပ်ငန်းဌာန အသီးသီးမှ ဝန်ဆောင်မှုပေးအပ်ရေး တာဝန်ခံများနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်းများ တက်ရောက်ကြပြီး နေ့စဉ် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း သတိပြုမိသော အချက်များနှင့် လိုအပ်ချက်များကို မျှဝေကာ အဖွဲ့တစ်ခုလုံး၏ ပံ့ပိုးမှုများကို ချိတ်ဆက်ဆောင်ရွက်ကြပါသည်။

もし訪問介護等ほうもんかいごとうの現場げんばで利用者りようしゃの生活課題せいかつかだいや状態じょうたいに変化へんかが見みられた場合ばあいは、事業所独自じぎょうしょどくじで判断はんだんせず介護支援専門員かいごしえんせんもんいんへ報告ほうこく・提案ていあんし、居宅きょたくサービス計画けいかくの見直みなおしと連動れんどうさせます。

အကယ်၍ အိမ်တိုင်ရာရောက် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု စသည့် လုပ်ငန်းခွင်တွင် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ နေထိုင်မှုဘဝ လိုအပ်ချက် သို့မဟုတ် အခြေအနေ ပြောင်းလဲမှုများကို တွေ့ရှိရပါက လုပ်ငန်းဌာန တစ်ခုတည်း၏ သဘောဖြင့် မဆုံးဖြတ်ဘဲ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ရေးဆွဲသူ ပညာရှင်ထံ အစီရင်ခံ အကြံပြုကာ နေအိမ်ဝန်ဆောင်မှု အစီအစဉ် ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် ချိတ်ဆက်ဆောင်ရွက်ရပါသည်။

高齢者事例こうれいしゃじれい（介護保険かいごほけん）における行動解釈こうどうかいしゃくと計画修正けいかくしゅうせい

သက်ကြီးရွယ်အို ဖြစ်ရပ်မှန်ပုစ္ဆာများ (ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး အာမခံ) တွင် အပြုအမူ အဓိပ္ပာယ်ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် အစီအစဉ် ပြင်ဆင်ခြင်း

国家試験こっかしけんの事例問題じれいもんだい（高齢者こうれいしゃ2連問れんもん）では、通所介護つうしょかいごや入所施設にゅうしょしせつを利用りようする高齢者こうれいしゃの「行動変化こうどうへんかの解釈かいしゃく（アセスメント）」と、カンファレンスでの「短期目標たんきもくひょう・支援内容しえんないようの見直みなおし」が問とわれます。

နိုင်ငံတော်စာမေးပွဲ၏ ဖြစ်ရပ်မှန်ပုစ္ဆာများ (သက်ကြီးရွယ်အို 2 ပုဒ်တွဲ မေးခွန်းများ) တွင် နေ့ပိုင်းစောင့်ရှောက်ရေး သို့မဟုတ် ဂေဟာအသုံးပြုနေသော သက်ကြီးရွယ်အို၏ အပြုအမူ ပြောင်းလဲမှုကို အဓိပ္ပာယ်ဖော်ထုတ်ခြင်း (アセスメント) နှင့် ညှိနှိုင်းအစည်းအဝေးတွင် ရေတိုရည်မှန်းချက်နှင့် ပံ့ပိုးကူညီမည့် အကြောင်းအရာများ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတို့ကို မေးမြန်းလေ့ရှိပါသည်။

例たとえば、レクリエーションや入浴にゅうよく・食事しょくじを拒否きょひしたり怒おこりっぽくなったりした利用者りようしゃに対たいし、「わがまま」「認知症にんちしょうの進行しんこう」と安易あんいに決きめつけず、難聴なんちょうや視力低下しりょくていか、疲労ひろう、便秘べんぴや疼痛とうつう、元もとの職業歴しょくぎょうれきやプライドなどの背景はいけいを探さぐります。

ဥပမာအားဖြင့် အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှု၊ ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် အစာစားခြင်းကို ငြင်းပယ်လာသော သို့မဟုတ် ဒေါသထွက်လွယ်လာသော စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူအပေါ် တစ်ကိုယ်ကောင်းဆန်သည်၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ ပိုဆိုးလာသည်ဟု အလွယ်တကူ တစ်ထစ်ချ မသတ်မှတ်ဘဲ နားလေးခြင်း၊ အမြင်အာရုံ ကျဆင်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ ယခင်လုပ်ကိုင်ခဲ့သော အလုပ်အကိုင်မှတ်တမ်းနှင့် မာနထားရှိမှု စသည့် နောက်ခံအကြောင်းရင်းများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရပါသည်။

また在宅復帰ざいたくふっきや自宅生活継続じたくせいかつけいぞくを目指めざす事例じれいでは、現在げんざいの施設内動作しせつないどうさと自宅じたくの住環境じゅうかんきょう（段差だんさやトイレの位置いち、家族かぞくの介護力かいごりょく）を照てらし合あわせて課題かだいを抽出ちゅうしゅつします。

ထို့ပြင် နေအိမ်သို့ ပြန်လည်နေထိုင်ရေး သို့မဟုတ် နေအိမ်တွင် ဆက်လက်နေထိုင်နိုင်ရေးကို ရည်မှန်းသော ဖြစ်ရပ်များတွင် လက်ရှိ ဂေဟာအတွင်း လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်းနှင့် နေအိမ်၏ ပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေ (ကြမ်းပြင်အနိမ့်အမြင့်၊ အိမ်သာတည်နေရာ၊ မိသားစု၏ ပြုစုစောင့်ရှောက်နိုင်စွမ်း) တို့ကို တိုက်ဆိုင်နှိုင်းယှဉ်၍ လိုအပ်ချက်များကို ဖော်ထုတ်ရပါသည်။

計画修正けいかくしゅうせいでは、いきなり高たかすぎる目標もくひょうや全介助ぜんかいじょへ変かえるのではなく、本人ほんにんの自尊心じそんしんや強つよみ（得意とくいだった家事かじや趣味しゅみ）を活いかし、小集団しょうしゅうだんや役割作やくわりづくりからスモールステップで進すすめる支援内容しえんないようを選えらびます。

အစီအစဉ် ပြင်ဆင်ရာတွင် ရုတ်တရက် မြင့်မားလွန်းသော ရည်မှန်းချက် သို့မဟုတ် အစအဆုံး အကုန်လုပ်ပေးသည့် စောင့်ရှောက်မှု (全介助) သို့ ပြောင်းလဲပစ်ခြင်း မပြုဘဲ ကာယကံရှင်၏ မိမိကိုယ်ကိုယ် လေးစားမှုနှင့် အားသာချက်များ (ကျွမ်းကျင်ခဲ့သော အိမ်မှုကိစ္စ သို့မဟုတ် ဝါသနာ) ကို အသုံးချကာ အဖွဲ့ငယ်လေးများ သို့မဟုတ် အခန်းကဏ္ဍ ဖန်တီးပေးခြင်းမှတစ်ဆင့် ခြေလှမ်းငယ်များဖြင့် တစ်ဆင့်ချင်း (スモールステップ) တိုးတက်စေမည့် ပံ့ပိုးမှုအကြောင်းအရာကို ရွေးချယ်ရပါသည်။

さらに入所直後にゅうしょちょくごやサービス利用開始直後りようかいしちょくごの混乱こんらん（リロケーションダメージ）に対たいしては、なじみの物ものを配置はいちしたり特定とくていの職員しょくいんが関かかわったりして安心感あんしんかんを高たかめる計画けいかくが有効ゆうこうです。

ထို့အတူ ဂေဟာသို့ စတင်ဝင်ရောက်ချိန် သို့မဟုတ် ဝန်ဆောင်မှု စတင်အသုံးပြုချိန်တွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်သော စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု (နေရာပြောင်းရွှေ့မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော စိတ်ဒဏ်ရာ リロケーションダメージ) အတွက် ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သော အသုံးအဆောင်ပစ္စည်းများ ထားရှိပေးခြင်း သို့မဟုတ် သတ်မှတ်ထားသော ဝန်ထမ်းက တာဝန်ယူ ဆက်ဆံပေးခြင်းဖြင့် စိတ်လုံခြုံမှု မြှင့်တင်ပေးသည့် အစီအစဉ်မှာ ထိရောက်မှုရှိပါသည်။

障害者事例しょうがいしゃじれい（障害福祉しょうがいふくし）の展開てんかいと事例研究じれいけんきゅうの倫理りんり

မသန်စွမ်းသူ ဖြစ်ရပ်မှန်ပုစ္ဆာများ (မသန်စွမ်းသူ ဖူလုံရေး) ဖြန့်ကြက်ဆောင်ရွက်ပုံနှင့် ဖြစ်ရပ်မှန် သုတေသနပြုခြင်းဆိုင်ရာ ကျင့်ဝတ်

障害福祉しょうがいふくしサービス（グループホーム［共同生活援助きょうどうせいかつえんじょ］や就労継続支援しゅうろうけいぞくしえん、生活介護せいかつかいごなど）の事例問題じれいもんだいでは、利用者りようしゃが環境変化かんきょうへんかや加齢かれいに伴ともない状態変化じょうたいへんかした際さいに「最優先さいゆうせんで収集しゅうしゅうすべき情報じょうほう」や「個別支援計画こべつしえんけいかくの目標もくひょう」が問とわれます。

မသန်စွမ်းသူ ဖူလုံရေး ဝန်ဆောင်မှုများ (စုပေါင်းနေထိုင်ရေး အထောက်အကူပြု ဂေဟာ グループホーム၊ အလုပ်အကိုင် ဆက်လက်တည်မြဲရေး ပံ့ပိုးမှု 就労継続支援၊ နေ့စဉ်ဘဝ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု 生活介護 စသည်) ၏ ဖြစ်ရပ်မှန်ပုစ္ဆာများတွင် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူက ပတ်ဝန်းကျင် ပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် အသက်အရွယ် ကြီးရင့်လာမှုကြောင့် အခြေအနေ ပြောင်းလဲသွားသည့်အခါ အမြင့်ဆုံး ဦးစားပေးအနေဖြင့် စုဆောင်းရမည့် သတင်းအချက်အလက် သို့မဟုတ် တစ်ဦးချင်းအလိုက် ပံ့ပိုးကူညီမှု အစီအစဉ် (個別支援計画) ၏ ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်တို့ကို မေးမြန်းလေ့ရှိပါသည်။

例たとえば、知的障害ちてきしょうがいや自閉じへいスペクトラム症しょうのある利用者りようしゃが作業所さぎょうしょや居室きょしつでパニックや遅刻ちこく・食欲低下しょくよくていかを起おこした際さいは、まず日中活動先にっちゅうかつどうさきや夜間やかん・体調たいちょう・人間関係にんげんかんけい・こだわりや感覚過敏かんかくかびんへの影響えいきょうを確認かくにんします。

ဥပမာအားဖြင့် ဉာဏ်ရည် မသန်စွမ်းမှု သို့မဟုတ် အော်တစ်ဇင် စပက်ထရမ် ရောဂါလက္ခဏာစု (ASD) ရှိသော စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူက အလုပ်ရုံ သို့မဟုတ် အိပ်ခန်းအတွင်း၌ စိတ်လှုပ်ရှား ထိတ်လန့်ခြင်း (パニック)၊ နောက်ကျခြင်း သို့မဟုတ် အစားအသောက် ပျက်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ ဦးစွာ နေ့ခင်းဘက် သွားရောက်လှုပ်ရှားသည့်နေရာ၊ ညဘက် အိပ်စက်မှု၊ ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ လူမှုဆက်ဆံရေးနှင့် အစွဲအလမ်း သို့မဟုတ် အာရုံခံစားမှု လွန်ကဲခြင်းအပေါ် သက်ရောက်မှု ရှိမရှိတို့ကို စစ်ဆေးရပါသည်။

そして本人ほんにんの「自己選択じこせんたく・自己決定じこけってい」を尊重そんちょうし、視覚的しかくてきな手順書てじゅんしょや環境調整かんきょうちょうせいを取とり入いれて本人ほんにんが安心あんしんして自信じしんを持もてる支援計画しえんけいかくを立たてます。

ထို့နောက် ကာယကံရှင်၏ ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ခွင့်နှင့် ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ပိုင်ခွင့် (自己選択・自己決定) ကို လေးစားပြီး အမြင်အာရုံဖြင့် ကြည့်ရှုနိုင်သော လုပ်ငန်းစဉ် လမ်းညွှန်စာရွက်များ သို့မဟုတ် ပတ်ဝန်းကျင် ပြင်ဆင်ညှိနှိုင်းမှုများကို ထည့်သွင်းကာ ကာယကံရှင်က စိတ်အေးချမ်းသာစွာဖြင့် ယုံကြည်မှုရှိရှိ လုပ်ဆောင်နိုင်မည့် ပံ့ပိုးမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲရပါသည်။

また、介護実践かいごじっせんを振ふり返かえり法則性ほうそくせいや教訓きょうくんを導みちびき出だす「事例研究じれいけんきゅう（ケーススタディ）」は、介護福祉職自身かいごふくししょくじしんの「自己覚知じこかくち」を促うながし介護かいごの専門性せんもんせいを高たかめるために行おこなわれます。

ထို့ပြင် လက်တွေ့ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုများကို ပြန်လည်သုံးသပ်၍ သဘောတရားများနှင့် သင်ခန်းစာများကို ဖော်ထုတ်သည့် ဖြစ်ရပ်မှန် သုတေသနပြုခြင်း (事例研究 / ケーススタディ) ကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်း ကိုယ်တိုင်၏ မိမိကိုယ်ကိုယ် ပြန်လည်သိမြင်နားလည်မှု (自己覚知) တိုးပွားစေရန်နှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အတတ်ပညာ စွမ်းရည် မြှင့်တင်ရန်အတွက် လုပ်ဆောင်ကြပါသည်။

事例研究じれいけんきゅうを行おこなう際さいは、対象者たいしょうしゃ（利用者りようしゃ・家族かぞく）に研究目的けんきゅうもくてきを説明せつめいして同意どういを得えること、個人こじんが特定とくていされないよう徹底的てっていてきに「匿名化とくめいか」すること、不利益ふりえきを与あたえないことなど研究倫理けんきゅうりんりを遵守じゅんしゅします。

ဖြစ်ရပ်မှန် သုတေသနပြုခြင်းကို လုပ်ဆောင်သည့်အခါ သက်ဆိုင်သူများ (စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူနှင့် မိသားစု) အား သုတေသန ရည်ရွယ်ချက်ကို ရှင်းပြ၍ သဘောတူညီချက် ရယူခြင်း၊ မည်သူမည်ဝါဖြစ်ကြောင်း မသိရှိနိုင်စေရန် အပြည့်အဝ အမည်ဝှက်ခြင်း (匿名化) နှင့် ထိခိုက်နစ်နာမှု မရှိစေခြင်း စသည့် သုတေသနကျင့်ဝတ်များကို တိကျစွာ လိုက်နာရပါသည်။

試験対策しけんたいさくのコツ・頻出ひんしゅつポイント

စာမေးပွဲအတွက် အကြံပြုချက်များနှင့် မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော အချက်များ

介護過程かいごかていでは、4つの展開段階てんかいだんかい「アセスメント（情報収集じょうほうしゅうしゅう・分析ぶんせき・課題導出かだいどうしゅつ）→計画立案けいかくりつあん（目標もくひょう・支援内容設定しえんないようせってい）→実施じっし→評価ひょうか（モニタリング・見直みなおし）」の順序じゅんじょと各段階かくだんかいの役割やくわりが頻出ひんしゅつです。

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လုပ်ငန်းစဉ် (介護過程) ဘာသာရပ်တွင် အဆင့် 4 ဆင့်ဖြစ်သော အချက်အလက်စုဆောင်း သုံးသပ်ခြင်း (アセスメント - အချက်အလက် စုဆောင်းခြင်း၊ ဆန်းစစ်ခြင်း၊ လိုအပ်ချက် ဖော်ထုတ်ခြင်း) -> အစီအစဉ် ရေးဆွဲခြင်း (計画立案 - ရည်မှန်းချက်နှင့် ပံ့ပိုးမှုအကြောင်းအရာ သတ်မှတ်ခြင်း) -> လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်ခြင်း (実施) -> အကဲဖြတ်သုံးသပ်ခြင်း (評価 - စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း) တို့၏ အစဉ်နှင့် အဆင့်အသီးသီး၏ အခန်းကဏ္ဍများကို မကြာခဏ မေးမြန်းလေ့ရှိပါသည်။

情報収集じょうほうしゅうしゅうでは、主観的情報しゅかんてきじょうほう（S：利用者りようしゃや家族かぞくが話はなした言葉ことば・訴うったえ）と客観的情報きゃっかんてきじょうほう（O：観察かんさつした事実じじつ・バイタルサイン・検査値けんさち）の区別くべつが毎回問まいかいとわれます。アセスメントでは「できないこと」だけでなく利用者りようしゃの強つよみ（ストレングス）に着目ちゃくもくします。

သတင်းအချက်အလက် စုဆောင်းခြင်းတွင် ပုဂ္ဂလဓိဋ္ဌာန် အချက်အလက် (S - စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ သို့မဟုတ် မိသားစုက ပြောဆိုသော စကားလုံးများနှင့် တင်ပြချက်များ) နှင့် ဓမ္မဓိဋ္ဌာန် အချက်အလက် (O - မျက်မြင်တွေ့ရှိရသော အချက်အလက်များ၊ အသက်ရှင်သန်မှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ၊ ဆေးစစ်ချက် ကိန်းဂဏန်းများ) ခွဲခြားပုံကို စာမေးပွဲတိုင်းတွင် မေးမြန်းပါသည်။ အချက်အလက် သုံးသပ်ရာတွင် မလုပ်နိုင်သောအရာများ သာမက စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူ၏ အားသာချက်များ (ストレングス) ကို အာရုံစိုက်ရပါသည်။

ケアプラン（居宅きょたく／施設しせつサービス計画けいかく）を介護支援専門員かいごしえんせんもんいん（ケアマネジャー）が作成さくせいし、それを受うけて介護福祉士かいごふくししが具体的ぐたいてきな「介護計画かいごけいかく（個別援助計画こべつえんじょけいかく）」を作成さくせいする関係性かんけいせいと、長期目標ちょうきもくひょう・短期目標たんきもくひょうの立たて方かたを押おさえましょう。

ပင်မ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ် (ケアプラン - နေအိမ် သို့မဟုတ် ဂေဟာဝန်ဆောင်မှု အစီအစဉ်) ကို ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ရေးဆွဲသူ ပညာရှင် (ケアマネジャー) က ရေးဆွဲပြီး ၎င်းအပေါ် အခြေခံ၍ ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးပညာရှင် (介護福祉士) က လက်တွေ့ကျသော ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ် (介護計画 / တစ်ဦးချင်းအလိုက် ပံ့ပိုးမှုအစီအစဉ်) ရေးဆွဲသည့် ဆက်စပ်မှုနှင့် ရေရှည်ရည်မှန်းချက်၊ ရေတိုရည်မှန်းချက် ချမှတ်ပုံတို့ကို သေချာမှတ်သားထားပါ။