Cơ chế tâm lý và cơ thể

こころとからだのしくみ

Hộ lý - Điều dưỡng · 介護 - Kaigo · Bài học do Tokutei Pass tự biên soạn dựa trên giáo trình chính thức; không sao chép nguyên văn.

基本的欲求きほんてきよっきゅうと加齢かれいによる変化へんか

Nhu cầu cơ bản và những thay đổi do lão hóa

マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつでは、食事しょくじ・排泄はいせつ・睡眠すいみんなどは生命せいめいを保たもつ生理的欲求せいりてきよっきゅうです。

Theo tháp nhu cầu Maslow, ăn uống, bài tiết và ngủ nghỉ là các nhu cầu sinh lý thiết yếu để duy trì sự sống.

加齢かれいにより、老視ろうしで近ちかくの文字もじが見みえにくくなり、白内障はくないしょうでは水晶体すいしょうたいが濁にごってまぶしく感かんじます。

Do lão hóa, lão thị làm khó nhìn chữ nhỏ ở gần, còn bệnh đục thủy tinh thể làm thủy tinh thể mờ đục và gây chói mắt.

聴覚ちょうかくは高たかい音おとから聞きこえにくくなり、唾液だえきが減へって濃こい味あじを好このみやすくなります。

Thính giác giảm khả năng nghe từ những âm thanh tần số cao trước, lượng nước bọt giảm làm miệng khô và dễ thích ăn đồ đậm vị.

皮膚ひふは乾燥かんそうして傷きずつきやすく、夜中よなかに目めが覚さめる中途覚醒ちゅうとかくせいや早朝覚醒そうちょうかくせいが増ふえます。

Da thiếu độ ẩm nên khô và dễ trầy xước; giấc ngủ nông hơn nên tăng tình trạng thức giấc giữa đêm và thức dậy quá sớm.

Điểm cần nhớ

肺活量はいかつりょうや咳反射せきはんしゃが低下ていかするため、気道きどうに痰たんがたまりやすくなる。
Dung tích sống của phổi và phản xạ ho giảm khiến đờm dễ ứ đọng trong đường thở.
腸ちょうのぜん動運動どううんどうが弱よわまり便秘べんぴになりやすく、夜間やかんの排尿回数はいにょうかいすうが増ふえやすい。
Nhu động ruột yếu đi dễ gây táo bón, đồng thời khả năng tích trữ nước tiểu của bàng quang giảm làm tăng đi tiểu đêm.
高齢者こうれいしゃのうつ状態じょうたいは頭痛ずつうや不眠ふみんなど体からだの不調ふちょうを訴うったえることが多おおい。
Trầm cảm ở người cao tuổi thường biểu hiện qua các than phiền về cơ thể như đau đầu, mất ngủ và dễ nhầm với sa sút trí tuệ.

Từ vựng	Nghĩa
生理的欲求せいりてきよっきゅう	nhu cầu sinh lý
白内障はくないしょう	bệnh đục thủy tinh thể
中途覚醒ちゅうとかくせい	thức giấc giữa đêm
咳反射せきはんしゃ	phản xạ ho
ぜん動運動どううんどう	nhu động ruột

バイタルサインと観察かんさつのポイント

Dấu hiệu sinh tồn (Vital signs) và điểm cần quan sát

バイタルサインの基本きほんは、体温たいおん・脈拍みゃくはく・血圧けつあつ・呼吸こきゅう（および意識いしき）です。

Bốn dấu hiệu sinh tồn cơ bản gồm: thân nhiệt, mạch, huyết áp và nhịp thở (kèm theo trạng thái ý thức).

成人せいじんの安静時あんせいじの目安めやすは、脈拍みゃくはくが1分間ぷんかんに60〜100回かい、呼吸数こきゅうすうが12〜20回かいです。

Ở người trưởng thành lúc nghỉ ngơi, mạch đập khoảng 60–100 lần/phút và nhịp thở khoảng 12–20 lần/phút.

高血圧こうけつあつの基準きじゅんは、収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ140mmHg以上いじょうまたは拡張期血圧かくちょうきけつあつ90mmHg以上いじょうです。

Tiêu chuẩn tăng huyết áp ở người lớn là huyết áp tâm thu từ 140 mmHg trở lên hoặc huyết áp tâm trương từ 90 mmHg trở lên.

冬場ふゆばの急激きゅうげきな温度差おんどさで血圧けつあつが大おおきく変動へんどうするヒートショックにも注意ちゅういします。

Vào mùa đông, sự chênh lệch nhiệt độ đột ngột giữa phòng ấm và phòng tắm lạnh dễ gây sốc nhiệt (Heat shock) làm biến động huyết áp.

Dấu hiệu sinh tồn (Vital signs) và điểm cần quan sát

Điểm cần nhớ

わきの下したで体温たいおんを測はかるときは汗あせを拭ふき、体温計たいおんけいを下したから斜ななめ上うえに向むけてはさむ。
Khi đo nhiệt độ ở nách, phải lau khô mồ hôi rồi đặt đầu nhiệt kế hướng từ dưới chếch lên vào giữa hõm nách.
血圧測定けつあつそくていは安静後あんせいごにカフを心臓しんぞうと同おなじ高たかさに巻まき、急きゅうに立たつと起おこる起立性低血圧きりつせいていけつあつに注意ちゅういする。
Đo huyết áp sau khi nghỉ ngơi với vòng bít ngang tầm tim; chú ý hạ huyết áp tư thế đứng khi ngồi hoặc đứng dậy đột ngột.
パルスオキシメーター（SpO2測定そくてい）は、指先ゆびさきの冷ひえやマニキュアで正ただしく測はかれなくなる。
Máy đo nồng độ oxy máu (SpO2) sẽ không đo chính xác nếu đầu ngón tay quá lạnh hoặc có sơn móng tay.

Từ vựng	Nghĩa
脈拍みゃくはく	mạch đập
収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ	huyết áp tâm thu
起立性低血圧きりつせいていけつあつ	hạ huyết áp tư thế đứng
呼吸数こきゅうすう	nhịp thở
安静あんせい	nghỉ ngơi yên tĩnh

高齢期こうれいきに多おおい疾患しっかんと緊急症状きんきゅうしょうじょう

Các bệnh lý thường gặp ở tuổi già và triệu chứng khẩn cấp

片麻痺かたまひの最もっとも多おおい原因げんいんは脳卒中のうそっちゅうで、突然とつぜんのろれつ困難こんなんや顔かおのゆがみはすぐ救急要請きゅうきゅうようせいします。

Nguyên nhân gây liệt nửa người nhiều nhất là đột quỵ; nếu đột ngột nói đớ, méo mặt, yếu một bên tay thì phải nằm yên và gọi cấp cứu ngay.

心不全しんふぜんでは息切いきぎれや足あしの浮腫ふしゅ（むくみ）が出でて、横よこになると苦くるしく上体じょうたいを起おこすと楽らくになります。

Suy tim gây hụt hơi khi vận động, phù chân, khó thở khi nằm xuống và dễ thở hơn khi nâng cao thân trên.

糖尿病とうにょうびょうで冷ひや汗あせや手ての震ふるえが出でたときは低血糖ていけっとうを疑うたがい、ブドウ糖とうを補給ほきゅうし看護師かんごしへ連絡れんらくします。

Nếu người bệnh tiểu đường vã mồ hôi lạnh, run tay, lơ mơ thì nghi hạ đường huyết, cần báo điều dưỡng và cho dùng đường glucose nếu còn tỉnh.

骨粗こつそしょう症しょうでは転倒てんとうで大腿骨頸部骨折だいたいこつけいぶこっせつを起おこしやすく、寝ねたきりの原因げんいんになります。

Bệnh loãng xương làm xương giòn, chỉ ngã nhẹ cũng dễ gây gãy cổ xương đùi dẫn đến nằm liệt giường.

Điểm cần nhớ

糖尿病とうにょうびょうは神経障害しんけいしょうがいや血流障害けつりゅうしょうがいで足あしの傷きずが壊疽えそに進行しんこうしやすいため、フットケアが大切たいせつ。
Người bệnh tiểu đường cần chăm sóc bàn chân (Foot care) kỹ vì biến chứng thần kinh và mạch máu dễ làm vết thương tiến triển thành hoại tử.
パーキンソン病びょうでは前まえかがみの小刻こきざみ歩行ほこうやすくみ足あしがみられ、変形性膝関節症へんけいせいしつかんせつしょうでは正座せいざを避さける。
Bệnh Parkinson có dáng đi bước nhỏ và khựng chân khi bắt đầu bước; thoái hóa khớp gối cần tránh ngồi quỳ, nên dùng ghế và tay vịn.
ヒゼンダニが原因げんいんの疥癬かいせんは、指ゆびの間あいだや陰部いんぶなどに夜間強やかんつよいかゆみが出でる。
Bệnh ghẻ do cái ghẻ (Hizendani) gây ngứa dữ dội vào ban đêm ở kẽ ngón tay, nách và vùng kín.

Từ vựng	Nghĩa
脳卒中のうそっちゅう	đột quỵ
心不全しんふぜん	suy tim
低血糖ていけっとう	hạ đường huyết
大腿骨頸部骨折だいたいこつけいぶこっせつ	gãy cổ xương đùi
疥癬かいせん	bệnh ghẻ

脱水だっすい・誤嚥ごえんと排泄はいせつのしくみ

Mất nước, sặc vào đường thở và cơ chế bài tiết

高齢者こうれいしゃは暑あつさや渇かわきを感かんじにくいため、時間じかんを決きめてこまめに水分すいぶんをすすめ脱水だっすいや熱中症ねっちゅうしょうを防ふせぎます。

Người cao tuổi khó cảm nhận cơn khát và cái nóng nên cần mời uống nước định kỳ và điều chỉnh điều hòa để phòng mất nước và say nóng.

食たべ物ものが気管きかんに入はいることを誤嚥ごえんといい、誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんは高熱こうねつが出でにくく元気げんきや食欲低下しょくよくていかで進行しんこうします。

Thức ăn hoặc nước bọt lọt vào khí quản gọi là sặc (Goen); viêm phổi hít ở người già thường không sốt cao mà tiến triển âm thầm với chán ăn, mệt mỏi.

餅もちやパサパサしたパン・ゆで卵たまごは詰つまりやすく、むせやすい水分すいぶんにはとろみ剤ざいを使つかいます。

Bánh dày (Mochi), bánh mì khô, trứng luộc dễ gây nghẹn; với người dễ sặc nước cần dùng chất tạo độ sánh.

朝食後ちょうしょくごは胃い・結腸反射けっちょうはんしゃで便意べんいが起おきやすく、水分すいぶんと食物繊維しょくもつせんい・運動うんどうで便秘べんぴを防ふせぎます。

Sau bữa sáng, phản xạ dạ dày - kết tràng giúp kích thích buồn đi tiêu; cần đủ nước, chất xơ và vận động để phòng táo bón.

Điểm cần nhớ

口くちや皮膚ひふの乾燥かんそう、尿量減少にょうりょうげんしょう・濃縮のうしゅく、ぼんやりした様子ようすは脱水だっすいのサインである。
Miệng và da khô, lượng nước tiểu giảm và sẫm màu, tinh thần lơ mơ là các dấu hiệu cảnh báo mất nước.
咳せきやお腹なかに力ちからが入はいると漏もれるのは腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん、強つよい尿意にょういで我慢がまんできないのは切迫性尿失禁せっぱくせいにょうしっきん。
Són tiểu khi ho hoặc hắt hơi là tiểu không tự chủ do áp lực ổ bụng; buồn tiểu đột ngột không nhịn kịp là tiểu không tự chủ gấp.
歩行困難ほこうこんなんや認知症にんちしょうでトイレに間まに合あわないものは機能性尿失禁きのうせいにょうしっきんという。
Chức năng bàng quang bình thường nhưng không kịp vào nhà vệ sinh do đau chân hoặc sa sút trí tuệ gọi là tiểu không tự chủ chức năng.

Từ vựng	Nghĩa
脱水だっすい	mất nước
誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん	viêm phổi hít (do sặc)
胃い・結腸反射けっちょうはんしゃ	phản xạ dạ dày - kết tràng
腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん	tiểu không tự chủ do áp lực ổ bụng
機能性尿失禁きのうせいにょうしっきん	tiểu không tự chủ chức năng

廃用症候群はいようしょうこうぐんと褥瘡じょくそう（床とこずれ）

Hội chứng bất động và phòng ngừa loét tì đè

過度かどな安静あんせいが続つづくと筋力低下きんりょくていかや関節拘縮かんせつこうしゅくなどが起おこる廃用症候群はいようしょうこうぐんになります。

Nghỉ ngơi bất động quá mức trong thời gian dài sẽ dẫn đến hội chứng bất động làm yếu cơ, cứng khớp và suy giảm tâm thần.

同おなじ姿勢しせいが続つづいて骨ほねの出でた部分ぶぶんが圧迫あっぱくされると、血流けつりゅうが悪わるくなり褥瘡じょくそうができます。

Khi giữ nguyên một tư thế lâu, các vùng xương nhô bị tì đè làm cản trở tuần hoàn máu và gây loét tì đè (Jokusou).

仰向あおむけでは仙骨部せんこつぶ、横向よこむき（側臥位そくがい）では大転子部だいてんしぶ、座位ざいでは坐骨部ざこつぶにできやすいです。

Khi nằm ngửa dễ loét ở vùng xương cùng, khi nằm nghiêng dễ loét ở mấu chuyển lớn, và khi ngồi lâu dễ loét ở ụ ngồi và xương cụt.

定期的ていきてきな体位変換たいいへんかんやクッションでの体圧分散たいあつぶんさん、皮膚ひふの清潔保持せいけつほじで予防よぼうします。

Phòng ngừa bằng cách thay đổi tư thế định kỳ, dùng đệm phân tán áp lực, giữ da sạch và đảm bảo dinh dưỡng.

Điểm cần nhớ

関節拘縮かんせつこうしゅくの予防よぼうには、着替きがえや入浴時にゅうよくじに痛いたみのない範囲はんいで関節かんせつを優やさしく動うごかす。
Để phòng co cứng khớp, hãy tận dụng lúc thay đồ hoặc tắm rửa để cử động khớp nhẹ nhàng trong phạm vi không đau.
日中にっちゅうに日光にっこうを浴あびてできる範囲はんいで体からだを動うごかすことは、夜間やかんの良眠りょうみんにもつながる。
Tắm nắng và vận động vừa sức vào ban ngày giúp điều hòa nhịp sinh học để ngủ ngon vào ban đêm.
皮膚ひふの赤あかみが消きえないときは初期しょきの褥瘡じょくそうを疑うたがい、すぐに医療職いりょうしょくへ報告ほうこくする。
Khi thấy vùng da đỏ không biến mất là dấu hiệu loét tì đè giai đoạn đầu, phải báo ngay cho nhân viên y tế.

Từ vựng	Nghĩa
廃用症候群はいようしょうこうぐん	hội chứng bất động
関節拘縮かんせつこうしゅく	co cứng khớp
褥瘡じょくそう	loét do tì đè
仙骨部せんこつぶ	vùng xương cùng
大転子部だいてんしぶ	vùng mấu chuyển lớn

認知症にんちしょうとせん妄もうの理解りかい

Hiểu về chứng sa sút trí tuệ và mê sảng

認知症にんちしょうには記憶障害きおくしょうがいや見当識障害けんとうしきしょうがいなどの中核症状ちゅうかくしょうじょうと、不安ふあんなどによる行動こうどう・心理症状しんりしょうじょう（BPSD）があります。

Sa sút trí tuệ gồm triệu chứng cốt lõi (suy giảm trí nhớ, rối loạn định hướng) và triệu chứng hành vi - tâm lý (BPSD) do lo âu hay khó chịu.

アルツハイマー型がたはもの忘わすれからゆっくり進行しんこうし、血管性けっかんせいはまだら認知症にんちしょうや階段状かいだんじょうの進行しんこうが特徴とくちょうです。

Thể Alzheimer bắt đầu từ hay quên và tiến triển chậm; thể mạch máu có đặc trưng suy giảm không đồng đều và tiến triển theo từng nấc.

レビー小体型しょうたいがたでは具体的ぐたいてきな幻視げんしや転倒てんとうがみられ、前頭側頭型ぜんとうそくとうがたでは常同行動じょうどうこうどうや脱抑制だつよくせいが現あらわれます。

Thể Lewy có triệu chứng ảo thị rõ nét và dễ ngã; thể thùy trán - thái dương xuất hiện hành vi lặp lại và mất kiềm chế từ sớm.

脱水だっすいや薬くすり・環境変化かんきょうへんかなどで一時的いちじてきに意識いしきが混乱こんらんする状態じょうたいをせん妄もうといいます。

Mê sảng là tình trạng rối loạn ý thức tạm thời khởi phát do mất nước, nhiễm trùng, thuốc hoặc thay đổi môi trường.

Điểm cần nhớ

見当識障害けんとうしきしょうがいには時計とけいやカレンダーを見みやすい場所ばしょに置おき、さりげなく日時にちじを伝つたえる。
Với người rối loạn định hướng, đặt đồng hồ và lịch ở nơi dễ nhìn và khéo léo nhắc ngày giờ qua trò chuyện.
財布さいふを盗ぬすまれたと訴うったえるときは否定ひていせず、不安ふあんを受うけ止とめて一緒いっしょに探さがす。
Khi người dùng nghi bị lấy trộm ví, không phủ nhận mà đón nhận nỗi lo và cùng họ tìm kiếm.
BPSDを和やわらげるには、痛いたみや便秘べんぴ・環境変化かんきょうへんかなど不快ふかいの原因げんいんを探さがして取とり除のぞく。
Để làm dịu BPSD, cần tìm và loại bỏ các nguyên nhân gây khó chịu như đau đớn, táo bón hoặc thay đổi môi trường.

Từ vựng	Nghĩa
見当識障害けんとうしきしょうがい	rối loạn định hướng
中核症状ちゅうかくしょうじょう	triệu chứng cốt lõi
幻視げんし	ảo thị
常同行動じょうどうこうどう	hành vi lặp đi lặp lại
せん妄もう	mê sảng

Cơ chế tâm lý & cơ thể

Luyện câu hỏi chương này trong app

Tài liệu tham khảo chính thức

厚生労働省介護分野における特定技能外国人の受入れについて — https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_000117702.html
厚生労働省介護技能評価試験・介護日本語評価試験出題基準 — https://www.mhlw.go.jp/content/001706488.pdf
公益社団法人日本介護福祉士会介護の特定技能評価試験学習テキスト